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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：急性風(fēng)濕熱腎損害治療
PSGN發(fā)生前對(duì)感染行抗微生物治療似乎不能預(yù)防PSGN。如果在診斷時(shí)細(xì)菌感染存在，則應(yīng)行抗微生物治療，其他任何繼發(fā)原因應(yīng)該治療免疫抑制藥物是無(wú)效的，皮質(zhì)類固醇激素可能使情況變壞。如果氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒存在，飲食蛋白質(zhì)需限制。當(dāng)循環(huán)過(guò)負(fù)荷，水腫或嚴(yán)重高血壓存在時(shí)，鈉攝入應(yīng)減少。利尿劑(如噻嗪類，袢利尿劑)可能對(duì)于控制擴(kuò)充的細(xì)胞外液容量有幫助。高血壓需有力的治療。嚴(yán)重腎衰可能有透析必要。
急性腎炎綜合征中醫(yī)治療
1、風(fēng)水氾濫
【癥見(jiàn)】眼瞼浮腫，惡寒腰痛，肢節(jié)酸楚，小便不利;偏于風(fēng)熱者，可見(jiàn)發(fā)熱眼痛，腰痛乏力，小便黃少，舌苔薄白或薄黃，脈象浮緊或浮數(shù)。
【治則】疏風(fēng)散寒，宣肺利水
【方藥】麻黃、桂枝、杏仁、牛膝車前子、陳皮、茯苓皮、大腹皮。水煎濃縮取汁100毫升，日一劑，分兩次溫服。或遵醫(yī)囑。
2、溼毒浸淫
【癥見(jiàn)】顏面部及四肢水腫，小便不利，身發(fā)瘡毒，甚則潰爛，舌苔薄黃，舌質(zhì)較紅，脈象滑數(shù)。
【治則】宣肺解表，清熱利溼
【方藥】麻黃、連翹根、杏仁、赤小豆，車前子、生梓白皮、生姜、炙甘草。水煎濃縮取汁100毫升，日一劑，分兩次溫服。或遵醫(yī)囑。
3、水溼浸漬
【癥見(jiàn)】全身水腫，身體困重，胸悶納呆，痞滿不飢，舌苔白膩，舌質(zhì)較淡，舌體胖大，脈象沉緩。
【治則】健脾化溼，通陽(yáng)利水
【方藥】蒼朮、厚樸、陳皮、炙甘草，茯苓、白朮、桂枝、澤瀉，豬苓、乾姜、懷牛膝、車前子。水煎濃縮取汁100毫升，日一劑，分兩次溫服。或遵醫(yī)囑。
4、溼熱壅盛
【癥見(jiàn)】全身水腫，尿少色黃，口苦口粘，痞悶不飢，舌苔白膩，舌質(zhì)較淡，舌體胖大，脈象沉緩。
【治則】攻堅(jiān)逐飲，溼熱分消
【方藥】防己、椒目、葶藶子(包煎)、生大黃(后下)，陳皮、大腹皮、桑白皮、茯苓皮。水煎濃縮取汁100毫升，日一劑，分兩次溫服。或遵醫(yī)囑。
5、下焦熱盛
【癥見(jiàn)】心煩口渴，尿血鮮紅或洗肉水狀，舌紅少苔，脈象沉數(shù)。
【治則】清熱瀉火，涼血止血
【方藥】生地黃、小薊、滑石、通草，炒蒲黃、淡竹葉、藕節(jié)、當(dāng)歸，山梔子、炙甘草、仙鶴草、白茅根。水煎濃縮取汁100毫升，日一劑，分兩次溫服。或遵醫(yī)囑。
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