老年抑郁癥的預防和治療

時間：2024-11-05 03:32:36 心理咨詢師我要投稿

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老年抑郁癥的預防和治療

　　老年抑郁癥主要指60歲以上老年人群的抑郁癥，包括原發(fā)性抑郁( 含青年或成年期發(fā)病，老年期復發(fā)) 和老年期的各種繼發(fā)性抑郁。下面小編為大家整理了一些關于老年抑郁癥的知識，歡迎大家閱讀！

　　老年抑郁癥的影響因素

　　1.年齡因素：近年來調(diào)查證實，隨著年齡增加，抑郁癥狀的嚴重性顯著增加，抑郁狀態(tài)與老化、疾病狀態(tài)相關。

　　2.性別因素：女性多于男性，女性的抑郁狀態(tài)明顯重于男性。

　　3.疾病與營養(yǎng)因素：軀體疾病( 如腦血管疾病、糖尿病、高血壓、冠心病、心功能不全、惡性腫瘤等) 與老年抑郁癥的發(fā)病和治療結局相關，其中軀體功能障礙和因疾病所致的殘疾與老年抑郁癥關系更為密切。

　　4.人格特質(zhì)：最近研究發(fā)現(xiàn)，人格特質(zhì)影響老年抑郁癥的發(fā)生。老年人的抑郁情緒還與消極的認知應對方式( 如自責、回避、幻想等) 有關，積極的認知應對有利于保持身心健康。性格對早發(fā)抑郁與晚發(fā)抑郁有不同影響，是老年抑郁癥臨床結局潛在有力的決定因素，由個人生活應激事件累積產(chǎn)生的調(diào)整可能對老年抑郁癥的結局發(fā)揮主要作用。

　　5.社會因素：缺少朋友和交際、孤獨、生活無意義、無事可做、缺乏家庭和社會的情感支持是老年抑郁癥的重要風險因素。負性的生活事件( 如社會地位變化、生活變遷、家庭糾紛、喪偶等) 亦會影響老年抑郁癥的產(chǎn)生、發(fā)展。此外，婚姻狀況、經(jīng)濟狀況、醫(yī)療保健方式以及居住條件也與老年抑郁癥發(fā)病有關。

　　老年抑郁癥的中醫(yī)認識

　　現(xiàn)代醫(yī)學認為抑郁癥的病因可能與遺傳、生理和心理社會等多種因素有關。認為其主要發(fā)病原因是年老體弱,諸病纏身,正氣虧虛,臟腑功能低下,情志不遂,加之社會活動逐漸減少,子女“離巢”,所以倍感孤獨,情緒低落等。因此,本病的發(fā)生往往既有臟腑氣血不調(diào)的內(nèi)在因素,又有情志刺激的外在原因,是生理、心理的雙重障礙。

　　老年抑郁癥的心理治療

　　老年期間，一方面是對軀體疾病及精神挫折的耐受能力日趨減退，另一方面遭遇各式各樣心理刺激的機會卻越來越多，如喪偶、子女分居、地位、經(jīng)濟改變、疾病纏身等，都引起或加重老年人的孤獨、寂寞、無用、無助感，成為抑郁根源。

　　有研究顯示，心理治療組患者有更好的依從性，治療老年抑郁癥時，在藥物治療的基礎上配合心理治療，可取得更好療效。

　　老年抑郁癥的預防

　　患有慢性疾病的老年患者更易患抑郁癥，但給予身心指導、放松治療、調(diào)整認識、解決問題、溝通交流、失眠行為控制、加強營養(yǎng)和鍛煉后，其抗抑郁癥自我調(diào)整能力增強，焦慮、疼痛及失眠狀況都會有所改善。老年抑郁癥初級預防包括控制高血壓、高脂血、血漿高半胱氨酸濃度等抑郁癥患者的合并慢性病。二級預防指利用抗抑郁藥物以及精神療法單獨或合并治療老年抑郁癥的復發(fā)。有效的關懷慰問、與人協(xié)作、家庭醫(yī)生等的對抑郁癥的檢測控制、教育以及體育鍛煉等對老年抑郁癥的控制效率要高于獨自生活的老年抑郁癥患者。三級預防主要是對抑郁癥的臨床癥狀進行控制，并減少由此產(chǎn)生的自殺等心理觀念。

　　維護和增強老年人心理健康

　　1.家庭維護：創(chuàng)造良好的居住環(huán)境;尊重老年人的地位、作用、價值、成就、榮譽等;多給老年人以愛和溫暖;理解老年人心理，客觀看待老年人的變化;實現(xiàn)與老年人的有效溝通;滿足老年人特殊需求;防止老年人負擔過重;消除家中不利于老年人心理健康的因素。

　　2.自我調(diào)適：引導老年人從觀念上重視自己的心理健康，實施科學的自我身體保健，包括：充分而平衡的營養(yǎng);良好生活習慣;適度運動，防止不運動和過度運動;防止過分勞累;注意防病治病;積極自我暗示;防止消極暗示;不盲目使用保健品;適度的老年意識(無不足與過度);善用大腦，保持正常腦功能等。

　　3.老年健康教育活動，了解疾病防治的基本知識，正確認識疾病，提高自我保健的能力，增強生活的信心。

　　4.及時尋求心理干預：探究每個人的內(nèi)在氣質(zhì)、性格和環(huán)境、面臨的困難等具體的因果關系，通過引導、啟發(fā)、轉(zhuǎn)移、排解等方法達到緩解心理壓力的目的，并給予積極的治療建議。通過多種形式進行個別咨詢與輔導，提高心理干預針對性。

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