學習障礙是由心理問題導致的

學習障礙是由心理問題導致的

　　成績不好的孩子常被懷疑智商有問題，但這是一個誤解。患有學習障礙的孩子其實智力水平相對正常、并沒有智力障礙，但他們面臨著學習上的困難，成績持續性地(至少一年以上)落后于他的年齡、綜合智力和所在年級應有的水平。如果一個班有50個孩子，按照標準化考試與心理測試水平，他們基本上處于最后5名左右。有學習障礙的孩子可接受綜合性治療加以改善。

　　8成學習障礙表現為閱讀障礙

　　按不同的學習技能，患兒在學習上表現一定的困難，閱讀障礙在其中占比例最大，5個學習障礙的孩子中，就有4個存在閱讀障礙。存在閱讀障礙的孩子朗讀時往往結結巴巴，在不該停頓時停。

　　閱讀障礙包括兩個特點，一是識別困難(如學過的字不會讀、記不住)，二是理解上的困難(如字能認，但組成文字、段落時則不能理解內容。除了語言文學外，也包括對數學應用題的看不懂，導致題目沒有辦法做)。

　　書寫表達障礙

　　有些孩子到二年級后，閱讀文字沒有問題，但開始較多地伴有書寫表達的困難，特別是學過的記不住，字寫得歪歪扭扭，或偏旁顛倒，或者把字寫反，會寫錯別字。

　　錯別字是常見的書寫表達障礙，不過，“錯字”和“別字”在心理認知上是不同的。錯字可能是字形相近但發音不同，含義也完全不同。如“我”，如果少了一撇，就成了“找”，差別很細微，但發音和意思都不同。遇到這種情況，書寫表達障礙的孩子就會出錯，因為他們對細微的結構區別缺乏認知。而別字是同音字，書寫表達障礙的孩子可能大致清楚字詞的意義，但對字形卻區分不開，比如“童”和“同”。

　　計算困難

　　有些學習障礙的孩子，會表現為計算困難。主要表現在計數上，進位、退位出現數位錯誤，口算要靠掰手指頭。有的在數學符號的理解和使用上出現困難，如“×”和“+”混淆，“-”和“÷”混淆。還有的表現在數學理解上有困難，如今天是周一20日，那么周五是幾日則不會推算�；蛘呒訙p乘除的基本運算困難。

　　學習障礙

　　常伴隨心理問題

　　有學習障礙的孩子往往伴隨著心理問題。尤其是面對學習上的挫折、壓力，他們可能會盡量記筆記、想改善，但總看不到希望，轉而厭學，因此容易出現性格與行為問題。這其中存在著性別的差異。出現心理問題的學習障礙男生比女生多2.5倍;男生更多伴有行為問題，比如調皮搗蛋、攻擊性強;女孩則更多表現為情緒問題，如焦慮、抑郁、自卑、不與人交往。從性格上看，外向的學習障礙孩子，會更多表現出外向行為表現，內向孩子會更多表現出情緒問題。

　　此外，他們也常受誤解。老師覺得他們不認真、不努力、家長抓得不緊;家長覺得他們不用心、不聽話，所以容易受到各種懲罰。特別是在當前的教育環境下，人們會認為你學習不好就沒有前途，得不到解決家長也會放棄與失望，孩子自己會認為反正我沒用、不是好孩子。因此長大后容易出現心理發展、性格發展的問題，如自卑、壓抑等。有的厭學并搗蛋的孩子到了青少年階段，甚至出現反社會行為。在少管所、勞教所中，在校有行為問題、學習障礙的孩子，占了75.5%，是一個相當大的比例。社會應加以關注。

　　還有的孩子由于學習能力較低，會有一些特殊的行為風格。如有的孩子笨拙，情商較低，對別人的情緒、語言、語調不能識別，不能理解一些幽默或者玩笑，易誤解別人。所以可能把友善當敵意，把玩笑變成當真。導致常有同學之間的關系沖突。

　　較少部分的有學習障礙的孩子，由于早期語言表達不是太好，說話晚一點，受到挫折和憤怒不能通過語言發泄，而要用動作、行為表達出來，出現破壞性攻擊性行為。

　　堅持綜合性

　　治療可改善

　　由于學習障礙的孩子會有些共病，與其他問題一起存在。如合并多動癥、行為障礙、性格障礙等，表現復雜。所以通常采用藥物治療，針對大腦神經功能發育情況作些改善，如針對情緒作對癥治療，或者針對記憶力問題去改善記憶力。但要強調的是，一個絕對的、有特異性的治療的藥物并不存在。因為藥物不是針對某個部位，而是針對某個狀態。

　　除藥物之外，還要較多地借助于功能的康復訓練與物理治療。

　　另外，根據孩子情況，在教育技能上作強化訓練。主要是學習技能的強化。國外有學校對學習障礙的孩子作課外的學習技能訓練，家長在家里開展，不用特殊設備，針對性較強，效果越好。不過，治療前的診斷與檢查就很重要，以便于醫生制訂方案提高針對性。

　　“配合很重要，關鍵是要堅持。”楊志偉介紹說，只要接受專業治療，孩子或多或少都會有進步;如果與醫生配合得好、并且能堅持下去，有可能出現非常明顯的學習提升。有個小病人經過半年的系統治療后，平均成績提高了50分。還有個學習障礙的孩子合并注意缺陷多動障礙，小學時考試不及格，后來考上重點高中。這些都是家長體會最深刻的。

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