如何針對農村醫學專業學生特點進行內科學教學論文

如何針對農村醫學專業學生特點進行內科學教學論文

　　本文著重從學生特點、內科學自身特點、教學改革等方面探討了如何提高學生內科學教學質量，為學生內科學教學實踐提供了參考，為發展農村衛生事業打下了扎實的基礎。

　　隨著農村經濟的發展，越來越需要不是理論知識雄厚而不會動手的書呆子，而是需要畢業后有較強的實際操作能力、能接觸病人疾苦的好大夫。針對這個問題，高等醫學院校如何使這些起點較低、基礎較差的農村醫學專業的學生，經過三年的培養，成為與基層需求相符的技能型人才呢?這一問題已成為函待解決的重要課題。本文試結合內科學自身的特點，分析農村醫學學生的特點，教學方法改革等方面，為發展農村衛生事業打下扎實的基礎。

　　1、農村醫學專業學生的特點分析

　　1.1 性格特點

　　和普通專科、本科學生不同，他們組織紀律性、自律性相對渙散，中專生年齡普遍偏小，在進入學校之后沒有離開過家庭和父母，心里比較脆弱，承受挫折的能力較差。但是他們思維活躍，性格外向，常常會在課上當場提問很多問題，而且看問題角度多樣。內科學教學實踐應該充分考慮這一性格特點。

　　1.2 知識結構

　　大多數學生來源于農村，初中畢業，沒上過高中，這就決定了農村醫生專業的學生起點低，基礎參差不齊。易出現兩極分化，一部分學生學習目的明確，有明確的人生觀和價值觀，努力學習，學習成績名列前茅。另一部分學生接觸到內科學這門專業課，總覺得與以前所學的課程大相徑庭。專業術語涌現，且缺乏趣味性，學生很難接受，導致越學越無興趣，厭學，逃學等問題產生。

　　2、內科學特點分析

　　內科學是農村醫學專業的學生進入臨床的第一個門。由于疾病多、特點多、診斷方法多、臨床分析復雜、需要掌握的基礎課內容多，再加上開設這門課程時學生還沒有接觸臨床，理論與實際脫節，所以學生普遍反映難學記且易混亂，以至對學好該門課程喪失興趣和信心。

　　3、教學方法

　　3.1 理論教學

　　(1)緊密聯系臨床基礎課

　　學生在學習內科學之前，接觸臨床基礎課，當時考試成績好的學生，開始講內科學時感到基礎知識不夠深刻，這說明基礎課與臨床課結合的不夠密切。學生聽到相關的病，往往感到陌生，因此只講有關內科學方面的內容時還需要補充有關基礎課內容，例如生理學、病理生理學、生化學、解剖學等。例如講肺心病時，與阻塞性肺氣腫的關系多解釋解剖、病理生理學內容。

　　(2)比較教學法

　　在內科學教學中，運用比較法可使復雜的知識變得條例清晰、重點突出、易于學生理解和掌握。對同章節一個系統的內容經行橫向比較，歸納出異同點，如心絞痛和心肌梗死的比較。

　　(3)討論教學法

　　例如學習消化性潰瘍一節，教師先給出病案：“病人王XX，男，28歲，4年來周期性的上腹痛，疼痛多在餐后3-4小時及夜間出現，進食可緩解。2日來解柏油樣大便6次，病人自覺心慌，家人發現病人面色蒼白，四肢濕冷，即測血壓80∕50mmHg，脈搏120次∕分，急送急診室”為先導，然后提出問題：1、該病人最可能的診斷是什么?(寫出診斷依據)2、該怎么進行緊急搶救?3、為明確診斷應進一步做哪些檢查?再將全班分成三組，每組抽一個題目，對問題的深入理解、協商、交流、結合病案提供的信息和以往的有關知識，在教師的引導下得出問題的答案，從而完成了對消化性潰瘍有關知識的學習和掌握。這種教學方法為理論與實踐搭起了一座橋梁，提高學生的學習興趣，同時也培養學生的判斷、分析、解決臨床實際問題的能力。然后再課堂上進行討論通過查閱資料，收集和整理資料，既提高了學生學習的熱情，又增強了學生的自學能力。

　　3.2 .實驗實訓教學

　　(1)構建實踐教學體系

　　實驗實訓教學是培養學生實際工作能力和創新能力的重要環節，加強實驗實訓教學，就必須改革過去實踐教學大綱包含于理論教學大綱之中的粗化設置，建立一個目標明確、自成體系、相對獨立的實踐教學體系。我校對臨床實驗室投入了大量資金，設置模擬病房、診斷室、各種模擬病人、高質量操作室等，實施了“三中訓練、二個街接”的實踐教學體系，“三種訓練”時至基本技能操作訓練、畢業臨床實習綜合應用能力實練。“二個街接”是畢業后與職業資格證書相街接，就業時與相街接。

　　(2)師范教學

　　要想把農村醫生專業的學生培育成具有實際操作技能的實用型人才，就要把重點落在實際操作上，故在示范教學中，教師演示過程會幫助學生有意識的形成生動而明確的操作姿勢，有助于學生在實驗實訓課學習中模仿練習。例如，慢動作演示法，像電影中的慢鏡頭把操作過程慢慢地展現出來，這樣能夠使學生觀察操作要領;分解演示法，將操作過程分解為幾個步驟來分別演示;邊講邊演示法，讓學生邊看邊聽，有助于學生能夠理解加深印象，通過教師的講解和演示，使理論和實際融為一體。

　　(3)直觀教學

　　通過教師運用多種直觀的方式(掛圖，電教等)傳遞信息以使學生獲得感性認識。例如把白血病的臨床表現的皮下出血、綠色瘤;心衰的端坐呼吸、水中;甲亢的面容、腫大的甲狀腺，以及各系統疾病的X線檢查的影像表現等等，用多媒體作成課件來展示在學生面前，直觀教學法讓學生在課堂上就能直接產生感性的認識，使學生較全面、較深入地掌握教學內容，激發學習興趣，完善學習效果。

　　(4)操作指導

　　學生在實際操作這一環節最容易出現問題，因此指導學生具體操作極為重要。由于中學階段的學習環境和講課形式與專業學習有根本的區別，這一專業重點突出的是動手能力的培養，為了使學生掌握專業技能，盡量讓學生適應農村醫學專業的學習規律，使學生進入到聽一聽，看一看，練一練的教學教學形式中去，讓他們跟著老師提出的問題，認真觀察演示操作，然后讓學生親自動手練習，這時老師一定要巡回指導。

　　社會主義市場經濟體制的競爭，實質上是人才的競爭。要想把農村醫學專業的學生培養成具有德能、智能、技能的高素質實用型人才，不僅要深化理論教學改革，更重要是加強實驗實訓教學改革的力度。

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