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2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》仿真模擬題及答案
模擬題一：
1.我國急性胰腺炎最常見的病因 D
A.暴飲暴食 B.ERCP C.硫唑嘌呤 D.膽石癥 E.胰管阻塞
2.目前認(rèn)為急性胰腺炎可能是 C
A.胰腺感染性炎癥 B.胰腺外傷 C.胰腺自身消化 D.胰腺自身免疫性炎癥 E.特發(fā)性炎癥
3.臨床上將急性胰腺炎分為 C
A.輕癥、重癥 B.間質(zhì)性、彌漫性 C.水腫型、壞死型 D.水腫型、出血型 E.蜂窩織炎型、壞死型
4.急性胰腺炎腹痛特點哪項除外 C
A.突發(fā)性 B.持續(xù)性 C.解痙藥可緩解 D.彎腰曲膝可減輕 E.束帶狀
5.急性胰腺炎體檢發(fā)現(xiàn)臍周皮膚青紫色，稱 B
A.Grey-Turner征 B.Cullen征 C.瘀斑 D.紫癜 E.以上都不是
6.Grey-Turner征出現(xiàn)在 D
A.肝硬化 B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C.潰瘍性結(jié)腸炎 D.急性胰腺炎 E.腹腔內(nèi)出血
7.一腹痛10小時患者趕至急診，下列哪一項檢查有助于急性胰腺炎的診斷 A
A.血淀粉酶 B.血脂肪酶 C.血糖 D.血鈣 E.C-反應(yīng)蛋白
8.一腹痛10小時患者趕至急診，下列哪一項檢查有助于急性胰腺炎的診斷 A
A.血淀粉酶 B.血脂肪酶 C.血糖 D.血鈣 E.C-反應(yīng)蛋白
9.重癥急性胰腺炎的治療，哪項錯誤 E
A.抗生素 B.止痛 C.生長抑素 D.加貝酯 E.為減輕胰腺水腫，補(bǔ)液宜少
10.關(guān)于輕癥急性胰腺炎的治療哪項不合理 A
A.654-2止痛 B.禁食、補(bǔ)液 C.抑酸 D.喹諾酮抗感染 E.維持酸堿平衡
11.有助于重癥急性胰腺炎診斷的表現(xiàn)是 E
A.腹水 B.低鈣血癥 C.心力衰竭 D.Cullen征 E.以上都是
12. 對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值的是( C )
A.血脂肪酶增高 B.血淀粉酶增高 C.血鈣降低 D.血膽紅素增高 E. B超檢查胰腺增大
13.發(fā)生哪一項，提示重癥急性胰腺炎 D
A.消化道出血 B.假性囊腫 C.嚴(yán)重膽道感染 D.高血糖 E.C-反應(yīng)蛋白升高
14.下列哪項不是急性胰腺炎的體征( D )
A、上腹或全腹壓痛明顯 B、腹肌緊張 C、反跳痛 D、肝濁音界消失 E、腸鳴音減弱或消失
15.急性胰腺炎外科手術(shù)適應(yīng)，除外哪項 A
A.重癥急性胰腺炎內(nèi)科治療無好轉(zhuǎn) B.重癥急性胰腺炎并發(fā)假囊腫或膿腫
C.嚴(yán)重感染藥物不能控制 D.膽總管結(jié)石梗阻 E.麻痹性腸梗阻合并腸壞死
模擬題二：
1.脊髓休克見于 (答案： C)
A.脊髓膠質(zhì)瘤
B.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連
C.急性橫貫性脊髓炎
D.脊髓空洞癥
E.脊髓后動脈血栓形成
2.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有 (答案：E )
A.陣發(fā)性眩暈
B.復(fù)視
C.交叉性癱瘓
D.吞咽困難
E.運動性失語
3.短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時間應(yīng)在 (答案：A )
A.24小時內(nèi)
B.28小時內(nèi)
C 36小時內(nèi)
D.48小時內(nèi)
E.72小時內(nèi)
4.帕金森病患者的典型震顫是 (答案： A)
A.靜止性震顫
B.意向性震顫
C.姿態(tài)性震顫
D.撲翼樣震顫
E.動作性震顫
5.重癥肌無力的病變部位在 (答案：D )
A.周圍神經(jīng)
B.橫紋肌
C.脊髓前角細(xì)胞
D.神經(jīng)肌肉接頭處
E.大腦皮層運動區(qū)
6.幻覺的定義是 (答案：C )
A.對客觀事物的錯誤感受
B.對客觀事物的歪曲
C.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時的感知體驗
D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗
E.缺乏客觀刺激時的思維過程
7.關(guān)于妄想，下列說法正確的是 (答案：C )
A.在意識障礙時出現(xiàn)的雜亂思維
B.在智力缺損時出現(xiàn)的離奇想法
C.在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念
D.是可被說服的不現(xiàn)實想法
E.在意識中占主導(dǎo)地位的錯誤觀念
8.不支持急性腦器質(zhì)性精神障礙診斷的表現(xiàn)是 (答案：D )
A.幻視
B.錯覺
C.注意渙散
D.意識清晰
E.定向障礙
9.關(guān)于癡呆的臨床特點，最正確的是 (答案：D )
A.是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下
B.老人兒童均可發(fā)生
C.多數(shù)病人意識不清晰
D.早期可表現(xiàn)為近記憶減退
E.常無器質(zhì)性病變
10.神經(jīng)衰弱的記億力減退是由于 (答案： D)
A.睡眠障礙
B.思維遲鈍
C.情緒不穩(wěn)
D.注意力難以集中
E.焦慮不安
11.關(guān)于精神分裂癥的臨床特點，錯誤的是 (答案：C )
A.多數(shù)在青壯年發(fā)病
B.自知力喪失
C.聯(lián)想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現(xiàn)
D.偏執(zhí)型是最常見類型
E.病程多遷延，預(yù)后不佳
12.下列疾病中最適用心理治療的是 (答案：A )
A.神經(jīng)衰弱
B.抑郁癥
C.躁狂癥
D.精神分裂癥
E.精神發(fā)育遲滯
13.明顯與心理因素相關(guān)的軀體疾病是 (答案： E)
A.癔病
B.反應(yīng)性精神病
C.疑病性神經(jīng)癥
D.疼痛
E.心身疾病
14.低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量 (答案：E )
A.正常
B.略高
C.時高時低
D.逐漸升高
E.減少
15.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于 (答案：B )
A.尿毒癥
B.胃腸減壓
C.術(shù)后少尿
D.擠壓創(chuàng)傷
E.輸血過量
16.低鉀血癥的病人，補(bǔ)鉀后病情仍無改善時，應(yīng)首先考慮缺乏 (答案： A)
A.鎂
B.磷
C.鈉
D.氯
E.鈣
17.低鉀血癥錯誤的臨床表現(xiàn)是 (答案： B)
A.肌無力為最早的臨床表現(xiàn)
B.均有典型的心電圖改變
C.常與鎂缺乏同時存在
D.嚴(yán)重時可發(fā)生多尿
E.發(fā)生堿中毒時尿呈酸性
18.最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險的是 (答案：E )
A.輸新鮮血
B.輸新鮮冰凍血漿
C.輸濃縮紅細(xì)胞
D.輸白蛋白制劑
E.自體輸血
19.成人失血500-800ml，首先考慮輸入 (答案：E )
A.全血
D.血漿
C.濃縮紅細(xì)胞
D.白蛋白
E.晶體液
20.與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為 (答案：B )
A.酸堿平衡失調(diào)
B.過敏反應(yīng)
C.出血傾向
D.丙型肝炎
E.瘧疾
21.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映(答案：E )
A.右心功能不全或血容量相對過多
B.胸腔內(nèi)壓增加
C.右心功能不全或容量相對不足
D.靜脈回心血量增加
E.容量血管過度收縮
22.休克監(jiān)測中最常用的項目是 (答案： D)
A.心臟指數(shù)
B.血氣分析
C.肺動脈楔壓
D.中心靜脈壓
E.心排出量
23.對心力衰竭病人進(jìn)行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后 (答案：C )
A.<1周
B.1-2周
C.3-4周
D.5-6周
E.>6周
24.全胃腸外營養(yǎng)治療時，補(bǔ)充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為 (答案： D)
A.1：10
B.1：50
C.1：100
D.1：150
E.1：300
25.與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素 (答案：A )
A.形成血漿凝固酶的能力
B.特異性細(xì)胞糖類的存在
C.耐藥性
D.透明質(zhì)酸酶
E.磷酸酶活力
26.氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是 (答案：D )
A.大劑量青霉素
B.高壓氧療法
C.輸血、輸液
D.緊急手術(shù)處理
E.補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)
27.下列各種引流管，不正確的處理是 (答案： C)
A.要注意觀察各種引流管是否通暢
D.仔細(xì)記錄引流液的色澤和容量，
C.留置膽管內(nèi)的T形管可在術(shù)后1周拔除
D.胃腸功能恢復(fù)后可將胃腸減壓管除去
E.腹腔煙卷引流一般在術(shù)后24-72小時拔除
28.一成人燒傷面積60%，7小時后人院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應(yīng)考慮為 (答案：D )
A.神經(jīng)性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.中毒性休克
29.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是 (答案：C )
A.有無包膜
B.生長速度
C.分化程度
D.疼痛程度
E.有無潰瘍
30.關(guān)于下列惡性腫瘤的特點，不正確的是 (答案：B )
A.老年惡性腫瘤發(fā)展相對緩慢
B.兒童腫瘤多為肉瘤
C.胃癌、鼻咽癌常有家族史
D.乙型肝炎和肝癌相關(guān)
E.腸息肉與大腸癌相關(guān)
31.乳癌患者，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但一般情況尚可，宜行 (答案：A )
A.乳癌擴(kuò)大根治術(shù)
B.單純****切除術(shù)
C.乳癌根治術(shù)
D.改良根治術(shù)
E.放療加化療
32.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時加作幽門成形術(shù)的目的是 (答案：D )
A.進(jìn)一步降低胃酸
B.防止手術(shù)后腹瀉
C.減低潰瘍復(fù)發(fā)率
D.解除胃滯留
E.有利于消化吸收功能
33.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于 (答案：C )
A.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療
B.根治性手術(shù)
C.早期診斷
D.放射治療
E.綜合治療
34.處理闌尾斷端不宜采用的是 (答案： E)
A.單純結(jié)扎
B.結(jié)扎加荷包縫合包埋
C.單純荷包縫合包埋
D.包埋加系膜脂肪覆蓋
E.斷端直接用石炭酸燒灼
35.有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中，錯誤的是 (答案：D )
A.齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚
B.齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的痔是外痔
C.齒狀線以上由直腸上、下動脈供血，以下由肛管動脈供應(yīng)
D.齒狀線以上淋巴引流人髂外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié)
E.齒狀線以上受植物神經(jīng)支配，以下屬陰部內(nèi)神經(jīng)支配
36.為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象;最關(guān)鍵的措施是 (答案：E )
A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜
B.吸氧
C.術(shù)后給予氫化可的松
D.術(shù)后補(bǔ)鈣
E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍
37.腹股溝深環(huán)位于 (答案：B )
A.腹股溝中點上方1cm
B.腹股溝中點上方2cm
C.腹股溝中點
D.腹股溝中點下方1cm
E.腹股溝中點下方2cm
38.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是 (答案：E )
A.深(內(nèi))環(huán)口的大小
B.有無休克
C.不能還納的時間
D.有無腸梗阻
E.有無血循環(huán)障礙
39.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價值的臨床特點是 (答案： C)
A.疝塊的形狀
B.疝塊的位置
C.回納疝塊后壓住深(內(nèi))環(huán)，增加腹壓是否脫出
D.是否容易嵌頓
E.發(fā)生年齡
40.外科急診不適合作內(nèi)鏡檢查的是 (答案：E )
A.上消化道出血
B.下消化道出血
C.梗阻性黃疽
D.上消化道異物
E.多種炎性急腹痛
41.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是 (答案：C )
A.小兒及老人
B.精神狀態(tài)不正常者
C.嚴(yán)重腹脹者
D.昏迷者
E.病史不清者
42.盲腸癌病人最少見的合并癥是 (答案：B )
A.缺鐵性貧血
B.大腸梗阻
C.右下腹包塊
D.急性闌尾炎
E.原因不明的低熱和消瘦
43.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是 (答案： C)
A.陣發(fā)性全腹絞痛
B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛
C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著
D.高熱后全腹痛
E.腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)
44.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是 (答案： C)
A.穿彈力襪或用彈力繃帶
B.硬化劑注射和壓迫療法
C.高位結(jié)扎和抽剝大隱靜脈，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈
D.內(nèi)科藥物治療
E.僅行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)
45.對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是 (答案：D )
A.全身化學(xué)治療
B.介入治療
C.腫瘤局部注射無水酒精
D.腫瘤局部放射治療
E.免疫治療+中醫(yī)中藥
46.門靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是 (答案：D )
A.提高抵抗力
B.預(yù)防肝功能衰竭
C.預(yù)防肝癌
D.預(yù)防上消化道出血
E.減少腹水
47.以夏科(Charcot)三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是 (答案：C )
A.急性憩室炎
B.急性出血性胰腺炎
C.急性膽管炎
D.十二指腸憩室
E.胃潰瘍
48.膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是 (答案： C)
A.膽總管有擴(kuò)張
B.曾有梗阻性黃疽史
C.膽囊水腫
D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石
E.膽總管觸到結(jié)石
49.下列需要急行膽道減壓的疾病是 (答案：D )
A.急性膽囊炎
B.膽囊結(jié)石
C.肝內(nèi)膽管結(jié)石
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.膽囊結(jié)石嵌頓
50.有關(guān)膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是 (答案： D)
A.嘔吐蛔蟲史
B.疼痛呈間歇性發(fā)作
C.伴惡心、嘔吐
D.發(fā)病12-24小時前出現(xiàn)較明顯黃疸
E.嚴(yán)重時可出現(xiàn)急性膽管炎
51.黃疽病人合并腫大而無觸痛的膽囊時，最可能是 (答案：D )
A.急性膽囊炎
B.慢性膽囊炎、膽囊積水
C.膽囊頸部結(jié)石嵌頓
D.中下段膽管癌
E.膽總管下段結(jié)石
52.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于 (答案：A )
A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病變的性質(zhì)
D.凝血機(jī)制
E.胃腸蠕動情況
53.下列各項診斷胰島素瘤的方法 (答案：C )
中，效果不佳的是
A.Whipple三聯(lián)征
B.血胰島素測定
C.術(shù)前B超檢查
D.選擇性動脈造影
E.CT和磁共振成像
54.血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是 (答案：D )
A.腋前線第6-8肋間
B.腋前線與腋中線之間第6-8肋間
C.腋中線第6-8肋間
D.腋中線與腋后線之間第6-8肋間
E.腋后線第6-8肋間
55.位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見的縱隔腫瘤是 (答案：D )
A.胸腺瘤
B.心包囊腫
C.畸胎瘤
D.神經(jīng)源性腫瘤
E.淋巴瘤
56.預(yù)后最差的肺癌是 (答案：B )
A.鱗形細(xì)胞癌
B.小細(xì)胞癌
C.腺癌
D.大細(xì)胞癌
E.細(xì)支氣管肺泡癌
57.胸腺瘤好發(fā)部位是 (答案： A)
A.前上縱隔
B.前下縱隔
C.后上縱隔
D.后下縱隔
E.中縱隔(內(nèi)臟器官縱隔)
58.運動系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是 (答案：D )
A.X線片
B.CT
C.MRI
D.理學(xué)
E.肌電圖
59.骨折的專有體征是 (答案：E )
A.疼痛
B.瘀斑
C.功能障礙
D.腫脹
E.反常活動
60.關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)生 (答案：B )
A.骨肉瘤
B.損傷性骨化
C.骨結(jié)核
D.骨髓炎
E.腱鞘炎
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