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      青海省城鄉居民基本醫療保險工作年度考核辦法

      時間:2020-11-03 16:48:07 醫療保險 我要投稿

      2017青海省城鄉居民基本醫療保險工作年度考核辦法

        據悉,青海省城鄉居民基本醫療保險工作年度考核辦法自2017年1月1日起執行。

        青海省人力資源和社會保障廳 青海省財政廳關于印發《青海省城鄉居民基本醫療保險工作年度考核辦法(試行)》的通知

      (青人社廳發〔2016〕162號)

      各市、自治州人力資源和社會保障局,財政局:

        根據《青海省城鄉居民基本醫療保險省級統籌實施方案》(青政辦〔2016〕81號)和《青海省城鄉居民基本醫療保險基金管理暫行辦法》(青人社廳發〔2016〕161號)規定,為進一步強化城鄉居民基本醫療保險工作中市(州)政府及人社、財政等相關部門工作職責,省人社廳、省財政廳研究制定了《青海省城鄉居民基本醫療保險工作年度考核辦法(試行)》,現印發給你們,請認真遵照執行。

        青海省人力資源和社會保障廳

        青海省財政廳

        2016年12月30日

        青海省城鄉居民基本醫療保險工作年度考核辦法(試行)

        第一條 根據《青海省城鄉居民基本醫療保險省級統籌實施方案》(青政辦〔2016〕81號)和《青海省城鄉居民基本醫療保險基金管理暫行辦法》(青人社廳發〔2016〕161號)精神,為進一步強化城鄉居民基本醫療保險工作中市(州)政府及人社、財政等相關部門工作職責,制定本辦法。

        第二條 本辦法適用于全省城鄉居民基本醫療保險年度工作目標考核。考核對象為市(州)政府及人社、財政等相關部門。

        第三條 城鄉居民基本醫療保險年度考核工作堅持客觀公正、民主公開、突出重點、注重實效的原則。

        第四條 年度考核主要指標包括:

        1、城鄉居民參保擴面計劃、基金征繳率、基金上解率、基金支出增長率等指標納入政府目標任務考核體系的'情況。

        2、醫保經辦服務機構、定點醫藥機構、參保人員監管情況。

        3、參保擴面目標任務完成情況。

        4、醫;鹫骼U情況。

        5、醫;鹕辖馇闆r。

        6、醫保基金支出情況。

        7、定點醫藥機構協議簽訂和管理情況。

        8、醫保復合型支付方式改革實施情況。

        9、醫療費用審核和結算情況。

        10、分級診療制度和醫保差別化支付政策執行情況。

        11、報表和基金運行分析報送情況。

        12、市(州)、縣(區)級財政補助資金到位情況。

        13、醫;鸬谋O管考核和績效評價情況,基金安全運行監督情況。

        第五條 城鄉居民基本醫療保險年度考核與全省目標責任(績效)考核同步進行,考核結果由全省領導班子和領導干部年度目標責任考核領導小組辦公室按一定比例折算后計入市州年度考核總分。

        第六條 考核標準全省統一。具體分值按《青海省城鄉居民基本醫療保險工作年度考核指標》(詳見附件)評定。考核分值滿分為100分。

        第七條 市(州)政府及人社、財政部門要強化城鄉居民醫保基金監管,嚴格控制醫療費用不合理增長,確保基金安全和平穩運行。醫保經辦服務機構要嚴格執行政策,嚴把基金審核、支付關,提高基金的使用效率。各市(州)城鄉居民醫;鹬С瞿暝鲩L率不得超過當年全省居民消費價格指數(CPI)的增長幅度。

        第八條 本辦法自2017年1月1日起執行。

        第九條 本辦法由省人力資源和社會保障廳負責解釋。

        附件:青海省城鄉居民基本醫療保險工作年度考核指標

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