最新中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)：郁證

時(shí)間：2024-08-05 21:32:21 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師我要投稿

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2016最新中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)：郁證

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2016最新中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)：郁證

　　郁證的病證鑒別：

　　1.郁證梅核氣與虛火喉痹

　　梅核氣多見于青中年女性，因情志抑郁而起病，自覺咽中有物梗塞，但無咽痛及吞咽困難，咽中梗塞的感覺與情緒波動(dòng)有關(guān)，在心情愉快、工作繁忙時(shí)，癥狀可減輕或消失，而當(dāng)心情抑郁或注意力集中于咽部時(shí)，則梗塞感覺加重。虛火喉痹則以青中年男性較多，多因感冒，長期吸煙酒及嗜食辛辣食物而引發(fā)，咽部除有異物感外，尚覺咽干、灼熱、咽癢，咽部癥狀與情緒無關(guān)，但過度疲勞或感受外邪則易加劇。

　　2.郁證梅核氣與噎膈

　　梅核氣應(yīng)當(dāng)與噎膈相鑒別。噎膈多見中老年人，男性居多，梗塞的感覺主要在胸骨后的部位，吞咽困難的程度日漸加重，作食管檢查常有異常發(fā)現(xiàn)。

　　3.郁證臟躁與癲狂

　　臟躁多發(fā)于青中年婦女，在精神因素的刺激下呈間歇性發(fā)作，在不發(fā)作時(shí)可如常人。而癲狂則多見于青壯年，男女發(fā)病率無顯著差別，病程遷延，心神失常的癥狀極少自行緩解。

　　郁證的證治分類：

　　1.肝氣郁結(jié)證

　　證候：精神抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，胸脅脹痛，痛無定處，脘悶噯氣，不思飲食，大便不調(diào)，苔薄膩，脈弦。

　　治法：疏肝解郁，理氣暢中。

　　方藥：柴胡舒肝散加減。

　　2.氣郁化火證

　　證候：性情急躁易怒，胸脅脹滿，口苦而干，或頭痛，目赤，耳鳴，或嘈雜吞酸，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：疏肝解郁，清肝瀉火。