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      生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施后,生育保險(xiǎn)就沒有了嗎

      時(shí)間:2022-09-26 01:47:41 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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      生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施后,生育保險(xiǎn)就沒有了嗎

        生育期間的醫(yī)療服務(wù)主要以保健、咨詢、檢查為主,與醫(yī)療保險(xiǎn)提供的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同。以下是小編精心整理的生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施后,生育保險(xiǎn)就沒有了嗎,歡迎大家分享。

        生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施后,生育保險(xiǎn)就沒有了嗎:

        生育保險(xiǎn)仍然存在!參保人的待遇享受不會(huì)受到影響。

        生育保險(xiǎn)與職工醫(yī)保是合并實(shí)施,不是“合并”。兩險(xiǎn)合并實(shí)施后,生育保險(xiǎn)作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)獨(dú)立險(xiǎn)種仍將保留,“五險(xiǎn)”不會(huì)變“四險(xiǎn)”。2019年初,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》,明確了“保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本”的總體思路。要求各地對(duì)兩項(xiàng)保險(xiǎn)統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù),改革推進(jìn)過程中確保職工生育期間生育保險(xiǎn)待遇不變,確保制度可持續(xù)。

        生育保險(xiǎn)可以自己交納嗎:

        不能,生育保險(xiǎn)是由用人單位按照國家規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納的,職工個(gè)人不需要繳納,也不能自己繳納,另外需要補(bǔ)充一點(diǎn)是,生育時(shí)中斷繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的是不能享受生育保險(xiǎn)待遇的。

        辭職后生育保險(xiǎn)怎么辦:

        有很多人在想辭職之后不用擔(dān)心生育保險(xiǎn)的問題,可以掛靠人力資源服務(wù)公司繳納社保,到時(shí)生產(chǎn)時(shí)讓人力資源公司報(bào)銷,這個(gè)做法是不可取的,如果你是奔著領(lǐng)取生育津貼選擇社保掛靠的,大部分公司都不會(huì)接受你這種業(yè)務(wù)的。

        在辭職時(shí),最好與公司商量一下,由原來的公司繳納社保,費(fèi)用自己全額承擔(dān),到時(shí)讓公司幫助我們申領(lǐng)生育津貼;當(dāng)然了,你也可以選擇社保掛靠,同樣全部費(fèi)用由自己承擔(dān),社保掛靠機(jī)構(gòu)不承擔(dān)任何費(fèi)用,你還需要向機(jī)構(gòu)支付一定的服務(wù)費(fèi)用。

        擴(kuò)展閱讀——生育保險(xiǎn)

        生育保險(xiǎn)(maternity insurance),是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

        2016年5月1日起各地要繼續(xù)貫徹落實(shí)國務(wù)院2015年關(guān)于降低工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率0.25個(gè)百分點(diǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)率0.5個(gè)百分點(diǎn)的決定和有關(guān)政策規(guī)定,確保政策實(shí)施到位。生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作,待國務(wù)院制定出臺(tái)相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施。2017年2月24日,人力資源和社會(huì)保障部舉行生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)工作會(huì)議,計(jì)劃于2017年6月底前在12個(gè)試點(diǎn)地區(qū)啟動(dòng)兩險(xiǎn)合并工作。人社部強(qiáng)調(diào),兩險(xiǎn)合并并不是簡單地將生育保險(xiǎn)并入醫(yī)保,而是要保留各自功能,實(shí)現(xiàn)一體化運(yùn)行管理。

        制度

        生育保險(xiǎn)是國家通過立法確定的,在勞動(dòng)?jì)D女因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)對(duì)生育的職工婦女給予必要的物質(zhì)幫助和生活保障的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。國家通過建立生育保險(xiǎn)制度為生育婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假待遇,保障其身體健康,并為嬰兒的哺育和成長創(chuàng)造良好的條件,因此生育保險(xiǎn)對(duì)社會(huì)勞動(dòng)力的生產(chǎn)與再生產(chǎn)具有十分重要的保護(hù)作用。

        《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十三條規(guī)定:“職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。”《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十四條規(guī)定:“用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。”上述規(guī)定說明我國生育保險(xiǎn)的范圍覆蓋了所有用人單位及其職工,并且擴(kuò)大到了用人單位職工的未就業(yè)配偶。但是,我國各個(gè)地區(qū)的生育保險(xiǎn)覆蓋范圍也是有所區(qū)別的,具體覆蓋范圍以當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局公布信息為準(zhǔn)。

        申報(bào)辦理

        申報(bào)繳費(fèi)

        1、申報(bào)材料

        (1)《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》;

        (2)《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表》;

        (3)《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表》。

        2、辦理程序:

        (1)用人單位持申報(bào)材料到社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處業(yè)務(wù)大廳申報(bào);

        (2)工作人員受理申報(bào)材料,核準(zhǔn)后蓋章返回匯總表、增減表各一份;

        (3)用人單位于次月到當(dāng)?shù)囟悇?wù)局辦理繳費(fèi)。

        保險(xiǎn)待遇

        1、申報(bào)條件

        (1)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù),且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿3個(gè)月的企業(yè)職工。

        (2)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國家計(jì)劃生育政策的職工。

        2、申報(bào)材料

        (1)計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件)

        (2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)

        (3)育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)

        (4)《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》

        (5)《企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》

        (6)《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單》

        (7)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》

        (8)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表》

        (9)生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料

        (10)收款收據(jù)

        辦理程序

        (1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

        (2)工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

        (3)生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

        (4)工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

        保險(xiǎn)待遇

        生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用;

        (1)生育津貼:生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。

        (2)參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

        (3)生育保險(xiǎn)待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā):[4-5]

        生育津貼

        職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:

        (1)女職工生育享受產(chǎn)假;

        (2)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;

        (3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

        (職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天*假期天數(shù))

        假期天數(shù):

        ① 正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

        ② 獨(dú)生子女假增加35天;

        ③ 晚育假增加15天;

        ④ 難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;

        ⑤ 多胞胎生育假,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;

        ⑥ 流產(chǎn)假:懷孕不滿2個(gè)月15天;懷孕不滿4個(gè)月30天;滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

        營養(yǎng)補(bǔ)助

        生育保險(xiǎn)宣傳

        ① 正常產(chǎn)、滿 7 個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% ;

        ② 難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。

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