廣西南寧申領(lǐng)工傷保險待遇服務(wù)指南

時間：2020-09-13 17:30:42 工傷保險我要投稿

　　廣西南寧申領(lǐng)工傷保險待遇服務(wù)指南

　　南寧申領(lǐng)工傷保險待遇需提供材料

　　單位須填寫《南寧市參保職工工傷保險待遇申領(lǐng)表》；如果是舊傷復(fù)發(fā)、康復(fù)治療以及輔助器具的配置、更換、維修的還須填寫對應(yīng)的《南寧市工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》、《南寧市工傷職工康復(fù)申請表》、《南寧市工傷職工配置（更換）輔助器具申請表》，并按以下要求提供材料：

　　（一）申領(lǐng)工傷待遇須提供材料

　　1、用人單位或個人工傷認(rèn)定申請表原件和復(fù)印件1份（驗原件，復(fù)印件加蓋申報單位公章）；

　　2、用人單位的工傷事故調(diào)查報告復(fù)印件1份(加蓋申報單位公章)；

　　3、醫(yī)院初次診斷證明書原件和復(fù)印件1份（驗原件，復(fù)印件加蓋申報單位公章）；

　　4、工傷治療病歷原件和復(fù)印件1份（驗原件，復(fù)印件加蓋申報單位公章）；

　　5、工傷治療的.各類化驗單及檢查報告原件和復(fù)印件1份（驗原件，復(fù)印件加蓋申報單位公章）；

　　6、工傷治療費用發(fā)票原件和復(fù)印件各1份（若有刷醫(yī)保卡，還須提供《社會醫(yī)療保險普通門診結(jié)算單》復(fù)印件）；

　　7、工傷治療的住院費用清單原件（清單上每項收費應(yīng)標(biāo)明其醫(yī)保類別）；

　　8、因工負(fù)傷認(rèn)定書原件和復(fù)印件1份（驗原件）；

　　9、勞動能力鑒定結(jié)論通知書原件1份；

　　10、因工負(fù)傷職工身份證復(fù)印件1份(加蓋申報單位公章)；

　　11、如果是在上下班途中受到機動車事故傷害并已經(jīng)工傷認(rèn)定的提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書復(fù)印件1份（復(fù)印件加蓋申報單位公章），如果是在工作時間和工作場所內(nèi)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害并已經(jīng)工傷認(rèn)定的提供相關(guān)部門對事故結(jié)案處理意見復(fù)印件1份（復(fù)印件加蓋申報單位公章）；

　　12、工傷治療期間如果發(fā)生轉(zhuǎn)院治療的情況，還須在轉(zhuǎn)院前填寫《南寧市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》。

　　（二）申領(lǐng)工亡待遇須提交材料（如果沒有經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)診療的，以下第3、第4、第5、第6項材料不須提交）

　　1、用人單位或個人工傷認(rèn)定申請表原件和復(fù)印件1份（驗原件，復(fù)印件加蓋申報單位公章）；

　　2、用人單位的工傷事故調(diào)查報告復(fù)印件1份(加蓋申報單位公章)；

　　3、醫(yī)院初次診斷證明書及工傷治療病歷原件和復(fù)印件1份（驗原件，復(fù)印件加蓋申報單位公章）；

　　4、工傷治療的各類化驗單及檢查報告的原件和復(fù)印件1份（驗原件，復(fù)印件加蓋申報單位公章）；

　　5、工傷治療費用發(fā)票原件和復(fù)印件各1份（若有刷醫(yī)保卡，還須提供《社會醫(yī)療保險普通門診結(jié)算單》復(fù)印件）；

　　6、工傷治療的住院費用清單原件（清單上每項收費應(yīng)標(biāo)明其醫(yī)保類別）；

　　7、因工死亡認(rèn)定書原件和復(fù)印件1份（驗原件）；

　　8、因工死亡職工的身份證復(fù)印件1份（加蓋申報單位公章）；

　　9、工亡職工死亡證明原件和復(fù)印件1份（驗原件，復(fù)印件加蓋申報單位公章）；

　　10、如果是在上下班途中受到機動車事故傷害并已經(jīng)工傷認(rèn)定的提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書復(fù)印件1份（復(fù)印件加蓋申報單位公章），如果是在工作時間和工作場所內(nèi)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害并已經(jīng)工傷認(rèn)定的提供XX部門對事故結(jié)案處理意見復(fù)印件1份（復(fù)印件加蓋申報單位公章）；

　　（三）申領(lǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇須提交材料

　　1、供養(yǎng)親屬戶口簿、身份證、結(jié)婚證、出生證原件和復(fù)印件1份（驗原件，復(fù)印件加蓋申報單位公章）；

　　2、供養(yǎng)親屬所在地派出所出具的生存證明1份；

　　3、供養(yǎng)親屬所在地派出所出具供養(yǎng)親屬與工亡職工關(guān)系的身份證明1份；

　　4、供養(yǎng)親屬所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處出具的供養(yǎng)親屬經(jīng)濟狀況證明1份；

　　5、供養(yǎng)親屬所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處出具的供養(yǎng)關(guān)系證明1份；

　　6、無勞動能力的供養(yǎng)親屬，須提交市勞動能力鑒定委員會所作的勞動能力鑒定結(jié)論1份；

　　7、供養(yǎng)親屬為孤寡老人或孤兒的須提交民政部門的證明1份；

　　8、供養(yǎng)親屬為養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的，須提交公證書或者其他有效證明1份；

　　9、供養(yǎng)親屬在校讀書的須提供就讀學(xué)校證明1份；

　　10、供養(yǎng)親屬每人1寸免冠相片1張；

　　11、其他相關(guān)材料。