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頭孢類藥物怎樣正確服用
你知道頭孢類藥物怎樣正確服用嗎?你對(duì)頭孢類藥物怎樣正確服用了解嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼念^孢類藥物怎樣正確服用的知識(shí)，歡迎閱讀。
1三代頭孢類藥物的正確使用
頭孢地尼，空腹生物利用度與劑量、劑型相關(guān)。空腹時(shí)膠囊劑頓服300毫克，生物利用度為21%;600毫克僅為16%，混懸劑為25%。故頭孢地尼應(yīng)空腹或進(jìn)食后2小時(shí)服用。
頭孢特侖，其生物利用度較低，空腹僅為14%，進(jìn)食可輕度提高生物利用度至16%，食物雖可略微提高生物利用度，但推遲血藥達(dá)峰時(shí)間，故仍應(yīng)以空腹服用為好。
頭孢泊肟酯，供口服應(yīng)用前體藥物，經(jīng)腸壁水解而吸收。空腹服用時(shí)生物利用度為41%～50%，進(jìn)食可提高生物利用度至52%～64%。由于食物抑制了腸腔內(nèi)酯酶，使本品在降解前先吸收，提高了生物利用度，且生物利用度增高與劑型有關(guān)。所以，推薦頭孢泊肟酯與食物同時(shí)服用。
頭孢布烯，空腹生物利用度為80%，進(jìn)食可使達(dá)峰時(shí)間明顯推遲，故本品應(yīng)空腹服用。
2二代頭孢類藥物的正確使用
頭孢丙烯，其生物利用度約在90%左右，進(jìn)食對(duì)其吸收無明顯影響，可于空腹服用，也可進(jìn)食后服用。
頭孢呋辛酯為第二代頭孢菌素頭孢呋辛前體藥物，在體內(nèi)經(jīng)非特異性酯酶水解成頭孢呋辛而產(chǎn)生效應(yīng)。頭孢呋辛酯空腹生物利用度約在40%左右，進(jìn)食使生物利用度增至50%。與牛奶同服生物利用度增加更顯著，故頭孢呋辛酯應(yīng)在進(jìn)食時(shí)服用或與牛奶同服。
頭孢克洛，生物利用度可達(dá)90%以上，視品牌可有差異。目前，國產(chǎn)品主要是速釋片(膠囊)、混懸劑等，進(jìn)口品(希刻勞)除速釋劑型外，尚有長效(緩釋)劑型，前者需一日多次服藥(3～4次)，后者僅需1～2次/日服藥，大大地方便了病員。
空腹時(shí)速釋劑型片(膠囊) 劑與混懸劑口服吸收均好，但進(jìn)食對(duì)混懸劑吸收產(chǎn)生明顯影響，可使混懸劑血藥濃度峰值下降1/2～1/3。因此，混懸劑建議餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用。進(jìn)食對(duì)片(膠囊)劑影響不大，故可空腹服用或服用前進(jìn)食少量食品以減輕胃腸道反應(yīng)。
進(jìn)食可提高長效(緩釋) 片吸收，使血藥峰濃度及藥物吸收度均有明顯增加，故長效(緩釋)片宜在進(jìn)食時(shí)或餐后1小時(shí)內(nèi)服用。此外，由于鈣、鎂等制酸藥可降低緩釋片吸收，故長效(緩釋)片不應(yīng)與鈣鎂等制酸劑同時(shí)服用。
3一代頭孢藥物的正確使用
頭孢力新(頭孢氨芐、頭孢4號(hào))是第一代頭孢菌素主要品種。口服后在胃液中穩(wěn)定，進(jìn)入小腸后主要在小腸上端吸收。由于頭孢力新吸收部位在小腸上端，進(jìn)食及飲用奶制品會(huì)延遲胃排空，從而延遲吸收。為保證迅速起效，故應(yīng)空腹服藥。
此外，頭孢力新供臨床應(yīng)用制劑有鹽酸頭孢力新及頭孢力新-水化合物，此兩種制劑吸收情況相似，無差異。
頭孢拉定(6號(hào))是第一代頭孢菌素主要品種。頭孢拉定生物利用度可達(dá)到所給劑量的90%，且食物對(duì)其吸收影響不大，空腹或進(jìn)食后服用均可。
頭孢羥氨芐，口服吸收好，進(jìn)食對(duì)其吸收無顯著影響，可空腹服用，也可進(jìn)食時(shí)服用。
頭孢類藥物怎樣正確服用
適應(yīng)證
1.第一代頭孢菌素
主要作用于需氧革蘭陽性球菌，僅對(duì)少數(shù)革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性。
常用的注射劑：頭孢唑林、頭孢拉定等；口服制劑：頭孢拉定、頭孢氨芐和頭孢羥氨芐等。
主要適用于：甲氧西林敏感葡萄球菌、A 組溶血性鏈球菌和肺炎鏈球菌等所致的上、下呼吸道感染，尿路感染，血流感染，心內(nèi)膜炎，骨、關(guān)節(jié)感染及皮膚及軟組織感染等；
亦可用于：流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、大腸埃希菌敏感株所致的尿路感染以及肺炎等。
頭孢唑林常作為外科手術(shù)預(yù)防用藥。
頭孢拉定、頭孢氨芐等口服制劑的抗菌作用較頭孢唑林為差，主要適用于治療敏感菌所致的輕癥病例。
2.第二代頭孢菌素
對(duì)革蘭陽性球菌的活性與第一代相仿或略差，對(duì)部分革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活性。
注射劑：頭孢呋辛、頭孢替安等，口服制劑：頭孢克洛、頭孢呋辛酯和頭孢丙烯等。
主要用于：治療甲氧西林敏感葡萄球菌、鏈球菌屬、肺炎鏈球菌等革蘭陽性球菌，以及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌等中的敏感株所致的呼吸道感染、尿路感染、皮膚及軟組織感染、血流感染、骨關(guān)節(jié)感染和腹腔、盆腔感染。
用于腹腔感染和盆腔感染時(shí)需與抗厭氧菌藥合用。
頭孢呋辛也是常用圍手術(shù)期預(yù)防用藥物。
頭孢克洛、頭孢呋辛酯、頭孢丙烯等口服制劑，主要適用于上述感染中的輕癥病例。
3.第三代頭孢菌素
對(duì)腸桿菌科細(xì)菌等革蘭陰性桿菌具有強(qiáng)大抗菌作用，頭孢他啶和頭孢哌酮除腸桿菌科細(xì)菌外，對(duì)銅綠假單胞菌亦具較強(qiáng)抗菌活性。
注射品種有頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮等。口服品種有頭孢克肟和頭孢泊肟酯等，口服品種對(duì)銅綠假單胞菌均無作用。
適用于敏感腸桿菌科細(xì)菌等革蘭陰性桿菌所致嚴(yán)重感染，如下呼吸道感染、血流感染、腹腔感染、腎盂腎炎和復(fù)雜性尿路感染、盆腔炎性疾病、骨關(guān)節(jié)感染、復(fù)雜性皮膚及軟組織感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。
治療腹腔、盆腔感染時(shí)需與抗厭氧菌藥（如甲硝唑）合用。
頭孢噻肟、頭孢曲松尚可用于 A 組溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌所致的各種感染。
頭孢他啶、頭孢哌酮尚可用于銅綠假單胞菌所致的各種感染。
第三代口服頭孢菌素主要用于治療敏感菌所致輕、中度感染，也可用于經(jīng)第三代頭孢菌素注射劑治療后的序貫治療；但需注意第三代口服頭孢菌素均不宜用于銅綠假單胞菌和其它非發(fā)酵菌的感染。
4.第四代頭孢菌素
常用者為頭孢吡肟，對(duì)腸桿菌科細(xì)菌作用與第三代頭孢菌素大致相仿，其中
對(duì)陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、檸檬酸菌屬等部分菌株作用優(yōu)于第三代頭孢菌素
對(duì)銅綠假單胞菌的作用與頭孢他啶相仿
對(duì)革蘭陽性球菌的作用較第三代頭孢菌素略強(qiáng)。
抗菌譜和臨床適應(yīng)證與第三代頭孢菌素相似，
可用于對(duì)第三代頭孢菌素耐藥而對(duì)其敏感的產(chǎn)氣腸桿菌、陰溝腸桿菌、沙雷菌屬等細(xì)菌所致感染；
亦可用于中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱患者的經(jīng)驗(yàn)治療。
5.第五代頭孢菌素
如頭孢洛林和頭孢吡普除對(duì)部分革蘭陰性菌具良好抗菌活性外,對(duì)多重耐藥革蘭陽性菌如 MRSA,MRCNS,PRSP亦具較強(qiáng)抗菌活性。
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