抑郁癥的癥狀分辨

時(shí)間：2020-09-19 18:10:59 心理疾病我要投稿

抑郁癥的癥狀分辨

　　想必對(duì)于不少的抑郁癥患者來說，他們自己也是無法具體的說清抑郁癥的具體癥狀的，那么抑郁癥是什么癥狀呢，抑郁癥的表現(xiàn)有哪些呢，抑郁癥的自我治療方法是什么呢，下面就讓我們來了解一下吧。

　　一、核心癥狀

　　抑郁癥的核心癥狀主要就是抑郁癥患者有情緒低落的情況，以及他們的興趣愛好以及樂趣全部喪失了。

　　1.情緒低落

　　常常表現(xiàn)為心情不好，高興不起來;感到自己無用、無助或絕望，認(rèn)為生活毫無價(jià)值;或感到自己的疾病無法好轉(zhuǎn)，對(duì)治療和康復(fù)失去信心;對(duì)前途感到絕望，認(rèn)為自己給別人帶來的只有麻煩，連累了家人，甚至厭世、不愿活下去，產(chǎn)生自殺觀念。

　　最危險(xiǎn)的病理意向是自殺企圖和行為，一旦有自殺決心，常比青年病人更堅(jiān)決，行為更隱蔽，成功率更高。老年期抑郁常伴有焦慮，表現(xiàn)為捶胸頓足、坐立不安、惶惶不可終日或徘徊于斗室之中。

　　2.興趣缺乏

　　抑郁癥患者會(huì)對(duì)之前有的愛好也會(huì)失去興趣，比如看書，聽音樂等，而且還會(huì)有缺乏興趣愛好的情況，不喜歡與人交流。

　　3.樂趣喪失或快感缺失，無法從家庭、工作或生活中體驗(yàn)到樂趣

　　上述3個(gè)核心癥狀相互聯(lián)系、互為因果，可以在一個(gè)患者身上同時(shí)出現(xiàn)，也可以只表現(xiàn)其中的1種或2種癥狀。有些患者雖然可以單獨(dú)參加一些活動(dòng)，或在家人、朋友的勸說下勉強(qiáng)參加一些活動(dòng)，但卻無法從中獲得任何樂趣，從事這些活動(dòng)的主要目的是為了消磨時(shí)間。

　　亦有些患者不承認(rèn)自己情緒不好，但對(duì)周圍的事物不感興趣或喪失樂趣。

　　二、心理癥狀主要包括焦慮、自罪自責(zé)、妄想或幻覺等7個(gè)方面

　　1.焦慮

　　往往與抑郁同時(shí)存在，有時(shí)常成為抑郁的主要表現(xiàn)之一。患者在焦慮時(shí)常可伴發(fā)軀體癥狀，如心悸、胸悶、汗多、尿頻等，甚至這些軀體癥狀可成為患者的主訴。

　　2.自罪自責(zé)

　　抑郁癥患者常常會(huì)有沒有緣由的自責(zé)的情況，覺得自己的疾病給家人帶來了負(fù)擔(dān)，對(duì)不起自己的親人，會(huì)有妄自菲薄的情況出現(xiàn)。

　　3.妄想或幻覺

　　一種是所謂與心境相和諧的妄想，即妄想的內(nèi)容與卻郁狀態(tài)相稱，如腦血管病無法恢復(fù)妄想、罪惡妄想、災(zāi)難妄想、無價(jià)值妄想或常聽到一些遣責(zé)自己、嘲弄自己的聽幻覺等。另一種稱為與心境不和諧的妄想，即妄想的內(nèi)容與抑郁狀態(tài)不相稱，如被害妄想、被折磨妄想、無任何情感成分的幻聽等。但所有這類妄想均不具備精神分裂癥妄想的`特征，如荒謬性、怪誕性、原發(fā)性等。

　　4.認(rèn)知癥狀

　　抑郁所伴發(fā)的認(rèn)知癥狀往往是可逆性的，如記憶力的下降、注意力的分散等，這些癥狀常隨著治療的好轉(zhuǎn)而緩解。有些患者可出現(xiàn)認(rèn)知扭曲，如把周圍的一切都看成是灰色的，對(duì)任何事物都做出悲觀失望的解釋等。

　　5.自殺觀念和行為

　　患者常常會(huì)出現(xiàn)自殺觀念，輕者覺得活著沒意思，經(jīng)常想到與死有關(guān)的事情;重者會(huì)主動(dòng)尋找自殺的方法并付諸實(shí)踐，甚至有患者在殺死數(shù)人后再自殺，從而釀成極為嚴(yán)重的后果。因此，對(duì)這類患者要高度警惕，積極給予干預(yù)治療，同時(shí)應(yīng)請(qǐng)精神科專業(yè)醫(yī)生會(huì)診，必要時(shí)要到精神病院住院治療。

　　6.自知力

　　抑郁患者的自知力受其意識(shí)障礙的程度影響很大，意識(shí)障礙嚴(yán)重的患者自知力亦完全喪失;相當(dāng)部分意識(shí)完全清楚的患者自知力完整，會(huì)主動(dòng)求醫(yī)并配合治療。

　　7.精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越

　　精神運(yùn)動(dòng)性遲滯的患者常表現(xiàn)為思維緩慢、大腦反應(yīng)遲鈍、記憶力和注意力下降;行動(dòng)遲緩、做事慢，重者可達(dá)到木僵的程度。精神運(yùn)動(dòng)性激越的患者則表現(xiàn)為思維跳躍混亂，大腦處于緊張狀態(tài)，但其思維毫無條理、毫無目的;行動(dòng)上也表現(xiàn)為緊張不安、煩躁激越，甚至動(dòng)作失控。思維內(nèi)容貧乏、遲緩，似乎想不起什么來，部分病人常回憶不愉快的事件;在抑郁心境的背景上，病人過低評(píng)價(jià)自己，常認(rèn)為自己是無用之人.自責(zé)自罪，產(chǎn)生厭世觀念。有80%的病人有記憶功能障礙，有的可表現(xiàn)有書寫、計(jì)算、理解、判斷力下降，有類似癡呆的表現(xiàn)，國(guó)內(nèi)外作者將此種表現(xiàn)命名為抑郁性假性癡呆。

　　三、軀體癥狀主要包括睡眠紊亂、精力喪夫、食欲紊亂等6個(gè)方面

　　1.睡眠紊亂

　　常訴說入睡困難，夜間多夢(mèng)或早醒，而且醒后無法再入睡，睡眠感喪失等，這是卒中后抑郁患者較常見的癥狀，尤以早醒最具特征性：但也有部分患者恰恰相反，表現(xiàn)為睡眠增多。

　　2.精力喪失

　　表現(xiàn)為懶惰、疲乏、整日無精打采，不愿講話、不愿見人，常與精神運(yùn)動(dòng)性遲滯相伴隨。

　　3.食欲紊亂

　　常表現(xiàn)為食量減少，沒有食欲，長(zhǎng)久則出現(xiàn)體重減輕，甚至營(yíng)養(yǎng)不良。部分患者可表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)和體重增加。

　　4.晨重夜輕

　　常表現(xiàn)為在清晨醒后即開始為這一天擔(dān)憂，不知該怎樣度過，從而憂心忡忡、心情郁悶，至午后或傍晚才有所減輕。但也有少數(shù)患者的表現(xiàn)與之相反。

　　5.生殖功能減退

　　可從房事欲減退到完全喪失，或勉強(qiáng)有房事行為而無法從中體驗(yàn)到樂趣。

　　6.非特異性軀體癥狀

　　可主訴各種癥狀，如頭痛頭昏、肢體疼痛、周身不適、心慌氣短、惡心噯氣、尿頻多汗等，常被診為各種自主神經(jīng)功能紊亂等，應(yīng)注意鑒別。

　　抑郁癥最主要的三大癥狀是

　　持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、精力下降。抑郁癥目前還是以臨床診斷為主，主要看兩方面的診斷依據(jù)，一是抑郁的心境，二是缺乏興趣和樂趣持續(xù)兩周以上。一些癥狀評(píng)估的測(cè)試量表可有助于醫(yī)生對(duì)抑郁癥狀嚴(yán)重程度有量化的參考，但并不能作為診斷的依據(jù)。

　　抑郁癥危害

　　抑郁癥的危害除了情緒低落影響患者的日常交際和生活質(zhì)量外，最大的危害是冒出自殺想法。據(jù)統(tǒng)計(jì)，抑郁癥的自殺率為15%，而出現(xiàn)自殺想法及自殺行為的患者，可以達(dá)到百分之六七十。其自殺的危險(xiǎn)性是普通人群的30倍。

　　抑郁發(fā)作

　　抑郁發(fā)作以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著。抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)包括3部分。

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