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      海南省工傷保險的賠償標(biāo)準(zhǔn)

      時間:2022-11-28 09:14:07 工傷保險 我要投稿
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      海南省工傷保險的賠償標(biāo)準(zhǔn)

        海南省工傷保險的賠償標(biāo)準(zhǔn)具體如何呢?大家對此有何了解呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!

        海南工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn):

        第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

        (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;

        (二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;

        (三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。

        職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

        第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:

        (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;

        (二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

        經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

        第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:

        (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;

        (二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

        第三十八條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。

        第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:

        (一)喪葬補(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

        (二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定;

        (三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

        傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

        一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。

        第四十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

        第四十一條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。

        延伸閱讀:海南出臺工傷保險浮動費(fèi)率新辦法 有望減輕繳費(fèi)負(fù)擔(dān)

        日前,省人社廳、省財(cái)政廳聯(lián)合出臺《海南省工傷保險浮動費(fèi)率管理辦法》(以下簡稱辦法),此次工傷保險費(fèi)率政策由原來的相對統(tǒng)一費(fèi)率調(diào)整為更加完善的行業(yè)差別費(fèi)率,強(qiáng)化了不同工傷風(fēng)險類別行業(yè)相對應(yīng)的雇主責(zé)任。

        根據(jù)工傷發(fā)生率等因素核定工傷保險費(fèi)率檔次

        浮動費(fèi)率是指工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在用人單位按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳納工傷保險費(fèi)的基礎(chǔ)上,根據(jù)用人單位工傷保險支繳率、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等因素,核定其適用的工傷保險費(fèi)率檔次。

        上年度發(fā)生工傷死亡3人以上等情況費(fèi)率應(yīng)當(dāng)上浮

        (一)上年度發(fā)生工傷死亡3人以上、新發(fā)生職業(yè)病被認(rèn)定為工傷3人以上或者被安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門列入安全生產(chǎn)“黑名單”的,本年度費(fèi)率在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上上浮至150%,執(zhí)行1檔浮動費(fèi)率;

        (二)上年度工傷保險支繳率大于400%的,本年度費(fèi)率在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上上浮至120%,執(zhí)行2檔浮動費(fèi)率。

        上年度工傷發(fā)生率為0等情況費(fèi)率應(yīng)當(dāng)下浮

        (一)上年度工傷保險支繳率小于等于200%的或者上年度工傷發(fā)生率為零的,本年度費(fèi)率在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上下浮至80%,執(zhí)行4檔浮動費(fèi)率;

        (二)連續(xù)5個自然年度工傷保險支繳率為零,或者連續(xù)5個自然年度工傷發(fā)生率為零的,用人單位繳費(fèi)費(fèi)率在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上下浮至50%,執(zhí)行5檔浮動費(fèi)率。

        維護(hù)國家利益等情況的工傷不納入計(jì)算范圍

        (一)從業(yè)人員在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

        (二)從業(yè)人員原來在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的;

        (三)從業(yè)人員在原用人單位受到事故傷害,到新的用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的;

        (四)從業(yè)人員在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的`交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。

        拖欠工傷保險費(fèi)等情況費(fèi)率不得下浮

        (一)拖欠工傷保險費(fèi)的;

        (三)瞞報(bào)工資總額或從業(yè)人員人數(shù)的;

        (三)騙取工傷保險待遇的。

        其它規(guī)定:

        用人單位首次參加工傷保險,且上年度繳費(fèi)不滿12個月的:

        本年度不進(jìn)行費(fèi)率浮動,仍按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳納工傷保險費(fèi)。

        用人單位非首次參加工傷保險的,且上年度繳費(fèi)不滿12個月的:

        按實(shí)際繳費(fèi)月份計(jì)算出的工傷保險支繳率和工傷發(fā)生率進(jìn)行費(fèi)率浮動,且不得費(fèi)率下浮。

        用人單位再次進(jìn)行費(fèi)率浮動的:

        仍在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上進(jìn)行浮動。

        浮動費(fèi)率由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每兩年調(diào)整一次

        浮動費(fèi)率由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)本辦法的規(guī)定每兩年調(diào)整一次。第一年在對各參保單位上年度的工傷風(fēng)險狀況進(jìn)行一次全面考核后,根據(jù)本辦法規(guī)定確定其費(fèi)率是否浮動及浮動的檔次,并在發(fā)布上年度全省在崗職工平均工資時繳費(fèi)費(fèi)率與用人單位工傷保險繳費(fèi)基數(shù)同步進(jìn)行調(diào)整;第二年繳費(fèi)費(fèi)率自然延續(xù)不再進(jìn)行調(diào)整。

        據(jù)介紹,此次費(fèi)率調(diào)整后,雖然費(fèi)率總體水平有所降低,但由于做了充分的測算并綜合考慮了基金結(jié)余水平等因素,工傷職工現(xiàn)有的待遇水平不會因此受到任何影響,而且每年還會隨著職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況逐步調(diào)整提高。

        此次調(diào)整還根據(jù)工傷保險支繳率對用人單位費(fèi)率向上浮動調(diào)整為向上或向下浮動,更好地體現(xiàn)了浮動費(fèi)率的經(jīng)濟(jì)杠桿作用。通過對工傷保險費(fèi)率政策調(diào)整,實(shí)現(xiàn)了國家“總體降低、細(xì)化分類、健全機(jī)制”的總體要求,海南實(shí)際平均費(fèi)率將由原來的0.46%左右降至0.43%左右,遠(yuǎn)低于全國實(shí)際平均費(fèi)率0.75%左右。據(jù)初步測算,海南約有97.83%用人單位將減輕工傷保險繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

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