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衛(wèi)生資格考點(diǎn)：左旋多巴藥理作用
左旋多巴又名左多巴，為抗震顫麻痹藥。本品通過血腦屏障進(jìn)入腦組織，發(fā)揮作用。適用于原發(fā)性震顫麻痹癥及非藥原性震顫麻痹綜合征。本品服用后有惡心、嘔吐、食欲不振及失眠、幻覺等不良反應(yīng)。
【藥動(dòng)學(xué)】
口服吸收后被脫羧，轉(zhuǎn)變成多巴胺。而多巴胺又不易透過血腦屏障，因此進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的左旋多巴不到用量的1%，在外周組織中形成大量多巴胺是造成不良反應(yīng)的原因。若同時(shí)服用外周脫羧酶抑制劑(卡比多巴)可減少不良反應(yīng)。
【藥理作用】
1.抗帕金森病：
左旋多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶罚a(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足，因而具有抗帕金森病的療效。左旋多巴的作用特點(diǎn)是：
①對(duì)輕癥及較年輕患者療效較好，而重癥及年老衰弱患者療效差;
②對(duì)肌肉僵直及運(yùn)動(dòng)困難療效較好，而對(duì)肌肉震顫癥狀療效差;
③作用較慢，常需用藥2～3周才出現(xiàn)客觀體征的改善，1～6個(gè)月以上才獲得最大療效，4作用持久，且隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)而遞增。
左旋多巴對(duì)其他原因引起的帕金森綜合征也有效。但對(duì)吩噻嗪類等抗精神病藥所引起的無效，因這些藥有阻斷中樞多巴胺受體的作用。
2.治療肝昏迷：
在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?nèi)ゼ啄I上腺素，使患者可由昏迷轉(zhuǎn)為蘇醒。因不能改善肝功能，作用只是暫時(shí)性的。
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