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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)：思維障礙
思維障礙的臨床形式多樣，所謂思維障礙，是指思維聯(lián)想活動量和速度方面發(fā)生異常。思維障礙包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。下面YJBYS小編就來具體說說思維障礙吧。
思維是人腦對客觀事物的間接和概括的反映。這就是說，思維過程是利用已知的知識為媒介，不依靠實(shí)際物體來進(jìn)行。同時，它反映事物的本質(zhì)和事物間的內(nèi)部聯(lián)系。思維過程包括分析、綜合、比較、抽象、概括、判斷和推理等基本過程，通過聯(lián)想和邏輯過程來實(shí)現(xiàn)。分析指把事物的各個特征加以區(qū)分;綜合指將事物的各個特性聯(lián)系成一個整體;比較指將一事物與他事物加以對照，確定其異同;概括指抽出一類事物的共同特點(diǎn)，摒棄其個別特點(diǎn)。思維是借助詞語形成概念進(jìn)行的。確定這一概念與另一概念的關(guān)系，是判斷的過程。在已有判斷基礎(chǔ)上作出新的判斷，是推理的過程。思維是人腦的功能，又受個體以往經(jīng)驗(yàn).社會文化背景的制約。因此，人腦的功能狀態(tài).個體的心理狀態(tài)(需要.動機(jī).情緒.人格等)和社會文化背景都能影響思維過程。
正常思維過程具有目的性.連貫性.邏輯性。思維內(nèi)容付諸實(shí)踐則產(chǎn)生一定效果，并能接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)自行矯正錯誤。此外，進(jìn)行思維的人都有相應(yīng)的內(nèi)省體驗(yàn)，知道自己思維活動屬于自身，為自己所控制。如果思維過程和內(nèi)容發(fā)和異常時，上述正常思維特征常有改變，稱為思維障礙，是精神病人的一組重要癥狀。由于思維是通過語言表達(dá)的，所以檢查思維有無障礙主要通過和病人的談話來發(fā)現(xiàn)，有時也要收集病人的書面材料，并聽取病人對其行為的解釋。
思維障礙有多種不同的分類，在臨床上，目前傾向分為四類：①思維速度障礙，例如思維過程加快(意念飄忽)或遲緩。②思維形式障礙，亦稱聯(lián)想障礙，主要表現(xiàn)聯(lián)想結(jié)構(gòu)的松弛.缺乏目的指向、象征誤用，不合邏輯。例如，思維散漫.病理性象征思維等。③思維控制障礙，指病人感到思維不屬于自己，思維活動失去自主性，或覺得為外力控制。例如思維剝奪.思維插入.思維播散等體驗(yàn)。④思維內(nèi)容障礙，例如妄想.類妄想觀念.強(qiáng)迫觀念等。這種分類適合臨床診斷需要，但比較集中于精神分裂癥思維障礙的研究，以器質(zhì)性腦病或其他精神的思維障礙關(guān)注較少。
從心理病理學(xué)角度，據(jù)BыгоTCKий的意見，思維障礙的性質(zhì)可分為以下三類：①概括過程的障礙，包括概括水平下降和倒錯。②思維動力障礙。③思維動機(jī)成分的障礙。這種分類方法不是根據(jù)現(xiàn)象描述，而是試圖根據(jù)思維過程自身的特征分類，本節(jié)擬據(jù)此進(jìn)行討論。
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