重慶市生育保險報銷流程
重慶市生育保險報銷流程如何?有哪些注意事項呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
重慶市生育保險報銷流程
一是重慶市職工生育保險的參保職工本人在妊娠3個月后，須到參關系所屬區(qū)縣生育經辦機構辦理《重慶市職工生育保險就醫(yī)證明》，并選定1家生育保險協(xié)議服務機構進行分娩，選定的協(xié)議服務機構一經確定，原則上不予變更。 所需證件和資料：參保職工本人的《居民身份證》、《結婚證》、《(再)生育服務證》三證的原件和復印件各一份，一寸近期免冠相片2張。如有特殊情況需委托他人代辦，參保單位應出具情況說明加蓋公章。
二是費用報銷。參保職工在分娩后或實施終止妊娠的流、引產術后，由參保職工本人或其委托人持以下證件和資料于當次醫(yī)療行為結束后90日內到參保地生育保險經辦機構辦理生育保險待遇申領手續(xù)：
1.委托單位申領的，提交本人身份證及一張復印件、委托書(請準確委托由何單位領取生育待遇)。(生育待遇將轉賬到單位)
2.本人申領的，提交本人身份證及一張復印件，本人名下的中國銀行卡復印件一張。(生育待遇將轉賬到銀行卡中)
3.《生育服務證》或《再生育服務證》及一張復印件。
4.嬰兒《出生醫(yī)學證明》及一張復印件。
5.產前費用：檢查費用發(fā)票、檢查報告單(發(fā)票與報告單需一一對應);如有治療并發(fā)癥的費用，需提交并發(fā)癥備案表、診斷證明書、相關醫(yī)療費用發(fā)票、治療費用明細、處方、檢查報告單。建議用現(xiàn)金或銀行卡結算產前檢查醫(yī)療費，請勿用社會保障卡結算，否則相關費用生育保險不予報銷。因為社會保障卡上醫(yī)療保險賬戶中的余額是醫(yī)療保險基金的組成部分，社會保險不能重復享受。另外，有生育發(fā)生并發(fā)癥的，須在診斷結論作出之日起5個工作日內，由參保職工本人或其書面委托人持診斷證明、病歷等材料及《重慶市職工生育保險生育并發(fā)癥備案表》到參保地經辦機構備案。不及時備案或不辦理備案手續(xù)的并發(fā)癥費用，生育保險經辦機構不予支付。
6.住院費用：住院醫(yī)療費用發(fā)票、出院證明(注明住院起止時間、胎兒數、是否順產等情況)、住院明細總清單;如有治療并發(fā)癥的費用，需提交并發(fā)癥備案表及住院病歷復印件。三是參保職工因出差、異地工作、探親、準假外出等原因在市外(境內)進行生育或終止妊娠以及實施計劃生育手術的，費用由個人全額墊付，除了提供以上資料外還需要提供就診醫(yī)院出具的級別證明。
重慶生育保險如何發(fā)放
基金管理科通過網上銀行將生育待遇轉入單位指定賬戶。單位首次領取生育保險待遇需提供《生育保險待遇支付銀行信息表》，填寫后蓋章返回到基金管理科11-14號窗口。
溫馨提示：
1、單位領取支票時，單位公章、財務專用章與審批單原件上的名稱不一致的，提交情況說明(加蓋單位公章)。單位因注銷等原因無銀行賬戶的可以開轉賬支票給單位法人，需提供銀行或法院出具的銀行賬戶注銷等證明復印件、法人身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照復印件和情況說明書(蓋公章)�；蛘唛_轉賬支票給上級相關單位，需提供銀行或法院出具的銀行賬戶注銷等證明復印件、與上級相關單位隸屬文件復印件、上級相關單位的財務收據(蓋財務專用章)、情況說明書(蓋公章)。
2、個人領取支票必須本人或受益人到場。若本人或受益人不能到場，委托他人辦理的，需提供受益人本人出具的合法有效的委托書(加蓋手印)，受益人及被委托人身份證原件及復印件，到基金管理科13號窗口，開具受益人姓名的轉賬支票;
3、《生育保險待遇支付銀行信息表》可在社保大廳公共業(yè)務自助電腦下載;
4、生育保險待遇審批后，可能需2個月左右的時間方能支付到位。
重慶生育保險報銷條件
參保單位職工從參保單位為其足額繳滿6個月生育保險費的次月起按照規(guī)定享受生育保險待遇。
生育及其并發(fā)癥和計劃生育手術醫(yī)療費用符合本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務項目目錄等規(guī)定的，由生育保險基金支付(摘自《重慶市職工生育保險暫行辦法》)。
生育職工在妊娠、生育或產假期間發(fā)生并發(fā)癥的，須在診斷結論作出之日起5個工作日內到我局備案，不及時備案或不辦理備案手續(xù)的，費用不予支付。
產前檢查費、生育醫(yī)療費、生育并發(fā)癥醫(yī)療費以及計劃生育手術費從醫(yī)保基金(含醫(yī)保個人賬戶)支付的，生育保險基金不予支付。
納入生育保險支付范圍的遺傳疾病基因檢測項目為：苯丙酮尿癥基因檢測(智障類)、遺傳性藥物耳聾基因檢測(聾啞類)、地中海貧血基因檢測(地貧類)。
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