異地醫保的報銷流程

時間：2024-08-30 21:29:00 醫療保險我要投稿

異地醫保的報銷流程

　　異地醫保報銷政策

異地醫保的報銷流程

　　一、醫保異地報銷條件

　　1.已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫登記備案手續的參保人員，在異地醫保定點醫療機構發生的醫療費用墊付現金的情形。

　　2.省級參保人員經備案同意轉北京、上海醫保定點醫療機構就醫發生的醫療費用墊付現金的情形。

　　二、醫保異地報銷所需材料

　　1、異地就醫申請表復印件

　　2、藥店正規發票(國稅局財政部監制并在發票上列出所購藥品明細)或定點醫院門診收據

　　3、患者本人身份證及代辦人身份證

　　4、本人存折銀行卡賬號(農村信用社除外)(外地賬號需要開戶行名稱)

　　三、醫保異地報銷流程

　　1. 費用申報單位、個人提交相關報銷材料

　　2. 受理人員對提交的材料進行審核

　　3. 材料齊全的由初審人員進行費用審核、錄入、結算并打印《省級單位醫療費用報銷單》;不全的及時告知需補全的材料。

　　4.復審人員進行費用復審，打印《省級單位職工外診、急診結算憑證》后轉入財務支付。

　　延伸閱讀：青海跨省異地就醫結算有新進展

　　記者從省人力資源和社會保障廳獲悉，自我省省本級醫保系統通過省級異地就醫結算系統正式接入國家異地就醫結算系統之后，我省加快推進醫保跨省異地就醫結算工作，目前，已及時向北京、天津、山東、四川和江蘇5個省市撥付了我省省本級異地安置退休人員異地就醫結算醫保預付金1145萬元，成為全國首家撥付預付金的省份。

　　加快推進基本醫保全國聯網，實行跨省異地就醫住院醫療費用直接結算，是基本醫療保險增強公平性、適應流動性、保證可持續性的必然要求，是省委省政府力推的一項重大民生工程，是我省醫改工作的一項重點任務。省人社廳按照人社部和省醫改領導小組的安排部署，精心組織、統籌謀劃、協調推進、完善制度、攻堅克難，以國家首批試點省份的標準和要求，堅持先省內后跨省、先住院后門診、先異地安置后轉診轉院、先基本醫保后補充保險的原則，積極開展各項前期工作。

　　據悉，結合實際，我省制定出臺了《青海省基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算實施意見》，明確了時間表和路線圖，確定了跨省異地就醫直接結算工作分階段、分層次、分步驟推進的工作思路和安排。第一步，2017年一季度，完成定點醫療機構信息庫和異地安置退休人員備案庫建設等基礎工作。第二步，二至三季度，建設完成省級異地結算系統，實現省本級異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作。第三步，四季度之后，實現全省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，逐步探索推進符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算工作;結合本地戶籍和居住證制度改革，逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫住院醫療費用直接結算覆蓋范圍。

　　今后，省人社廳將按照人社部和省委省政府的工作要求，加大我省異地就醫直接結算工作的工作力度，加強協作、強化責任、倒排工期、狠抓落實，確保如期完成跨省異地就醫直接結算各項工作任務，切實減輕我省異地安置退休人員就醫“跑腿”“墊支”問題。

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