患者身份識(shí)別與轉(zhuǎn)科交接登記制度
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫(xiě)嗎？下面是小編整理的患者身份識(shí)別與轉(zhuǎn)科交接登記制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
患者身份識(shí)別與轉(zhuǎn)科交接登記制度1
1、醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施各項(xiàng)診療活動(dòng)前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。
2、門(mén)診病人使用就診卡號(hào)，住院病人使用住院號(hào)，作為患者身份識(shí)別的唯一標(biāo)識(shí)。無(wú)名氏患者的姓名用無(wú)名氏加編號(hào)代替。
3、所有住院病人、急診科留觀病人、EICU及輸液室病人均實(shí)行條碼管理，佩戴腕帶。
4、查對(duì)時(shí)應(yīng)讓患者說(shuō)出自己的名字，住院病人使用床號(hào)、姓名、住院號(hào)三種識(shí)別符，核對(duì)床頭卡和腕帶信息，確認(rèn)患者身份。門(mén)診病人使用姓名、性別、就診卡號(hào)三種識(shí)別符確認(rèn)患者身份；無(wú)名氏患者，門(mén)診使用“無(wú)名氏+編號(hào)、性別、就診卡號(hào)”，住院患者使用“床號(hào)、無(wú)名氏+編號(hào)、住院號(hào)”，作為身份識(shí)別信息，需雙人核對(duì)。
6、對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物等病人，應(yīng)讓家屬或陪同人員陳述患者的姓名，應(yīng)用床號(hào)、姓名、住院號(hào)三種標(biāo)示符核對(duì)床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。
患者身份識(shí)別與轉(zhuǎn)科交接登記制度2
1、醫(yī)務(wù)人員在各類(lèi)診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用兩項(xiàng)如姓名、年齡等確認(rèn)患者身份，確保對(duì)正確的'患者實(shí)施正確的操作。
2、新生兒室、手術(shù)室、急診科以及病情危重、意識(shí)障礙、圍手術(shù)期、輸血、不同語(yǔ)種以及語(yǔ)言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。
3、護(hù)士在為患者佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，使用藍(lán)黑色圓珠筆清晰填寫(xiě)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科別、床號(hào)等內(nèi)容，戴“腕帶”前須雙人核對(duì)（護(hù)士—護(hù)士、護(hù)士—醫(yī)生、護(hù)士—患者、護(hù)士—家屬）無(wú)誤后，扣帶在患者左手腕或健側(cè)手腕上。
4、使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)“腕帶”脫落丟失時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)上，若損壞需重新佩戴或信息更新時(shí)必須經(jīng)兩人核對(duì)，注意觀察佩戴部位皮膚有無(wú)擦傷、血運(yùn)是否良好。
5、手術(shù)患者轉(zhuǎn)科交接：手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，“腕帶”注明患者科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、年齡、性別；填寫(xiě)病房與手術(shù)室交接單，內(nèi)容包括床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱(chēng)、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，交接雙方共同核對(duì)“腕帶”和交接單信息，確認(rèn)無(wú)誤后簽名。
6、急診患者轉(zhuǎn)科交接：急診患者需住院治療時(shí)，急診科護(hù)士做好病情評(píng)估，填寫(xiě)“腕帶”信息和一般病人交接本或危重患者轉(zhuǎn)科記錄單，及時(shí)送至病房；交接雙方共同核對(duì)“腕帶”和交接單信息，確認(rèn)交接時(shí)間，無(wú)誤后簽名。
7、危重患者轉(zhuǎn)科交接：由醫(yī)務(wù)人員共同護(hù)送，確保搬運(yùn)安全，填寫(xiě)危重患者轉(zhuǎn)科記錄單，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況及特殊情況等，確保交接清楚，交接雙方共同核對(duì)“腕帶”和交接單信息，確認(rèn)交接時(shí)間，無(wú)誤后簽名。
8、病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者：助產(chǎn)士、護(hù)士、產(chǎn)婦、家屬共同核對(duì)新生兒雙腕帶（左手、左腳）上的信息，包括新生兒母親姓名、床號(hào)、新生兒日齡、出生時(shí)間，當(dāng)場(chǎng)核對(duì)新生兒性別；助產(chǎn)士與護(hù)士交接分娩時(shí)間、方式、宮縮、惡露及產(chǎn)后是否排尿，交接全部病歷資料。
9、新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)交接：與新生兒家長(zhǎng)共同護(hù)送新生兒至兒科，交接雙方與新生兒家長(zhǎng)共同核對(duì)新生兒雙腕帶（左手、左腳）上的信息，包括新生兒母親姓名、床號(hào)、新生兒日齡、出生時(shí)間，并當(dāng)場(chǎng)核對(duì)新生兒性別；產(chǎn)科護(hù)士報(bào)告到達(dá)時(shí)間，兒科護(hù)士確認(rèn)并記錄，雙方交接病歷、交接單，交接內(nèi)容包括新生兒孕周、日齡、出生方式、分娩情況、囟門(mén)、皮膚、喂養(yǎng)、二便及目前主要癥狀等，雙方核對(duì)無(wú)誤后簽名。
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