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      中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)備考題及答案

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      2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)備考題及答案

        備考題一:

      2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)備考題及答案

        1.下列不應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)是

        A.甲狀腺癌根治手術(shù)

        B.腹外疝修補(bǔ)術(shù)

        C.門靜脈高壓癥,分流術(shù)

        D.結(jié)腸癌根治術(shù)

        E.主動(dòng)脈瘤切除血管移植術(shù)

        答案:B

        (2~6題共用備選答案)

        A.金黃色葡萄球菌

        B.溶血性鏈球菌

        C.大腸桿菌

        D.綠膿桿菌

        E.變形桿菌

        2.膿液稠厚,有惡臭或糞臭

        答案:E

        3.膿液稠厚、黃色、不臭

        答案:A

        4.常伴有轉(zhuǎn)移性膿腫

        答案:A

        5.大面積燒傷創(chuàng)面感染最常見的細(xì)菌

        答案:D

        6.雖易引起敗血癥,但一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫

        答案:B

        (7~11題共用備選答案)

        A.不凝的血性液體

        B.黃綠色透明液體,無臭味

        C.稀膿性液體,略帶臭味

        D.淡黃色透明液體

        E.黃綠色稠厚液體,帶有糞便樣特殊臭味

        下列疾病的穿刺液分別是以上哪種液體。

        7.肛周膿腫

        答案:C

        8.急性闌尾炎穿孔

        答案:E

        9.乳腺癌術(shù)后皮下積液

        答案:D

        10.脾破裂

        答案:A

        11.胃十二指腸急性穿孔

        答案:B

        12.男,70歲,上唇一個(gè)毛囊尖處出現(xiàn)紅腫、疼痛的結(jié)節(jié),中央部有灰黃色小膿栓形成,錯(cuò)誤的處置是

        A.休息

        B.外敷魚石脂膏

        C.擠出膿栓,以利引流

        D.應(yīng)用抗生素

        E.濕熱敷

        答案:B

        試題點(diǎn)評(píng):患者為癤,位于上唇部位癤擠壓會(huì)造成顱內(nèi)化膿性感染。

        13.與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素

        A.形成血漿凝固酶的能力

        B.特異性細(xì)胞糖類的存在

        C.耐藥性

        D.透明質(zhì)酸酶

        E.磷酸酶活力

        答案:A

        14.氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是

        A.大劑量青霉素

        B.高壓氧療法

        C.輸血、輸液

        D.緊急手術(shù)處理

        E.補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)

        答案:D

        (15~18題共用題干)

        男,16歲,發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查:血壓114/70mmHg,左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20×109/L,中性粒細(xì)胞為89%。

        15.初步診斷是

        A.左腳趾甲溝炎

        B.左腳趾壞疽

        C.左側(cè)小腿丹毒

        D.左小腿蜂窩織炎

        E.感染性休克

        答案:A

        試題點(diǎn)評(píng):據(jù)典型的臨床表現(xiàn)診斷。

        16.左腳趾經(jīng)切開引流處理后應(yīng)給予

        A.大劑量青霉素

        B.激素

        C.退熱劑

        D.慶大霉素

        E.維生素

        答案:A

        試題點(diǎn)評(píng):患者存在全身感染癥狀,應(yīng)用抗生素,引起甲溝炎的致病菌多為金葡菌,因此選用青霉素。

        17.經(jīng)處理3天后病人體溫升高,且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降,此時(shí)病人可能合并有

        A.敗血癥

        B.DIC

        C.感染性休克

        D.多器官衰竭

        E.菌血癥

        答案:A

        試題點(diǎn)評(píng):患者全身感染后血壓下降首先應(yīng)考慮敗血癥。

        18.經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)金黃色葡萄球菌陽性。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)首選抗生素是

        A.丁胺卡那霉素

        B.環(huán)丙沙星

        C.紅霉素

        D.萬古霉素

        E.甲硝唑

        答案:D

        試題點(diǎn)評(píng):金黃色葡萄球菌的有效藥物為萬古霉素。

        19.注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是

        A.對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種

        B.對(duì)可疑或確診的破傷風(fēng)患者進(jìn)行緊急預(yù)防或治療

        C.殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭(桿)菌

        D.主要用于兒童的預(yù)防接種

        E.中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素

        答案:B

        20.關(guān)于破傷風(fēng),正確的描述是

        A.頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn)

        B.光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐

        C.嚴(yán)重者神志不清

        D.可出現(xiàn)尿潴留

        E.不會(huì)發(fā)生骨折

        答案:D

        21.明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是

        A.抗生素治療觀察

        B.血液細(xì)菌培養(yǎng)

        C.穿刺細(xì)菌培養(yǎng)

        D.氣味

        E.顏色

        答案:C

        22.外科感染的局部治療方法中錯(cuò)誤的是

        A.散瘀消腫

        B.患部適當(dāng)活動(dòng),促進(jìn)循環(huán)

        C.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開減壓

        D.必要時(shí)切除發(fā)炎臟器

        E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

        答案:B

        23.下述各項(xiàng)控制梭狀芽孢桿菌生長(zhǎng)繁殖的方法中錯(cuò)誤的是

        A.用氧化劑沖洗創(chuàng)口

        B.用止血帶防止感染擴(kuò)散

        C.用3個(gè)大氣壓的純氧治療

        D.投給大劑量的青霉素

        E.可使用四環(huán)素

        答案:B

        24.有關(guān)癰處理方法錯(cuò)誤的是

        A.中央部壞死組織多,全身癥狀重者,應(yīng)手術(shù)治療

        B.切口應(yīng)超出炎癥范圍

        C.切開至皮膚全層

        D.盡量剪除壞死組織

        E.唇癰不宜切開

        答案:C

        (25~27題共用題干)

        男,10歲,右足底被鐵銹釘刺傷10天,突然出現(xiàn)張口困難,繼之出現(xiàn)苦笑面容,角弓反張,聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀,病人神志清楚,不發(fā)熱。

        25.該病致病菌屬于

        A.革蘭染色蔭性大腸桿菌

        B.革蘭染色蔭性厭氧擬桿菌

        C.革蘭染色蔭性變形桿菌

        D.革蘭染色陽性梭形芽孢桿菌

        E.革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌

        答案:E

        試題點(diǎn)評(píng):根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)可診斷為破傷風(fēng),破傷風(fēng)桿菌為革蘭染色陽性厭氧芽抱桿菌。

        26.該病屬于

        A.毒血癥

        B.菌血癥

        C.敗血癥

        D.膿血癥

        E.膿毒血癥

        答案:A

        試題點(diǎn)評(píng):破傷風(fēng)為毒血癥,破傷風(fēng)桿菌并不進(jìn)人血液循環(huán)。

        27.對(duì)機(jī)體威脅最大的是

        A.肌肉斷裂

        B.骨折

        C.尿潴留

        D.持續(xù)的呼吸肌痙攣

        E.營(yíng)養(yǎng)障礙

        答案:D

        試題點(diǎn)評(píng):持續(xù)的呼吸肌痙攣可致窒息。

        (28~30題共用備選答案)

        A.大腸桿菌

        B.擬桿菌

        C.綠膿桿菌

        D.溶血性鏈球菌

        E.金黃色葡萄球菌

        28.膿液有甜腥臭味的是

        答案:C

        29.膿液量多,淡紅色,稀薄的是

        答案:D

        30.膿液惡臭,普通細(xì)菌培養(yǎng)蔭性的是

        答案:B

        31.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是

        A.青霉素G

        B.阿莫西林

        C.頭孢曲松

        D.阿米卡星

        E.阿奇霉素

        答案:D

        32.發(fā)生外科感染的必要條件不包括

        A.外界病菌大量侵入組織

        B.人體正常菌群變成病菌

        C.病菌在組織內(nèi)大量繁殖

        D.人體抵抗能力有一定缺陷

        E.組織內(nèi)的有氧環(huán)境

        答案:E

        33.不能引起特異性感染的是

        A.破傷風(fēng)桿菌

        B.結(jié)核桿菌

        C.β-溶血性鏈球菌

        D.真菌

        E.梭狀芽胞桿菌

        答案:C

        34.男,18歲,右手背部深Ⅱ度燒傷10天,近一天出現(xiàn)乏力、頭痛及張口困難,不恰當(dāng)?shù)脑\治措施是

        A.手背部燒傷部位清創(chuàng)

        B. TAT2萬U靜脈注射

        C.腰穿腦脊液檢查

        D.白蛋白20g靜脈注射

        E.10%水合氯醛30ml保留灌腸

        答案:C

        試題點(diǎn)評(píng):病人診斷為破傷風(fēng),A、B、D、E均為其處理措施。

        備考題二:

        1.手術(shù)后乳膠片引流拔除時(shí)間一般在術(shù)后

        A. 1~2天

        B. 3天

        C. 4天

        D. 5天

        E. 5天以后

        答案:A

        2.手術(shù)后,胃腸減壓管拔除的指征是

        A.術(shù)后3天

        B.腹痛消失

        C.已經(jīng)肛門排氣

        D.可聞及腸鳴音

        E.腹脹消失

        答案:C

        3.對(duì)心力衰竭病人進(jìn)行擇期手術(shù),至少待心衰控制以后

        A. <1周

        B. 1~2周

        C. 3~4周

        D. 5~6周

        E. >6周

        答案:C

        4.下列各種引流管,不正確的處理是

        A.要注意觀察各種引流管是否通暢

        B.仔細(xì)記錄引流液的色澤和容量

        C.留置膽管內(nèi)的"T"形管可在術(shù)后1周拔除

        D.胃腸功能恢復(fù)后可將胃腸減壓管除去

        E.腹腔煙卷引流一般在術(shù)后24~72小時(shí)拔除

        答案:C

        (5~6題共用題干)

        男性,40歲,患十二指腸潰瘍,擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù),并置切口內(nèi)乳膠片引流。

        5.一般拔除引流片的時(shí)間為

        A.術(shù)后1~2天

        B.術(shù)后3~4天

        C.術(shù)后5~6天

        D.術(shù)后7~8天

        E.術(shù)后9~10天

        答案:A

        6.正常情況下,該患者拆線時(shí)間應(yīng)為術(shù)后

        A. 3~4天

        B. 5~6天

        C. 7~9天

        D. 10~12天

        E. 12天以上

        答案:C

        7.疝手術(shù)病人入院時(shí)血壓150/96mmHg。針對(duì)此血壓值正確的處理是

        A.術(shù)前用降壓藥

        B.術(shù)前不用降壓藥

        C.術(shù)中用降壓藥

        D.術(shù)后不用降壓藥

        E.術(shù)前術(shù)后均用降壓藥

        答案:B

        8.預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是

        A.應(yīng)用大量抗生素

        B.蒸汽吸入

        C.多翻身多做深呼吸,鼓勵(lì)咳嗽

        D.應(yīng)用祛痰藥物

        E.氧氣吸入

        答案:C

        9.男,18歲,因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù),術(shù)后3天切口紅腫,有膿性分泌物,將縫線拆除后引出20ml膿液,10天后再次縫合而愈合,該病人切口愈合類型應(yīng)記為

        A.Ⅱ/乙

        B.Ⅱ/丙

        C.Ⅲ/甲

        D.Ⅲ/乙

        E.Ⅲ/丙

        答案:C

        (10~11題共用備選答案)

        A.疼痛

        B.發(fā)熱

        C.惡心、嘔吐

        D.腹脹

        E.呃逆

        10.外科術(shù)后最常見的是

        答案:A

        11.術(shù)后麻醉反應(yīng)的是

        答案:C

        12.手術(shù)病人從術(shù)前12小時(shí)禁食,4小時(shí)禁水是為了

        A.減少術(shù)后感染

        B.防止術(shù)后腹脹

        C.防止吻合口瘺

        D.防止術(shù)后傷口裂開

        E.防止麻醉或手術(shù)中嘔吐

        答案:E

        13.行頸、胸手術(shù)后,病人應(yīng)采取的體位是

        A.平臥位

        B.側(cè)臥位

        C.高坡臥位

        D.低半坐位

        E.15°~30°頭高腳低斜坡臥位

        答案:C

        14.術(shù)后3~6天發(fā)熱的最常見原因是

        A.代謝異常

        B.低血壓

        C.肺不張

        D.輸血反應(yīng)

        E.感染

        答案:E

        15.女性,62歲,診斷胃癌,血壓160/100mmHg,中度貧血,消瘦,術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項(xiàng)目是

        A.糾正貧血

        B.改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

        C.檢測(cè)肝功能

        D.血壓降至正常

        E.血生化檢查

        答案:D

        16.男性,40歲,因創(chuàng)傷致心跳呼吸停止,經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù),繼而出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥,病人可能并發(fā)

        A.肺水腫

        B.心力衰竭

        C.腎衰竭

        D.腦水腫

        E.腦死亡

        答案:D

        試題點(diǎn)評(píng):體溫升高及抽搐乃至驚厥都是腦缺氧性損傷的體征,此時(shí)腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失,循環(huán)恢復(fù)后,腦血管被動(dòng)擴(kuò)張,微循環(huán)淤血,微血管壁通透性增高,水滲出致腦間質(zhì)水腫。

        17.復(fù)蘇后治療,保證一切復(fù)蘇措施奏效最重要的是

        A.維持良好的呼吸功能

        B.確保循環(huán)功能的穩(wěn)定

        C.防治腎功能衰竭

        D.腦復(fù)蘇

        E.防治感染

        答案:D

        18.另,47歲,突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進(jìn)行心臟按壓,判斷其是否有效的主要方法是

        A.測(cè)血壓

        B.呼喊病人看其是否清醒

        C.摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)

        D.摸股動(dòng)脈搏動(dòng)

        E.觀察末梢循環(huán)狀況

        答案:D

        試題點(diǎn)評(píng):胸外按壓有效時(shí)可觸及頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈的搏動(dòng)。

        19.單人心肺復(fù)蘇時(shí),胸外心擠壓與人工呼吸的正確操作是

        A.心臟按壓5次,口對(duì)口人工呼吸1次

        B.心臟按壓6次,口對(duì)口人工呼吸1次

        C.心臟按壓12次,口對(duì)口人工呼吸2次

        D.心臟按壓30次,口對(duì)口人工呼吸2次

        E.心臟按壓24次,口對(duì)口人工呼吸3次

        答案:D

        試題點(diǎn)評(píng):血壓160/100mmHg以下可不做特殊準(zhǔn)備。余選項(xiàng)均為術(shù)前必要的準(zhǔn)備項(xiàng)目。

        20.急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期出現(xiàn)水中毒的常見原因是

        A.鈉中毒

        B.酸中毒

        C.未嚴(yán)格限制入水量

        D.體內(nèi)內(nèi)生水過多

        E.抗利尿激素增加

        答案;D

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