腎內科護理工作計劃
腎內科護理工作計劃(一)
為了全面加強臨床護理工作，深化專業(yè)內涵，拓展服務領域，促進優(yōu)質護理服務可持續(xù)發(fā)展，以期達到為患者提供全面、全程、優(yōu)質的護理服務。特制訂工作計劃如下;
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作。
1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。
2、加強專科技能的培訓：制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。
(五)計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學習資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學習生活。
我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們在中的工作中一定能取得好的成績
腎內科護理工作計劃(二)
隨著我院的不斷發(fā)展，護理人員編制嚴重不足的現(xiàn)象日益突出，大量的聘用制護理人員進入醫(yī)院。我科現(xiàn)聘用人員占護士總數(shù)的一半以上，因此，對招聘護士的'培訓和管理對一個科室的發(fā)展至關重要，與新畢業(yè)護生的帶教工作不同，聘用護士具有成分復雜、業(yè)務技能參差不齊、流動性大、思想不穩(wěn)定、對新環(huán)境適應能力差等特點，因此需要針對這些特點，制定適合的帶教方案，才可以在較短(3個月)的時間內，使聘用護士適應新的護理崗位，達到勝任護理工作的目的。
1聘用護士帶教中存在的問題
1.1成分復雜聘用護士的來源非常復雜，從任職經歷看，少數(shù)有在基層醫(yī)院臨床工作經歷，大多數(shù)在診所做簡單的護理工作或做一些與護士工作不相干的工作，有的有在好幾所醫(yī)院工作的經歷，還有的是第一次參加護理工作。從工作地區(qū)來看，有在南方醫(yī)院工作經歷的，也有在北方的。從年齡結構看，聘用護士年齡結構差別較大。
1.2基本素質、業(yè)務及技能差別大醫(yī)院招聘聘用護士全部采用了考核方式進行，考核基礎理論與基本操作(靜脈輸液)，由高到低聘用。護士的基本素質、業(yè)務技能存在較大差異。經歷豐富、經過實際工作鍛煉的聘用護士，能很快適應崗位的要求，而一些沒有工作經歷的聘用護士，需要經過較長時期的帶教，才能適應崗位的要求。
1.3心理狀態(tài)差別大不同的經歷、不同的基本素質、不同的心理需求，造成了聘用護士的心理狀態(tài)有較大的差別。心理穩(wěn)定者能夠很快適應環(huán)境，認真做好自己的崗位工作，積極參加科室的各項活動。而一些心理狀態(tài)不穩(wěn)定者，特別是一些自身素質較低，抱著各種目的把當前工作只當成一個跳板的聘用護士，工作積極性不高，技能不熟練，甚至還存在醫(yī)療事故的隱患。
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2聘用護士3個月帶教方案
2.1抓好入科教育，盡快適應環(huán)境介紹病室布局、專科特點、本科室工作思路及人員結構特點，評估招聘護士基本能力，加強思路引導，心理狀態(tài)決定聘用護士的整個工作態(tài)度，加強思想引導及法律意識的建立是聘用護士帶教中需要解決的首要問題，首先要擺正自己的位置，不管年齡多大，多么有經驗，進到本科室在培訓期內，如工作出現(xiàn)偏差時，任何人都有指導其業(yè)務的義務。
2.2聘用護士帶教中，要幫助聘用護士樹立主人翁意識、責任意識和全局觀念，充分發(fā)揮個人的主觀能動性。加強專業(yè)知識、操作水平、處事能力、表達能力、應急能力等方面的培養(yǎng)，使聘用護士明白，聘用護士工作在護理臨床第一線，與醫(yī)院正式護士一樣，為醫(yī)院的建設和發(fā)展付出了同樣辛勤的勞動，為醫(yī)院的護理事業(yè)做出了同樣的貢獻。
2.3抓崗位培訓，提高專科業(yè)務水平
2.3.1指定護理骨干老師帶教，嚴格把關，放手不放眼按照正規(guī)的護理操作程序進行規(guī)范化培訓，使其能盡快掌握本科應掌握的護理操作，如靜脈輸液、肌肉注射、鼻飼、導尿、吸氧、吸痰、口腔護理、隔離技術。各種搶救儀器及特殊儀器的使用如心電監(jiān)護、注射泵、血糖儀、喉鏡使用等30項操作，每周培訓考核7-8項，1個月內結束，護士長抽考，做到嚴格把關，不流于形式。
2.3.2專科內容培訓如專科護理常規(guī)、各種病人搶救流程、腹膜透析操作及術前術后護理;血液透析病人術前術后、透前透后的護理;腎活檢術前術后護理等，各種搶救藥物及專科用藥的劑量、用法、作用及副作用。平時多采用情景布置法[2]，提高其對突發(fā)事件的判斷，特別是強調急救技術操作，提高應急能力。通過以一對一的帶教模式，讓聘用護士直接參與到科室具體崗位的每一項工作中，特別是還要參加一些危重、疑難病癥的護理工作，提高護理能能力。讓聘用護士直接參與到科室的各項業(yè)務學習中，提高護理水平。采用查房、晨會提問等方式，督促他們對專科業(yè)務的理解及養(yǎng)成自覺學習的習慣。同時要加強聘用護士新任務、新技術的學習。對有工作經驗的護士安排其進行小講座，提高他們的自信心。
2.3.3各種制度培訓對醫(yī)院所制定的各種制度、流程、預案、職責進行培訓，以自學及解讀的方式進行，每周考核5-6項，由護士長考核，以掌握為目標。
2.3.4設基礎理論專科題庫，共100題，3個月內以理論抽考方式進行，每月考核2次，80分及格。
2.4各班次工作帶教在掌握各項基礎理論及專科業(yè)務的同時，熟悉各班次工作，如白班、夜班、主班、副班的工作，進行醫(yī)囑執(zhí)行、電腦操作、收費等，提高護理書寫能力，強調有過護理工作經歷的聘用護士不要把老習慣，特別是一些壞習慣帶入到新的工作崗位，一定要按醫(yī)院的要求進行護理病例的書寫，而對于沒有護理工作經歷、業(yè)務能力不強的聘用護士，則需要進行系統(tǒng)的長時間的帶教。
總之，經過針對性的培訓之后，聘用護士就可以用較短的時間在科室中開展工作，也就達到了聘用護士帶教的首要目的，緩解科室人員緊張的矛盾。
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