陜西醫保政策

時間：2024-06-27 05:11:22 醫療保險我要投稿

2017陜西醫保政策

　　據悉，2017年起陜西將實行統一的城鄉居民醫保政策，詳情如何，敬請繼續關注!

2017陜西醫保政策

　　2017陜西醫保政策:

　　記者21日從陜西省衛生和計劃生育委員會了解到，從2017年1月起，陜西將實行統一的城鄉居民醫保政策。陜西城鄉居民基本醫療保險個人繳費按人均年不低于150元籌集，統籌區域政策范圍內住院醫藥費用報銷比例保持在75%左右。

　　陜西發布的《關于加快實施統一的城鄉居民基本醫療保險政策的通知》要求，城鄉居民參保登記原則上實行屬地管理。除按政策規定參加職工醫療保險外，其他城鄉居民以家庭為單位參保，大中專院校學生以學校為單位參保。

　　陜西全省將統一制定城鄉居民醫保個人繳費、財政補助標準。2017年陜西全省城鄉居民基本醫療保險個人繳費按人均年不低于150元籌集。城鄉最低生活保障對象、特困供養人員、計生特殊困難家庭、重度殘疾的學生兒童、完全喪失勞動能力的.重殘人員、“三無”人員、低收入家庭60周歲以上的老年人及未成年人等參保人員，按照有關規定減免個人繳費。

　　陜西省衛計委要求，各市區要統一全市住院費用的起付標準、報銷比例及封頂線。統籌區域政策范圍內住院醫藥費用報銷比例保持在75%左右。其中，參保居民在定點醫療機構住院發生的政策范圍內醫療費用，起付標準以上的部分，由城鄉居民醫保統籌基金按照以下標準支付：在統籌區內，一級定點醫院(含鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)，住院報銷比例85%左右，但不得超過90%;二級定點醫院住院，報銷比例70%左右;三級定點醫院住院，報銷比例不低于50%。參保居民在統籌區外定點醫院住院，一級醫院報銷比例不低于70%，二級醫院報銷比例不低于60%，三級醫院報銷比例不低于50%。

　　2017年陜西城鄉居民醫保新政策解讀:

　　陜西《關于加快實施統一的城鄉居民醫療保險政策的通知》顯示，自2017年1月起，全省將實行籌資、待遇雙統一的城鄉居民醫保政策。2017年全省城鄉居民基本醫療保險個人繳費按人均年不低于150元籌集，統籌區域政策范圍內住院醫藥費用報銷比例保持在75%左右。

　　一、統一籌資個人年繳費不低于150元

　　根據《通知》，全省統一制定城鄉居民醫保個人繳費、財政補助標準。2017年全省城鄉居民基本醫療保險個人繳費按人均年不低于150元籌集，籌資時間從文件下發之日至12月31日。對城鄉居民個人繳費差距較大的市(區)，力爭用兩年時間完成過渡。城鄉最低生活保障對象、特困供養人員、計生特殊困難家庭、重度殘疾的學生兒童、完全喪失勞動能力的重殘人員、“三無”人員、低收入家庭60周歲以上的老年人及未成年人等參保人員，按照有關規定減免個人繳費，減免部分由各市政府確定的相關部門繳納。

　　二、起付標準、報銷比例

　　《通知》規定，各市區將統一全市住院費用的起付標準、報銷比例及封頂線。

　　1、起付標準：住院醫療費用起付標準，具體標準由各市確定。

　　2、報銷比例

　　住院：統籌區域政策范圍內住院醫藥費用報銷比例保持在75%左右。參保居民在定點醫療機構住院發生的政策范圍內醫療費用，起付標準以上的部分，由城鄉居民醫保統籌基金按照以下標準支付：在統籌區內，一級定點醫院，住院報銷比例85%左右，但不得超過90%;二級定點醫院住院，報銷比例70%左右;三級定點醫院住院，報銷比例不低于50%。參保居民在統籌區外定點醫院住院，一級醫院報銷比例不低于70%，二級醫院報銷比例不低于60%，三級醫院報銷比例不低于50%。

　　普通門診：參保居民在社區定點醫療機構發生的符合門診統籌支付范圍的普通門診醫療費用，按照以下標準支付：村衛生室(含社區衛生服務站)發生的門診費用，報銷比例力爭達到70%;鄉鎮衛生院(含社區衛生服務中心)發生的`門診費用，報銷比例不低于50%。城鄉最低生活保障對象、特困供養人員，在享受城鄉居民基本醫保、大病保險等政策后，按照民政醫療救助相關政策享受相應補助。對符合疾病應急救助患者，按照衛生計生部門疾病應急救助相關政策享受補助。各級工會、殘聯、慈善協會、紅十字會等社會團體，要充分發揮部門職能，做好低收入和因病致貧救助對象的醫療救助工作。

　　三、統一醫保目錄

　　《通知》規定，統一城鄉居民基本醫保目錄，執行統一的城鄉居民基本醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄。允許鄉鎮衛生院、村衛生室可分別使用30%、20%的非基本藥物的政策，并根據當地慢性病患者診療實際及二級以上醫療機構處方，將病情穩定的慢性病患者用藥納入其中，同時納入醫保報銷范圍。

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