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海口職工醫(yī)保報銷比例
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保即城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(也有簡稱為城鎮(zhèn)醫(yī)保的)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。 下面是小編為大家整理海口職工醫(yī)保報銷比例的相關(guān)介紹，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
海口職工醫(yī)保報銷比例
參保人住院治療或者門診特殊疾病治療，實行起付標準和年最高支付限額規(guī)定，在起付標準以上年最高支付限額以下的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金支付80%以上，個人負擔(dān)一定比例。個人負擔(dān)的比例由省人民政府按照不同等級醫(yī)療機構(gòu)和參保人的參保年限長短確定。在一個年度內(nèi)再次住院或者門診特殊疾病治療的，不再實行起付標準，其最高支付限額以下的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金和個人分別按規(guī)定的比例負擔(dān)。
（一）統(tǒng)籌基金起付標準。
當(dāng)年第一次享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費待遇時，從業(yè)人員的起付標準為800元；退休人員為600元。當(dāng)年再次享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費待遇時，不再執(zhí)行起付標準。
（二）統(tǒng)籌基金年累計最高支付限額為26萬元。
（三）從業(yè)人員在起付標準以上、最高支付限額以下醫(yī)療費的分擔(dān)比例為：在一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例和個人負擔(dān)比例分別是90%和10%；在二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例和個人負擔(dān)比例分別是88%和12%；在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例和個人負擔(dān)比例分別是85%和15%。
（四）退休人員由統(tǒng)籌基金支付90%，個人負擔(dān)10%。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年起付標準、年度最高支付限額和醫(yī)療費分擔(dān)比例，由省社會保險行政部門會同省財政部門在條例規(guī)定的幅度內(nèi)，根據(jù)全省在崗從業(yè)人員年平均工資的變化情況和基本醫(yī)療保險基金的收支情況提出調(diào)整方案，報省人民政府批準后執(zhí)行。
海口職工醫(yī)保參保登記和繳費登記
（一）下列單位在省社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險參保登記后，在海口地方稅務(wù)機關(guān)辦理繳費登記：
1、駐海口地區(qū)的中央、省直屬機關(guān)、事業(yè)單位，在省級以上民政部門登記的民辦非企業(yè)單位、社會團體，在省級以上工商行政管理部門登記注冊的企業(yè)，招用無軍籍從業(yè)人員的駐瓊部隊所屬單位；
2、鐵路、遠洋運輸?shù)瓤鐓^(qū)域、生產(chǎn)流動性較大的企業(yè)，自愿申請在省社會保險經(jīng)辦機構(gòu)參加基本醫(yī)療保險并經(jīng)省社會保障行政部門批準的。
(二)洋浦經(jīng)濟開發(fā)區(qū)內(nèi)的用人單位在洋浦社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險參保登記后，在洋浦經(jīng)濟開發(fā)區(qū)地方稅務(wù)機關(guān)辦理繳費登記。其基本醫(yī)療保險基金納入省本級財政專戶洋浦分戶管理。
(三)其他用人單位在所在市、縣、自治縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險參保登記后，在當(dāng)?shù)氐胤蕉悇?wù)機關(guān)辦理繳費登記。
(四)參加基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員在就業(yè)所在市、縣、自治縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險參保登記后，在當(dāng)?shù)氐胤蕉悇?wù)機關(guān)辦理繳費登記。
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