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      惠州社保報銷范圍

      時間:2024-08-09 09:47:33 社保 我要投稿
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        惠州定點醫(yī)療機構(gòu)門診檢查和治療項目

        醫(yī)保基金承擔60%費用項目

        1、眼視盤+N纖維層照像、無他性希氏束心電圖、竇房結(jié)功能測定、程序結(jié)功能測定等及其他單項費用在500元(含500元)以上的檢查項目。

        2、人工關(guān)節(jié)、人工喉、人工晶體、血管支架和鋼板、心臟起搏器、伽瑪?shù)吨委煛⒐獾吨委煛⑿呐K激光打孔、快中子治療項目及總費用或單次項目(不含手術(shù)費)治療費用在3000元以上(含3000元)的項目(腫瘤病人使用醫(yī)療直線加速器治療時除外)。

        非醫(yī)保基金診療項目范圍

        1、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù);減肥、增胖、增高項目;預防保健性的診療項目;以及醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定等。

        2、微波照射、電熱、電磁等醫(yī)療設備進行的檢查項目;眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等外置活動的功能補償性器具;各種自用的檢查和治療器械等。

        3、各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、肝臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術(shù);氣功療法、音樂療法和心理療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。包括氣功費、自動按摩床治療費、體操費、藥物熏蒸治療費、藥浴費等。

        4、各種不育(孕)癥、性功能障礙及人工輔助生殖技術(shù)的診療項目;各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

        拓展內(nèi)容:

        一、惠州醫(yī)保門診報銷比例

        1、職工醫(yī)保:一級醫(yī)院80%,二級醫(yī)院60%,三級醫(yī)院55%(單次限額:140元)

        2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:一級醫(yī)院75%,二級、三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診40%(單次限額:60元)

        二、惠州醫(yī)保住院報銷比例

        1、職工醫(yī)保:95%(連續(xù)繳費6個月以上)或50%(連續(xù)繳費不滿6個月)

        2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:在惠州市內(nèi)一、二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的報銷比例分別為95%、85%、75%

        三、惠州醫(yī)保住院統(tǒng)籌基金最高支付限額

        1、職工醫(yī)保:60萬元

        2、居民醫(yī)保B檔:50萬元

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