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      臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考前沖刺題附答案

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      2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考前沖刺題(附答案)

        考前沖刺題一:

      2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考前沖刺題(附答案)

        第 1 題 (單項選擇題)

        知識點:腎上腺素

        常于局麻藥合用以減少出血,延長麻醉時間

        A. 丁卡因

        B.利多卡因

        C.布比卡因

        D.普魯卡因

        E.腎上腺素

        正確答案:E,

        第 2 題 (單項選擇題)

        知識點:腹部閉合性損傷探查手術

        腹部閉合性損傷探查手術時,應最先探查

        A.胃十二指腸

        B.胰腺

        C.肝、脾

        D.結腸

        E.小腸

        正確答案:C,

        第 3 題 (單項選擇題)

        知識點:細胞內第二信使 屬于細胞內第二信使的是

        A.三磷酸肌醇

        B. NO

        C.白三烯

        D.前列腺素

        E.花生四烯酸

        正確答案:A,

        第 4 題 (單項選擇題)

        知識點:肺結核瘤進行鑒別診斷

        影像學上與肺結核瘤進行鑒別診斷時,首先

        A.肺炎

        B.肺癌

        C.肺膿腫

        D.支氣管擴張

        E.結節(jié)病

        正確答案:E,

        第 5 題 (單項選擇題)

        知識點:臨床診療的醫(yī)學價值

        臨床診療的醫(yī)學價值的最終追求是

        A.克服疑難雜癥

        B.達到病人的要求

        C.自己保全名譽

        D.療效保證。耗費最少

        E.按照課本治病

        正確答案:D,

        第 6 題 (單項選擇題)

        嗎啡的臨床應用

        嗎啡禁用于

        A.癌癥病人

        B.心源性哮喘

        C.癲癇發(fā)作

        D.支氣管哮喘急性發(fā)作

        E.顱內高壓病人

        正確答案:D,

        第 7 題 (單項選擇題)

        知識點:醫(yī)療模式

        對于一個具有一定醫(yī)學知識的長期慢性病成年,最 好的醫(yī)療模式是

        A.與普通病人一樣

        B.共同參與模式

        C.對其隱瞞病情

        D.給予特殊護理

        E.病人自行決定方案。

        正確答案:B,

        第 8 題 (單項選擇題)

        知識點:機械性腸梗阻

        引起機械性腸梗阻最常見的原因

        A.腸腔堵塞

        B.腸管受壓

        C.術后腸粘連

        D.腸壁狹窄

        E.腸壁腫瘤

        正確答案:A,

        第 9 題 (單項選擇題)

        知識點:胸外傷骨折

        胸外傷中最易發(fā)生骨折的肋骨

        A.第4-7肋骨

        B.第8-10肋骨

        C.第11 -12肋骨

        D.第1 -3肋骨

        E.幾率相同

        正確答案:A,

        第 10 題 (單項選擇題)

        知識點:心室顫動急救

        心室顫動時初次直流電除顫選用的能量

        A.300 J

        B.360 J

        C.200 - 300 J

        D.200 J

        E.100 J

        正確答案:D,

        第 11 題 (單項選擇題)

        提示食管癌的典型表現(xiàn)是

        A.食物通過緩慢

        B.胸骨后針刺樣疼痛

        C.進食哽咽感

        D.進行性吞咽困難

        E.食物有滯留感

        正確答案:C,

        第 12 題 (單項選擇題)

        知識點:風濕性心臟病

        風濕性心臟病中最常見的病理變化

        A.心瓣膜纖維組織增生

        B.心瓣膜鈣化

        C.心瓣膜玻璃樣變

        D.心瓣膜脂肪變

        E.心瓣膜壞死

        正確答案:A,

        第 13 題 (單項選擇題)

        知識點:NADH呼吸鏈

        組成NADH呼吸鏈的成分中錯誤的是

        A. FMN

        B.輔酶Q

        C.細胞色素C

        D. FAD

        E.鐵硫蛋白

        正確答案:D,

        第 14 題 (單項選擇題)

        知識點:肝性腦病

        可誘發(fā)肝性腦病的常見現(xiàn)象是

        A.上消化道出血

        B.低血糖

        C.便秘

        D.低血鉀

        E.感染

        正確答案:A,

        第 15 題 (單項選擇題)

        知識點:情緒與情感

        關于情緒與情感說法不正確的是

        A.都是對客觀事物的體驗和行為反應

        B.情緒不具有適應功能

        C.都有獨特的主觀態(tài)度

        D.情緒是激動性和暫時性

        E.情感是穩(wěn)定的,深刻的

        正確答案:B,

        第 16 題 (單項選擇題)

        知識點:支氣管哮喘

        對控制支氣管哮喘有效地藥物

        A.糖皮質激素

        B.氨茶堿

        C.長效B2受體激動劑

        D.免疫藥物

        E.脫離過敏原

        正確答案:C,

        第 17 題 (單項選擇題)

        知識點:急性心肌梗死

        急性心肌梗死并發(fā)癥中心臟破裂發(fā)生在

        A. 1 -2 周

        B.2-3 周

        C.7天之內

        D.3 -4 周

        E.4周以上

        正確答案:C,

        第 18 題 (單項選擇題)

        知識點:上消化道出血

        引起上消化道出血常見的疾病不包括

        A.消化道潰瘍

        B.食管胃底靜脈曲張

        C.急性糜爛出血性胃炎

        D.胃癌

        E.慢性胃炎

        正確答案:E,

        第 19 題 (單項選擇題)

        知識點:副溶血性弧菌

        由副溶血性弧菌中毒食物為

        A.肉類

        B.海產(chǎn)品

        C.蔬菜類

        D.菌類

        E.谷類

        正確答案:B,

        第 20 題 (單項選擇題)

        知識點:胃潰瘍外科治療適應證

        胃潰瘍外科治療適應證

        A.發(fā)生潰瘍出血,潰瘍穿孔

        B.病人要求

        C.潰瘍頻繁發(fā)作

        D.潰瘍面大

        E.內科治愈后短期復發(fā)

        正確答案:A,

        第 21 題 (單項選擇題)

        知識點:胃潰瘍十二指腸潰瘍

        胃潰瘍十二指腸潰瘍差別不正確的是

        A.十二指腸潰瘍發(fā)生在球部,胃潰瘍胃角和胃竇 小灣

        B.十二指腸潰瘍多饑餓痛,胃潰瘍在餐后以小時

        C.十二指腸潰瘍不會惡變,胃潰瘍可以

        D.十二指腸潰瘍直徑小于10cm,胃潰瘍要大。

        E.十二指腸多見夜間痛和背部放射痛

        正確答案:E,

        第 22 題 (單項選擇題)

        知識點:食管癌

        食管癌常見發(fā)生部位

        A.頸段

        B.胸中段

        C.胸上段

        D.胸下段

        E.不確定

        正確答案:B,

        第 23 題 (單項選擇題)

        知識點:胸膜

        深吸氣加重屏氣減輕胸痛病變部位

        A.胸膜

        B.心臟

        C.肺尖

        D.肺底

        E.肺外野

        正確答案:A,

        第 24 題 (單項選擇題)

        知識點:呼吸形式

        大量腹水呼吸形式

        A.抑制式呼吸

        B.長吸式呼吸

        C.嘆氣樣呼吸

        D.間停呼吸

        E.潮式呼吸

        正確答案:B,

        第 25 題 (單項選擇題)

        知識點:胃大部切除

        胃大部切除胃減少引起

        A.出血

        B.脂肪瀉

        C.胃殘壁漏

        D.排空障礙

        E.十二指腸殘端破裂

        正確答案:B,

        第 26 題 (單項選擇題)

        知識點:瘧疾的預防

        進入高瘧區(qū)預防的藥物

        A.華法林

        B.強的松

        C.利福平

        D.伯氨喹

        E.異煙肼

        正確答案:D,

        第 27 題 (單項選擇題)

        知識點:雌激素

        雌激素正確敘述

        A.加快陰道上皮脫落

        B.使陰道黏膜上皮糖原含量增加

        C.促進水鈉的排泄

        D.使宮頸口閉合,粘液分泌堅守

        E.子宮內膜由增生期到分泌期

        正確答案:B,

        第 28 題 (單項選擇題)

        知識點:激素

        促進子宮內膜腺體分泌的是

        A.雌激素

        B.孕激素

        C.腎上腺激素

        D.生長激素

        E.糖皮質激素

        正確答案:B,

        第 29 題 (單項選擇題)

        知識點:前列腺增生

        關于藥物治療前列腺增生,不宜采用的是

        A.特拉唑嗪

        B. 哌唑嗪

        C.坦索羅辛

        D.多沙唑嗪

        E.抗生素

        正確答案:E,

        第 30 題 (單項選擇題)

        知識點:胰液分泌的特點

        促胰液素促進胰液分泌的特點是

        A.大量酶

        B.大量水分

        C.大量水分和碳酸氫鹽

        D.大量碳酸鹽

        E.水分和碳酸鹽都少

        正確答案:C,

        第 31 題 (單項選擇題)

        知識點:乳腺癌

        乳腺癌最常見的病理類型

        A.非浸潤性癌

        B.早期浸潤癌

        C.浸潤性特殊癌

        D.浸潤性小葉癌

        E.其它罕見癌

        正確答案:D,

        第 32 題 (單項選擇題)

        知識點:脂肪酸代謝

        脂肪酸代謝在肝細胞中

        A.高爾基體

        B.粗面內質網(wǎng)

        C.細面內質網(wǎng)

        D.染色體

        E.線粒體

        正確答案:E,

        第 33 題 (單項選擇題)

        知識點:DNA

        下列關于DNA功能的敘述,不正確的是

        A.遺傳的物質基礎

        B.轉錄時作為模版

        C.復制時作為模版

        D.有些序列編碼多肽鏈

        E.指導多肽鏈的合成

        正確答案:E,

        第 34 題 (單項選擇題)

        知識點:氨基酸

        下列屬于疏水性氨基酸的是

        A.苯丙氨酸

        B.半胱氨酸

        C.蘇氨酸

        D.谷氨酸

        E.組氨酸

        正確答案:A,

        第 35 題 (單項選擇題)

        知識點:細胞的再生

        下列各種組織中再生能力最強

        A.骨骼細胞

        B.神經(jīng)膠質細胞

        C.神經(jīng)元細胞

        D.心肌細胞

        E.腎小管細胞

        正確答案:B,

        第 36 題 (單項選擇題)

        知識點:酶促反應

        競爭性抵制劑與酶結合的部位是

        A.中間產(chǎn)物

        B.活性中心底物結合基團

        C.酶活性中心外的必需集團

        D.全部集合

        E.中間產(chǎn)物及中心集團

        正確答案:B,

        第 37 題 (單項選擇題)

        知識點:栓塞類型

        栓塞類型中最常見

        A.脂肪栓塞

        B.空氣栓塞

        C.瘤細胞栓塞

        D.血栓栓塞

        E.液體栓塞

        正確答案:D,

        第 38 題 (單項選擇題)

        知識點:心力衰竭

        診斷心力衰竭的較為準確的是

        A.X線

        B.超聲心動圖

        C.放射性核素

        D.有創(chuàng)血流動力學檢查

        E.心肺吸氧運動試驗

        正確答案:B,

        第 39 題 (單項選擇題)

        知識點:膽紅素

        血清間接膽紅素增加常見于

        A.肝細胞損害

        B.急性血管內溶血

        C.膽道阻塞

        D.腎臟損害

        E.腸道堵塞

        正確答案:B,

        第 40 題 (單項選擇題)

        知識點:公共衛(wèi)生 不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生

        A.職業(yè)病的預防

        B.食品的檢測

        C.個別醫(yī)療傷亡

        D.傳染病的預防

        E.區(qū)域性食物高度

        正確答案:C,

        第 41 題 (單項選擇題)

        知識點:肝硬化食管靜脈曲張

        肝硬化食管靜脈曲張治療中,哪項是不常用的

        A.建立靜脈通道,補充血容量

        B.三腔二囊管壓迫止血

        C.藥物止血

        D.內鏡治療

        E. TIPS

        正確答案:B,

        第 42 題 (單項選擇題)

        知識點:急性腎小球腎炎

        急性腎小球腎炎的診斷,下列哪項不支持

        A.呈急性腎炎綜合癥

        B.腎功能急劇轉壞

        C.早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭

        D.數(shù)周至半年發(fā)展為尿毒癥

        E.常無貧血表現(xiàn)

        正確答案:E,

        第 43 題 (單項選擇題)

        知識點:結核

        最常伴有腦膜炎的肺結核

        A. I型

        B. Ⅱ型

        C. Ⅲ 型

        D. IV 型

        E. V型

        正確答案:B,

        第 44 題 (單項選擇題)

        知識點:阿司匹林藥理 對阿司匹林藥理作用敘述

        A.預防高血壓

        B.降低血脂

        C.抑制血小板聚集

        D.治療心絞痛

        E.治療靜脈曲張

        正確答案:C,

        第 45 題 (單項選擇題)

        知識點:結核用藥原則 抗結核的用藥原則

        A.足量用藥,檢查出敏感藥物

        B.無癥狀即停,個體化差異

        C.檢查出敏感藥物,足量用藥,

        D.個體化差異,聯(lián)合用藥

        E.聯(lián)合用藥,適量用藥

        正確答案:E,

        第 46 題 (單項選擇題)

        知識點:殘余尿量檢查法

        測定殘余尿量,最準確的檢查方法是

        A.尿常規(guī)

        B.腎功能檢測

        C. X線

        D.B型超聲

        E. CT

        正確答案:D,

        第 47 題 (單項選擇題)

        知識點:右心衰竭

        典型右心衰竭的臨床表現(xiàn)

        A.端坐呼吸

        B.急性肺水腫

        C.肝頸靜脈

        D.肺部濕羅音

        E.心排量不足

        正確答案:C,

        第 48 題 (單項選擇題)

        知識點:結核性胸膜炎

        右下肺叩診濁音,呼吸音減低,胸廓飽滿,縱隔向 左側移位,伴低熱,消瘦,CEA正常。可能的診斷

        A.癌性胸腔積液

        B.肝膿腫

        C.結核性胸膜炎

        D.腫瘤性胸膜炎

        E.病毒性胸膜炎

        正確答案:C,

        第 49 題 (單項選擇題)

        知識點:COPD

        COPD并發(fā)肺心病急性加重時,采取的治療措施中最重要的是

        A.應用利尿劑

        B.應用呼吸興奮劑

        C.控制肺部感染

        D.應用血管擴張劑

        E.應用強心劑

        正確答案:C,

        第 50 題 (單項選擇題)

        知識點:糖皮質激素

        糖皮質激素治療效果不明顯的是

        A.微小病型腎病

        B.狼瘡性腎炎

        C.系膜增生型腎小球腎炎

        D.系膜毛細血管性腎小球腎炎

        E.急性間質性腎炎

        正確答案:D,

        考前沖刺題二:

        1.14歲初中二年級女學生,患Graves病。治療宜選用

        A.抗甲狀腺藥物

        B.立即手術治療

        C.131Ⅰ治療

        D.鎮(zhèn)靜劑

        E.鼓勵多食海帶

        答案:A

        2.丙基硫氧嘧啶治療甲亢過程中,需停藥處理的為

        A.規(guī)則用藥已6個月,甲亢仍未控制

        B.T3、T4恢復正常

        C.甲狀腺較治療前明顯增大

        D.突眼情況加重

        E.血中性粒細胞<1.5×109/L

        答案:E

        3.44歲男性,Graves病病史11年,因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則。病情長期未獲滿意控制。近1個月來出現(xiàn)心慌、氣短、多汗而入院檢查。診斷為Graves病,甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能亢進性心臟病(房顫)。其心臟病治療的關鍵措施是

        A.電轉復

        B.大劑量心得安

        C.臥床休息,鎮(zhèn)靜劑

        D.毛花甙丙治療

        E.正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療控制甲狀腺功能亢進

        答案:E

        試題點評:甲亢性心臟病發(fā)病率占甲亢的 10%~20%,其基本治療是控制甲亢和對心臟病對癥處理。在甲亢控制后,多數(shù)心臟病癥狀可以緩解。

        4.女,40歲,發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年,近半年來常感心悸,多汗,食量加大。檢查:無突眼、甲狀腺Ⅱ°腫大、結節(jié)狀,脈搏116次/分,心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn),其診斷可能是

        A.結節(jié)性甲狀腺腫

        B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進

        C.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進

        D.高功能甲狀腺腺瘤

        E.甲狀腺腺癌

        答案:B

        試題點評:該患者甲狀腺結節(jié)樣腫大多年后出現(xiàn)甲亢,為多結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,屬于原發(fā)性甲狀腺功能亢進。

        5.硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴重不良反應是

        A.粘液性水腫

        B.心動過緩

        C.粒細胞缺乏癥

        D.低蛋白血癥

        E.再生障礙性貧血

        答案:C

        6.甲狀腺功能亢進時,腹瀉的主要發(fā)生機制是

        A.腸蠕動增強

        B.腸內容物滲透壓增高

        C.腸腔內滲出物增加

        D.腸液分泌增多

        E. VIP的作用

        答案:A

        7.診斷甲亢(Graves病)最有價值的體征是

        A.皮膚濕潤多汗、手顫

        B.陣發(fā)性心房纖顫

        C.甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音

        D.收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大

        E.竇性心動過速

        答案:C

        8.診斷自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是

        A.B超

        B.放射性核素掃描

        C.CT

        D.131Ⅰ攝取率

        E.MRI

        答案:B

        9.下列指標中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是

        A. TSH

        B. TT3

        C. TT4

        D. FT3

        E. FT4

        答案:A

        10.男,30歲,患甲狀腺功能亢進癥。突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查:雙下肢膝腱反射減退,無肌萎縮。血鉀測定2.3mmol/L,你認為最可能是下列哪種情況

        A.慢性甲亢性肌病

        B.周期性癱瘓

        C.周圍神經(jīng)炎

        D.重癥肌無力

        E.癔癥

        答案:B

        試題點評:甲亢患者可同時合并周期性麻痹或重癥肌無力等,而據(jù)血鉀低可知該患者為低鉀性麻痹,故首先考慮B。

        11.女,22歲,心慌,多汗、低熱1周。查體:甲狀腺左葉腫大、觸痛、質硬。血FT4及FT升高,血沉80mm/h應首先考慮

        A.甲狀腺左葉出血

        B.自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤

        C. Graves病

        D.亞急性甲狀腺炎

        E.橋本甲狀腺炎

        答案:D

        試題點評:亞急性甲狀腺炎常見于20~50歲女性,表現(xiàn)為甲狀腺腫大、結節(jié)、壓痛。血沉快,血FT4及FT3升高,但甲狀腺攝131Ⅰ率下降。B、C、E均無甲狀腺壓痛,甲狀腺內出血無甲亢表現(xiàn)。

        (12~14題共用題干)

        男,35歲,消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月,夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查:神志清,血壓140/80mmHg,心率108次/分,律齊,甲狀腺輕度增大、無血管雜音。

        12.導致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是

        A.腦栓塞

        B.運動神經(jīng)元病

        C.重癥肌無力

        D.呼吸性堿中毒

        E.血鉀異常

        答案:E

        試題點評:該病人為甲亢癥狀,甲亢患者可合并周期性麻痹,且以低鉀性麻痹多見。因此,應選E。

        13.為明確診斷,應首先進行的檢查項目是

        A.頭顱CT、血糖測定

        B.肌電圖及血電解質測定

        C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定

        D.血氣分析及血電解質測定

        E.血電解質測定及甲狀腺功能測定

        答案:E

        14.此病人的急診處理應

        A.螺內酯(安體舒通)治療

        B.糾正電解質紊亂

        C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素

        D.吡啶斯的明和皮質激素治療

        E.脫水降顱壓治療

        答案:B

        15.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是

        A.血TSH

        B.血總T3

        C.血游離T3

        D.血總T4

        E.血游離T4

        答案:A

        16.Graves病最重要的體征是

        A.皮膚濕潤多汗,手顫

        B.眼裂增大,眼球突出

        C.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

        D.收縮壓升高,舒張壓降低

        E.心臟擴大,心律不齊

        答案:C

        17.女,16歲,心慌,多汗,手顫2個月。無明顯突眼,甲狀腺Ⅰ°彌漫性腫大。血游離T3、T4增高,TSH降低。肝、腎功能正常,血WBC 6.8×109/L。診為甲亢。既往無甲亢病史。治療選擇

        A.核素131Ⅰ治療

        B.甲狀腺部分切除術

        C.抗甲狀腺藥物治療

        D.抗甲狀腺藥物治療后手術治療

        E.抗甲狀腺藥物治療后核素131Ⅰ治療

        答案:C

        試題點評:甲亢治療包括藥物治療、放射性碘治療及手術治療。年齡25歲以下為放射性碘治療禁忌證。該患者甲狀腺輕度腫大,初發(fā),最合適的治療為藥物治療。

        18.甲亢性心臟病的老年患者,甲狀腺功能亢進癥的根治

        A.復方碘溶液

        B.大劑量心得安

        C.抗甲狀腺藥物

        D.核素131Ⅰ治療

        E.立即行甲狀腺手術

        答案:D

        19.女,28歲,21歲時因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診,確診Graves病,他巴唑規(guī)則治療2年。25歲時甲亢復發(fā)。再次他巴唑治療,2個月后甲狀腺功能正常,繼續(xù)治療一年半停藥。最近2個月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn),查血T3、T4及TSH確認為甲亢第2次復發(fā)。患者結婚5年,尚未生育,希望治療甲亢后懷孕,甲亢的治療擬

        A.大劑量碘劑

        B.再次他巴唑治療,療程延長至3~4年

        C.用他巴唑,甲功正常后加用131Ⅰ治療

        D.用他巴唑,甲功正常后行甲狀腺大部切除手術

        E.直接行甲狀腺大部切除術

        答案:D

        試題點評:手術及放射性碘治療前均需口服藥物治療。大劑量碘劑僅用于甲狀腺危象及術前準備,故首先排除。該病人希望甲亢治療后即懷孕,而妊娠為放射性碘治療禁忌證,因此,最合適的方案是D。

        20.男性,28歲,心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個月,甲狀腺彌漫性I度腫大,血TSH降低、T3和T4增高,診為甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白細胞2.2×109/L,中性粒細胞1.0×109/L。甲亢的下一步治療宜選

        A.他巴唑劑量減半再用

        B.他巴唑與升白細胞藥合用

        C.改用丙基硫氧嘧啶

        D.核素131Ⅰ治療

        E.白細胞恢復正常后立即手術治療

        答案:E

        試題點評:甲亢藥物治療過程中,如白細胞低于3.0×109/L,中性粒細胞低于1.5×109/L,應立即停藥,并予升白細胞藥物。而白細胞低于3.0×109/L,中性粒細胞低于1.5×109/L亦為131Ⅰ治療禁忌證。

        21.女性,44歲,健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診,查體甲狀腺對稱性Ⅱ度腫大,表面不平,中等硬度,無觸痛,無血管雜音,心率78次/分鐘。擬診慢性淋巴性甲狀腺炎,有助于確診的首選檢查是

        A.TSH、FT3、FT4

        B.抗甲狀腺抗體

        C.甲狀腺B超聲

        D.甲狀腺吸131Ⅰ率

        E.甲狀腺CT

        答案:B

        試題點評:慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱自身免疫性甲狀腺炎,血清抗甲狀腺抗體TPOAb升高對本病有診斷意義。

        (22~24題共用題干)

        女性,35歲,頸前區(qū)腫塊10年,近年來易出汗、心悸,漸感呼吸困難。體檢:晨起心率104次/分,BP 120/60mmHg;無突眼,甲狀腺Ⅲ度腫大,結節(jié)狀,心電圖示:竇性心律不齊。

        22.初步診斷最可能是

        A.原發(fā)性甲亢

        B.單純性甲狀腺腫

        C.繼發(fā)性甲亢

        D.橋本甲狀腺炎

        E.亞急性甲狀腺炎

        答案:A

        試題點評:該患者甲狀腺結節(jié)樣腫大多年后出現(xiàn)甲亢,為多結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,屬于原發(fā)性甲狀腺功能亢進。

        23.確診主要根據(jù)

        A.頸部CT

        B.血T3、T4值

        C.甲狀腺B超

        D.頸部X線檢查

        E.MRI

        答案:B

        試題點評:甲狀腺功能檢查是首選檢查。

        24.最佳的治療方法是

        A.內科藥物治療

        B.甲狀腺大部切除術

        C.甲狀腺全切術

        D.同位素治療

        E.外放射治療

        試題點評:多結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢首選手術治療。

        25.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是

        A.碘缺乏

        B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

        C.甲狀腺合成過程中酶的缺乏

        D.促甲狀腺激素缺乏

        E.甲狀腺或靶器官反應性低下

        答案:B

        26.早期確診甲狀腺功能減低癥的實驗室檢查是

        A.甲狀腺抗體的測定

        B.TRH興奮實驗

        C.血清T3、T4、TSH測定

        D.甲狀腺掃描

        E.骨齡測定

        答案:C


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