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2016年執業西藥師考前沖刺練習題
1.患者，男，50歲，血壓17095mmHg,伴有雙側腎動脈狹窄，單藥治療控制血壓效果不佳，宜選用的聯合用藥方案 是
A.利尿劑+ARB
B.b受體阻滯劑+ARB
C.利尿劑+CCB
D.a受體阻滯劑+ACEI
E.ACEI+CCB
答案：C
解析：ACEI和ARB禁忌癥為雙側腎動脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女。
2.冠狀動脈粥樣硬化心臟病的患者，如沒有用藥禁忌證，欲服用阿司匹林作為一級預防，最佳劑量范圍是
A.25-50mg/d
B.25-75mg/d
C.75-150mg/d
D.150-300mg/d
E.300-500mg/d
答案：C
解析：阿司匹林的最佳劑量范圍為75~150mg/d.
3.他丁類藥物引起的典型藥源性疾病是
A.胃腸道反應
B.肌病
C.神經系統疾病
D.血液系統疾病
E.心血管系統疾病
答案：B
解析：目前臨床應用的他汀類藥物不良反應較輕，少數患者出現腹痛、便秘、失眠、轉氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，極少數嚴重者橫紋肌溶解而致急性腎衰竭。
4.高三酰甘油血癥患者應首選的藥物是
A.洛伐他汀
B.辛伐他汀
C.阿托伐他汀鈣
D.依折麥布
E.非諾貝特
答案：E
解析： (2)苯氧芳酸類(貝特類)，適應癥為高三酰甘油血癥和以三酰甘油升高為主的混合性高脂血癥。主要制劑非諾貝特
【5-6】
患者，男，50歲，高血壓病史3年。期間先后用硝苯地平片和硝苯地平控釋片控制血壓，近日出差曾飲酒和飲用多種飲料，出現血壓波動情況，
5.關于本例患者對硝苯地平片和硝苯地平控釋片的用法，正確的是
A.控釋片比普通片劑含量高，不宜嚼碎服用，不然會導致低血壓
B.控釋片比普通片劑含量相同，可以固定時間替換服用
C.控釋片一般一日三次給藥，與普通片給藥次數相同
D.控釋片比普通片劑起效快，作用持續時間長
E.控釋片比普通片劑起效慢，血漿峰嘗試高，容易發生頭暈、注意力不集中、記憶呼減退。肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等
答案：A
解析：硝苯地平每日劑量10-30mg，分服次數2-3，而控釋片每天劑量30-60mg，分服次數1，故選A
6.該患者下列生活行為中，可能會導致硝苯地平血漿濃度升高的是
A.飲酒
B.喝茶
C.喝咖啡
D,吸煙
E.飲用葡萄柚汁
答案：E
解析：葡萄柚汁可抑制CYP3A4的活性，二氫吡啶類鈣通道阻滯劑中，與硝苯地平，有明顯的相互作用
【7-8】
患者，女，62歲，醫師處方如下：
姓名：×××性別：女年齡：62
臨床診斷：2型糖尿病高血壓2期高血脂PCI術后
R：
二甲雙胍片0.25g*48*3盒/0.5gtidPo餐中
阿卡波糖片50mg*30*3盒/50mgtidpo與第一口飯同服
氯吡格雷片75mg**7*4盒/750mgqdpo清晨
氨氯地平片5mg*7*4盒/5mgtidpo餐后
辛伐他丁片20mg*7*4盒/20mgqdpo清晨
7.本處方中，給要次數錯誤的是
A.二甲雙胍
B.阿卡波糖
C.氯吡格雷
D.氨氯地平
E.辛伐他丁
答案：D
解析：氨氯地平：每天劑量2.5-10，分服次數：1次
8.本處方中，單次給藥劑量錯誤的是
A二甲雙胍
B阿卡波糖
C氯吡格雷
D氨氯地平
E辛伐他丁
答案：C
解析：氯吡格雷75mg/d
【9-10】
患者，男，64歲，身高174cm，體重92kg。既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史。
近日因反復胸悶就診，臨床處方，阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進行治療。
9.該患者使用的藥物中有協調降壓作用的藥物是
A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片
B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨酯注射液
C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片
D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片
E.氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液
答案：B
解析：P249，三藥聯合:二氫吡啶類鈣通道阻滯劑+ACEI(或ARB)+噻嗪類利尿劑組成的聯合方案最為常用
四藥聯合:主要用于難治性高血壓患者，在三藥聯合基礎上加用第四種藥物如β受體阻斷劑、螺內酯、可樂定或α受體阻斷劑
10.該患者用藥中，在首次用藥、劑量增加或停藥后重新用藥時，應讓患者平臥，以免發生眩暈而跌倒的藥物是
A.氨氯地平片
B.曲美他嗪片
C.阿司匹林腸溶片
D.特拉唑嗪片
E.辛伐他汀片
答案：D
解析：P248頁 a-受體阻斷劑量適用高血壓伴前列腺增生患者，也用于難治性高血壓患者的治療。
開始用藥應在入睡前，以防直立性低血壓發生，使用中注意測量坐立位低血壓，最好使用控釋制劑。直立性低血壓禁用。
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