揚州市醫療保險報銷指南

時間：2020-11-19 09:44:27 醫療保險我要投稿

揚州市醫療保險報銷指南

　　揚州市的醫療保險報銷指南是怎樣的? 下面提供揚州市醫療保險報銷指南，歡迎閱讀！

　　揚州市醫療保險報銷指南

　　報銷條件

　　報銷的條件有以下幾點：

　　1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費

　　2、合作醫療指定醫療機構就醫

　　3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，并先行支付現金，且保存有關單據和資料。

　　辦理材料

　　申報需提交材料:

　　個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報銷。

　　1、收據原件

　　2、住院費用結算單

　　3、出院診斷證明

　　4、留觀證明或死亡證明復印件

　　5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方

　　6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》

　　7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。

　　辦理流程

　　經辦程序：

　　1、辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理

　　2、受理部門自收到申請材料，醫保中心當日完成審核，結算，支付工作

　　3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請，申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后，予以報銷。

　　注：申請材料不齊全的，如申請人需補正的全部內容，申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正，視為撤回申請。

　　但補正材料后，申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后，予以報銷。

　　報銷比例

　　在職職工醫保報銷比例：

　　1、到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%

　　2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%

　　3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

　　注：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的'費用的最高限額是2萬元。

　　如果是住院的費用，一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

　　而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

　　住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關：

　　注：如住的是三級醫院。

　　1、從起付標準到3萬元

　　揚州醫療保險查詢:

　　【說明】

　　1、揚州醫療保險定點藥店查詢：http://jsyz.si.gov.cn/front?method=medical&keyWord=。

　　2、揚州醫保定點定點診所查詢：http://jsyz.si.gov.cn/front?method=clinic&keyWord=。

　　3、進入“江蘇醫療保險查詢”或持醫�？ǖ秸貞c社保機構獲取更多信息。

　　[揚州醫保卡余額查詢數據由揚州市醫療保險事務管理中心提供]

　　揚州醫保卡余額查詢電話

　　揚州市醫療保險中心統一查詢電話(0514)12333，同時可以咨詢醫�？ǘc醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳(補交)、醫療保險轉移等問題的查詢。

　　揚州醫�？ㄓ囝~上門查詢

　　揚州市社會保險基金管理中心

　　簡介：揚州市社會保險基金管理中心位于淮海路108號，集服務、咨詢、培訓于一體，擔負著全市的養老、醫療、工傷、生育、失業保險的具體經辦工作和離退休人員的社會化管理服務工作。中心由三、四、五層組成，三樓是服務大廳。

　　地址：江蘇揚州市淮海路108號3-5樓

　　電話：0514-80979858

　　醫療保險科：0514-80978657

　　城市居民醫�？疲�0514-80978658

　　服務熱線：12333

　　郵編：225000

　　揚州醫�？ú樵兙W站：http://www.jsyz.si.gov.cn。

　　本人可持身份證及醫�？�(或社�？�)到揚州市社會保險基金管理中心或醫保定點醫院或藥店查詢。

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