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浙江省醫(yī)保家庭共濟(jì) 進(jìn)入全民醫(yī)保時(shí)代
近日，浙江省人社廳和相關(guān)部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶有關(guān)政策的通知》。根據(jù)規(guī)定，8月起，浙江實(shí)行醫(yī)保個(gè)人賬戶“家庭共濟(jì)”政策，個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可以支付配偶、子女、父母的醫(yī)療保障費(fèi)用。實(shí)行家庭共濟(jì)的近親屬應(yīng)為該省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。針對(duì)相關(guān)問(wèn)題，記者采訪了浙江省人社廳相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人。
1問(wèn)為何要搞家庭共濟(jì)
調(diào)整個(gè)人賬戶，激活沉淀資金，優(yōu)化參保人員財(cái)務(wù)資金安排
記者：浙江推行家庭共濟(jì)的背景是什么?
浙江省人社廳相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人：截至2015年，浙江省基本醫(yī)保參保人員5195萬(wàn)人。其中，職工醫(yī)保1993萬(wàn)人，居民醫(yī)保3202萬(wàn)人;參保率達(dá)到96%以上，基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，全省已經(jīng)進(jìn)入全民醫(yī)保時(shí)代。
同時(shí)，個(gè)人賬戶的歷史使命已經(jīng)發(fā)生了變化。“十二五”期間，浙江建立了醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌政策，用于保障職工門(mén)診看小病之需，基本替代了原先個(gè)人賬戶在整個(gè)職工醫(yī)保制度中的作用。
目前個(gè)人賬戶資金沉淀比較嚴(yán)重。一方面，由于門(mén)診統(tǒng)籌制度建立，原先要由個(gè)人賬戶支付的治療費(fèi)用可以從門(mén)診統(tǒng)籌基金中列支，造成個(gè)人賬戶資金花不出去，積累了大量沉淀資金。以浙江為例，2015年全省個(gè)人賬戶收入224億元，支出166億元，當(dāng)年結(jié)余58億元，累計(jì)結(jié)余300多億元;個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)余資金已經(jīng)占全省職工醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)余的30%。換句話說(shuō)，這部分寶貴的資金已經(jīng)成為“死錢(qián)”。
記者：為什么要實(shí)行家庭共濟(jì)政策?
浙江省人社廳相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人：原因之一是因?yàn)檠a(bǔ)丁式修補(bǔ)方式導(dǎo)致了個(gè)人賬戶支出科目比較混亂，并且支出范圍往往也只限于醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，容易造成在實(shí)際操作中參保人員在看病報(bào)銷時(shí)明明個(gè)人賬戶上有錢(qián)，卻還要自己掏現(xiàn)金支付。很多群眾認(rèn)為，個(gè)人賬戶既然歸自己使用，何必設(shè)置那么多令人費(fèi)解的條條框框。在實(shí)踐中由于群眾對(duì)個(gè)人賬戶政策不理解，在社會(huì)上出現(xiàn)了要求個(gè)人賬戶直接取現(xiàn)、個(gè)人賬戶用于健身消費(fèi)、個(gè)人賬戶用于購(gòu)買(mǎi)生活用品等不合理要求。
通過(guò)調(diào)整個(gè)人賬戶激活沉淀資金，可以進(jìn)一步優(yōu)化參保人員就診時(shí)財(cái)務(wù)資金安排方式。
同時(shí)，按照社會(huì)保險(xiǎn)法、國(guó)家和省職工基本醫(yī)保制度相關(guān)規(guī)定，個(gè)人賬戶資金在本質(zhì)上屬于可繼承的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金。因此，這個(gè)屬性就明確了個(gè)人賬戶資金的兩個(gè)特征：一是個(gè)人賬戶屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，個(gè)人賬戶目前只能用于醫(yī)療費(fèi)用支出;二是個(gè)人賬戶具有可繼承性，具有一定私人屬性，因此在醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支方面更接近于現(xiàn)金功能。
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