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2017寧波生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
根據(jù)《寧波市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定，職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：
(一)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并履行了繳費(fèi)義務(wù)，且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿10個(gè)月的;
(二)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的。
延伸閱讀：寧波出臺(tái)職工生育保險(xiǎn)新政
11月23日，寧波出臺(tái)了《關(guān)于完善寧波市職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)問題的通知》。
《通知》規(guī)定，在今年7月1日以后，生育保險(xiǎn)定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高了，生育保險(xiǎn)待遇支付范圍對(duì)象也擴(kuò)大了，產(chǎn)假工資也有了明顯的調(diào)整。
“以市民最關(guān)心的女職工生孩子為例，按照調(diào)整后的政策，要是順產(chǎn)的話，女職工能比以前多拿950元補(bǔ)貼，剖腹產(chǎn)能多拿600元。”
昨天上午，寧波市人力資源和社會(huì)保障局工傷生育處的工作人員對(duì)此作了一番解讀。
生育定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
順產(chǎn)上調(diào)950元，剖腹產(chǎn)上調(diào)600元
工作人員說，《通知》的一個(gè)要點(diǎn)，是職工因生育享受的生育醫(yī)療費(fèi)用或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)產(chǎn)生的計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)普遍得到提高。
換句話說，今后生孩子自己掏的錢更少了。
以前，寧波生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)(正常陰道分娩)每人次2750元;剖腹產(chǎn)(剖宮術(shù))4500元;陰道助產(chǎn)術(shù)3500元;引產(chǎn)術(shù)(住院)每人次2200元;人工流產(chǎn)術(shù)(門診)每人次300元、人工流產(chǎn)術(shù)(住院)1700元。
《通知》規(guī)定，不同項(xiàng)目普遍上調(diào)，新的標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)(正常陰道分娩)每人次3700元;剖腹產(chǎn)5100元;陰道助產(chǎn)術(shù)4350元;引產(chǎn)術(shù)(住院)2800元，人工流產(chǎn)術(shù)(門診)500元，人工流產(chǎn)術(shù)(住院)2300元。
“剖腹產(chǎn)以前能報(bào)銷4500元，如果是今年7月1日后生產(chǎn)的，則能報(bào)銷5100元，比過去多拿600元。”
工作人員說，做計(jì)劃生育手術(shù)的話，醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)也有了調(diào)整。
比如人工流產(chǎn)術(shù)(門診)(10周內(nèi))調(diào)整為每人次400元，人工流產(chǎn)術(shù)(住院)(10~12周)1700元，引產(chǎn)術(shù)(住院)(12~28周)2500元。
丈夫參保
全職太太可報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)
根據(jù)《通知》，全寧波范圍內(nèi)有雇工的個(gè)體工商戶及其雇工這次也被列入了職工生育保險(xiǎn)參保范圍。
此外，《通知》還有一個(gè)最新的亮點(diǎn)就是擴(kuò)大了生育保險(xiǎn)待遇支付范圍對(duì)象。
參保職工(雇工)未就業(yè)配偶可按照國(guó)家、省、市規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，所需資金由生育保險(xiǎn)基金支付;但按國(guó)家規(guī)定，未就業(yè)配偶不享受生育津貼。
通俗點(diǎn)說，就是丈夫參保生育保險(xiǎn)的話，在家沒工作的妻子雖然不能享受享受生育津貼，但生孩子的醫(yī)療費(fèi)用也能報(bào)銷了。
產(chǎn)假工資
由個(gè)人平均工資改為全單位參保人員平均工資
女職工的產(chǎn)假工資怎么算，這也是很多寧波市民關(guān)心的問題。
按原標(biāo)準(zhǔn)，女職工的生育津貼，是以本人生育時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)來發(fā)放的。
《通知》規(guī)定，女職工產(chǎn)假的生育津貼將“本人”調(diào)整為“用人單位全部參保職工”前10個(gè)月的月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)。
這里有個(gè)公式，感興趣的讀者不妨自己算算“產(chǎn)假工資”：
產(chǎn)假工資=用人單位全部參保職工前10個(gè)月的月平均繳費(fèi)工資÷30天×可享受的假期天數(shù)。
舉例來說，劉女士在11月28日剖腹生了女兒，可享受3個(gè)半月的假期，也就是105天。如果她所在的用人單位今年1月到10月份的全部參保職工月平均繳費(fèi)工資是1800元的話，那么劉女士實(shí)際能拿到的津貼是：1800÷30×105=6300元。
再加上5100元的生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償定額，那么在這段期間，劉女士總共能拿到11400元錢。
在這里要提醒一句，不僅是生育，計(jì)劃生育手術(shù)休假同樣有假期津貼。
可享受待遇的繳費(fèi)期限
由“滿6個(gè)月”改為“滿10個(gè)月”
需要注意的是，職工享受生育保險(xiǎn)待遇的條件也做了調(diào)整。
職工享受生育保險(xiǎn)待遇原規(guī)定將“履行了繳費(fèi)義務(wù)滿6個(gè)月”，現(xiàn)根據(jù)浙江省政策修改為“滿10個(gè)月”。
考慮到新老政策銜接的合理性，為保障目前已懷孕但繳費(fèi)時(shí)間不滿10個(gè)月這部分人員的生育保險(xiǎn)待遇，新政規(guī)定從2012年10月起執(zhí)行“履行繳費(fèi)義務(wù)滿10個(gè)月”的政策，2012年9月之前仍按原規(guī)定執(zhí)行。
此外，如果職工既參加生育保險(xiǎn)，同時(shí)又參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，以及享受財(cái)政補(bǔ)助的農(nóng)村育齡婦女，職工享受生育待遇將采用“就高不就低”，差額補(bǔ)足的辦法來保障其生育待遇。
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