濟南生育保險報銷流程

時間：2022-06-01 02:08:57 生育保險我要投稿

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濟南生育保險報銷流程2017

　　濟南生育保險報銷流程具體如何?有哪些內(nèi)容值得我們關(guān)注的呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!

　　濟南生育保險報銷流程

　　女職工生育或引、流及實行計劃生育手術(shù)后，由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關(guān)手續(xù)到社保局辦理生育保險業(yè)務(wù)。

　　社保局審查材料，材料齊全，3日內(nèi)支付有關(guān)費用;需要生育認定的，不得超過30日。

　　濟南生育保險報銷標準

　　用人單位按時足額繳納了生育保險費的，其符合計劃生育政策規(guī)定的女職工生育或者引流產(chǎn)的醫(yī)療費，包括產(chǎn)前的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費，實行定額包干，由生育保險基金按以下標準支付：

　　1.懷孕不滿4個月引流產(chǎn)的300元;

　　2.順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引流產(chǎn)的1600元;

　　3. 陰式手術(shù)產(chǎn)的2000元;

　　4.剖宮產(chǎn)的3800元。

　　符合條件的男職工配偶按生育醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金。

　　生育并發(fā)癥的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。其用藥范圍，診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準按本市基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　濟南生育保險報銷材料

　　正常生育需要攜帶的材料：

　　1.單位須提供單位介紹信;

　　2.女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會保障號);

　　3.計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務(wù)手冊)原件及復(fù)印件;

　　4.出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;(嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件);

　　5.醫(yī)療費收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費收據(jù)原件);

　　6.住院病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件(有生育并發(fā)癥者，須提供住院費用明細清單)，在非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的，須在住院病歷首頁復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章。

　　延伸閱讀：濟南提高生育保險報銷標準

　　生育醫(yī)療服務(wù)價格漲了，報銷將如何變?5日，記者從濟南市人社局獲悉，涉及生育的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，將由生育保險來“買單”。此次調(diào)整將于近期實施，凡是6月1日(含)后生育的參保女職工都可以按新標準執(zhí)行。

　　此前，醫(yī)改新政取消醫(yī)療機構(gòu)藥品加成，理順部分醫(yī)療服務(wù)價格。按照進程，濟南市醫(yī)療機構(gòu)自6月1日起對住院床位費、護理費、生育手術(shù)費、剖宮產(chǎn)麻醉費執(zhí)行新的標準。其中，一級護理費由9元/天調(diào)整為45元/天，二級護理費由6元/天調(diào)整為30元/天;床位費由30元/天調(diào)整為40元/天;順產(chǎn)接生費由550元調(diào)整為960元;陰式產(chǎn)接生費由550元調(diào)整為960元，手術(shù)費由500元調(diào)整為650元，合計增加560元;剖宮產(chǎn)手術(shù)費由1000元調(diào)整為1350元，麻醉費增加220元，合計增加570元。

　　記者算了筆賬，按上述調(diào)整，陰式產(chǎn)將增加662元:接生費、手術(shù)費增加560元;如住院3天，床位費、二級護理費增加102元。

　　濟南市人社局相關(guān)負責(zé)人介紹，醫(yī)療服務(wù)價格的變動增加了生育職工的醫(yī)療負擔(dān)，其中順產(chǎn)、陰式產(chǎn)、剖宮產(chǎn)分別增加512元、662元和764元。

　　為保障企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費待遇不受價格調(diào)整影響，企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費待遇標準也相應(yīng)提高。順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的由1600元提高到2200元;陰式手術(shù)產(chǎn)由2000元提高至2700元;剖宮產(chǎn)由3800元提高至4600元。此外，懷孕不滿4個月流產(chǎn)的仍執(zhí)行原標準，報銷為300元。

　　按此標準，職工醫(yī)療負擔(dān)不僅沒增加，待遇還有提高。另外，此次改革取消了藥品加成，參保職工負擔(dān)會進一步降低。對于男職工的配偶生育時六個月以上無工作，符合條件的，按照生育醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金，也將按新標準一并提高。

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