鄭州市職工醫保報銷比例

時間：2020-11-13 13:50:55 醫療保險我要投稿

鄭州市職工醫保報銷比例

　　鄭州市職工醫保報銷比例是怎樣的?由于不少的市民對此都比較感興趣，下面為大家提供相關的內容，以供參考!

鄭州市職工醫保報銷比例

　　(一)2016年鄭州職工醫療保險政策

　　1. 用人單位和退休人員享受醫保待遇分開管理：其已符合享受退休人員醫療保險待遇條件的退休人員，繼續享受職工醫療保險待遇

　　2. 無在職職工或發生破產、解散、撤銷、注銷的，用人單位不再為已享受醫療保險待遇的退休人員繳納一次性10年的醫療保險費，其退休人員繼續享受職工醫療保險待遇。

　　3. 過渡性基本醫療保險費費率減半。

　　4. 最低繳費年限保持不變，仍為男性滿25年，女性滿20年，同時將實際最低繳費年限從5年調整為10年。

　　(二)2016年鄭州居民醫療保險政策

　　1. 參保居民個人繳費平均不低于120元

　　2. 居民醫保繳費標準為18周歲以上每人每年200元，18周歲以下每人每年120元，新出生嬰兒每人每年120元，大中專學生每人每年60元。

　　3. 參保居民在社區衛生服務機構，一類、二類、三類定點醫療機構住院治療時，住院起付標準分別由200元、300元、600元、900元調整為300元、500元、800元、1000元，統籌基金支付比例分別由75%、75%、70%、65%調整為80%、80%、75%、70%

　　4. 居民醫保統籌基金年度內最高支付限額從6萬元提高到10萬元。

　　5. 提高大中專學生門診統籌保障能力，將大中專學生門診醫療費統籌標準由每人每年50元調整到60元

　　6. 將參保居民長期在外地居住期間符合規定的住院費用按程序申報納入統籌基金支付范圍。

　　2016鄭州醫保辦理流程：

　　參保條件：

　　1、在城鎮職工醫保覆蓋范圍內的`人員，應參加城鎮職工醫保

　　2、居民醫保、職工醫保、新農合只能參加一種

　　3、被征地農民可以選擇繼續參加新農合，也可以選擇參加居民醫保(按自然年度轉換)

　　4、城鎮職工醫保、新農合、居民醫保互不視同繳費年限。

　　參保對象：

　　1、具有鄭州市城鎮戶籍不在城鎮職工基本醫療保險和新農合覆蓋范圍內的居民。主要包括學齡前兒童、中小學生、職工家屬、無業人員、轉為城鎮戶籍的被征地農民、享受城市最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、無收入的孤寡老人、孤兒等。

　　2、男60周歲女55周歲及以上戶籍遷入本市的人員參加居民基本醫療保險，應當滿二年且其子女具有本市戶籍。(異地享受養老金或退休金待遇，退休后戶籍遷入本市的人員，不屬于本辦法的參保范圍。)

　　3、在鄭州上學的農民工子女。

　　居民參保條件：

　　1、居民到戶口所在地所屬社區申請參保，所帶資料：

　　戶口本原件及復印件

　　一張一寸彩色免冠照片

　　制卡費用12元/人

　　醫保費：18周歲以上180元/人，18周歲以下每人30元。低保人員只繳商保費，不繳醫保費。

　　2、社區工作人員錄入信息，打出確認表粘貼照片，居民核對信息無誤并簽名確認

　　3、居民到鄭州銀行任一營業網點繳納卡費、醫保費(如需換取**請持銀行回單至市醫保中心財務二科開具)

　　4、社區負責收集資料、辦理醫保卡并發卡。

　　辦理流程：

　　城鎮居民應以家庭為參保單位捆綁式參保，凡屬于城鎮居民醫療保險覆蓋范圍內的家庭成員應一并參保，家庭成員指戶口簿上的所有人員。

　　居民到戶籍所在社區辦理參保登記手續，攜帶下列資料：

　　1、《鄭州市城鎮居民家庭成員登記表》(表一)和《鄭州市城鎮居民個人情況登記表》(表二)

　　2、戶口簿原件及家庭成員戶口簿頁復印件，戶籍為集體戶口的居民持集體戶口復印件

　　3、一寸光面彩照一張(照片暫不交，待繳納醫療保險卡費后，由本人粘貼照片)

　　4、低保人員應提供享受低保的證明材料。

　　家庭成員有下列情形的，不參加居民醫保，應提供有關證明材料：

　　1、參加城鎮職工醫保的，提供醫保卡(本)復印件或個人近期繳費收據復印件

　　2、在大中專學校上學的，提供學生證復印件、入學通知書復印件或學校開具的在校證明

　　3、外地務工的，提供用人單位證明或簽訂的勞動合同復印件

　　4、長期在外地居住的，提供居住地派出所證明或暫住證復印件

　　5、家庭成員中有離休干部的，提供離休證。

　　6、失業人員在領取失業金期間的，不參加居民醫療保險，提供領取失業金證明的原件及復印件。

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