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      深圳生育保險報銷條件

      時間:2022-05-31 21:13:23 生育保險 我要投稿

      深圳生育保險報銷條件2017年

        生育保險報銷需要滿足一定的條件,那么深圳的生育保險報銷條件是怎樣的呢?今天我們就一起來看看相關內容吧!

        職工生育保險醫(yī)療報銷條件:

        (1)累計參加生育保險滿1年的職工生育的,在其分娩后1年內/計劃生育手術后1年內提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);

        (2)累計參加生育保險未滿1年的職工生育的,待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);

        (3)累計參加生育保險滿1年的職工,其未就業(yè)配偶生育的,職工在其未就業(yè)配偶分娩后1年內/計劃生育手術后1年內提交申請材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);

        (4)累計參加生育保險未滿1年的職工,其未就業(yè)配偶生育的,待該職工累計參加生育保險滿12個月后的1年內提交申請材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);

        用人單位申領津貼需滿足的條件:

        (1)職工累計參加生育保險滿1年并且用人單位已向其墊付生育津貼的,用人單位可在職工生育或者施行計劃生育手術的次月起1年內向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經辦機構申請撥付生育津貼。

        (2)累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術的,用人單位可在為職工累計繳納生育保險費滿12個月并向職工墊付生育津貼后1年內,向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經辦機構申請撥付生育津貼。

        生育保險的辦理程序

        (1)女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

        (2)工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;

        (3)生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

        (4)工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

        “屬于計劃內生育”的婦女,在申領生育保險待遇之前,應辦理《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》。

        延伸閱讀:深圳參保生育保險單位可申請生育津貼

        記者2月29日從深圳市社保局獲悉,自3月1日起,深圳生育保險參保人累計參保年限陸續(xù)達到1年時間的,參保人可申請生育醫(yī)療費用的報銷,參保單位可以申請生育津貼。

        根據《廣東省職工生育保險規(guī)定》,累計參加生育保險未滿1年的職工生育及施行計劃生育手術的,其生育醫(yī)療費用先由職工本人支付,待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內,可到社保機構申請報銷;企業(yè)參加生育保險滿12個月的員工生育津貼可申請生育基金支付。

        據了解,為進一步簡化報銷程序,方便參保人,深圳自3月1日起,生育保險醫(yī)療費用的報銷將全面實行“同城通辦”,所有生育保險參保人申請報銷生育醫(yī)療費用,可通過深圳市社會保險基金管理局官網上的“社會保險個人服務網頁”https://e.szsi.gov.cn/siservice/進行申請并打印申請表,參保人持申請表及相關資料就近選擇社保機構申請報銷。

        如需申請生育津貼,用人單位可登錄“網上辦事大廳”進行申請,并確認已墊付生育津貼;系統(tǒng)將根據數據自動匹配其申請的生育津貼情形,匹配成功后由工作人員在網上受理、辦結并發(fā)放生育津貼,用人單位不需要到社保機構,也不需要再另外提交任何資料。生育津貼的申領工作將于2016年3月15日后正式開展。由于生育津貼系統(tǒng)需匹配生育醫(yī)療費用相關信息,用人單位如需申請生育津貼,可指引有需要的員工報銷其先行支付的費用(不在深圳定點機構生育發(fā)生的費用),計賬部分無需報銷。

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