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2016年麻醉學職稱考試知識點：心腦血管疾病
心腦血管疾病是一種嚴重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，下面一起來看看麻醉學職稱考試知識點——心腦血管疾病，希望能幫助到大家!
所謂心腦血管疾病就是心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生缺血性或出血性疾病。是一種嚴重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，即使應用目前最先進、完善的治療手段，仍可有50%以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達1500萬人，居各種死因首位。
【病因】
1.高血壓
長期高血壓可使腦動脈血管壁增厚或變硬，管腔變細。當血壓驟升時，腦血管容易破裂發(fā)生腦出血;或已硬化的腦部小動脈形成一種栗粒大小的微動脈瘤，當血液波動時微動脈流破裂而造成腦出血;或高血壓加快動脈硬化過程，動脈內皮細胞液受到損傷，血小板易在傷處聚集，又容易形成腦血壓栓，引發(fā)心腦血管疾病。
2.血液黏稠
現(xiàn)代生活節(jié)奏緊張，家庭、事業(yè)的壓力越來越大，人們的情緒也愈來愈不穩(wěn)定;同時，過量飲酒、攝入太多食物脂肪、缺少必要的運動，加之生活環(huán)境的污染，空氣中的負離子含量急劇下降，攝入體內的負離子也就不足，這些因素直接導致人體新陳代謝速度減慢，血液流速會減慢，血粘度迅速升高，造成心腦供血不足，如果不及時預防、調理，將會引發(fā)冠心病、高血壓、腦血栓、脂肪肝等心腦血管疾病。
3.吸煙
吸煙者比不吸煙者發(fā)病率高得多，蛛網膜下腔出血多3～5.7倍，腦梗死的危險因素中，吸煙占第一位。煙堿可促使血漿中的腎上腺素含量增高，促使血小板聚集和內皮細胞收縮，引起血液黏滯因素的升高。
4.血管壁平滑肌細胞非正常代謝
眾所周知，血管組織和人體的其他組織一樣在一定周期內完成新陳代血管壁平滑肌細胞謝的過程，但是由于新的細胞組織不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”這樣就容易產生炎癥血管收縮不暢，就像是一條破爛不堪的舊管道，隨時都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同時他也受神經系統(tǒng)的支配，因此神經系統(tǒng)不正常也能夠導致供血的紊亂。所以心腦血管疾病的成因是多方面的，千萬不要單純的考慮血液的變化對血管的影響，要全面的考慮，仔細的分析心腦血管疾病產生的原因，進行多元化的治療才是最有效和最根本的。
【臨床表現(xiàn)】
1.心血管疾病
如冠心病的癥狀(包括心絞痛、心肌梗塞)：可見胸悶、心悸不寧、心慌氣短;心率不齊;胸痛、胸骨后或心前區(qū)疼痛;氣緊、暈厥、虛弱、噯氣;胸部刺痛、固定不移、入夜更甚;舌質紫暗、脈沉弦為主癥的冠心病心絞痛、冠狀動脈供血不足;上腹痛、惡心、嘔吐;左后背痛、左手臂痛。
2.腦血管疾病
如缺血性腦中風的癥狀(包括腦血栓、腦栓塞等)：可有偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語。或者交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、吞咽困難、共濟失調、眩暈等。或肢體無力、麻木，面部、上下肢感覺障礙;單側肢體運動不靈活;語言障礙，說話不利索;記憶力下降;看物體突然不清楚;或眼球轉動不靈活;小便失禁;平衡能力失調，站立不穩(wěn);意識障礙;頭痛或者惡心嘔吐;頭暈、耳鳴。
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