臨床助理生物化學試題及答案

2016年臨床助理生物化學試題及答案

　　2016年臨床助理醫師考試就要開始了，同學們復習得怎么樣了呢?下面yjbys小編為大家準備的是《生物化學》的模擬試題及答案，希望對大家有所幫助!

　　1.評價蛋白質營養價值高低的主要指標是

　　A.蛋白質的含量

　　B.蛋白質的消化吸收

　　C.蛋白質的利用

　　D.氨基酸模式

　　E.蛋白質含量、機體消化吸收及利用的程度

　　標準答案：E

　　試題難度：易

　　認知層次：記憶

　　解析：臨床醫生在對患者進行合理營養指導時，其中一個重要的方面是要了解蛋白質營養價值的高低。而評價蛋白質營養價值高低并不是一個方面，它包括了蛋白質含量、機體消化吸收及利用的程度，故本題應選E。

　　2.組成人體蛋白質多肽鏈的基本單位是

　　A.L-α-氨基酸

　　B.D-a-氨基酸

　　C.L-β-氨基酸

　　D.D-β-氨基酸

　　E.L-a-氨基酸和D-a-氨基酸

　　標準答案：A

　　試題難度：中

　　認知層次：記憶

　　解析：本試題考核“肽鏈的基本組成單位是氨基酸”及“組成人體蛋白質氨基酸的類型”。

　　毫無疑問，組成多肽鏈或蛋白質的基本單位是氨基酸。依“氨基”在碳鏈骨架上的位置不同，有a-氨基酸(氨基在a-碳原子上)，β-氨基酸(氨基在β-碳原子上)等;按構型有L-型和D-型之分。在化學合成反應中，只要控制反應條件等，可以獲得各種氨基酸，但在自然界，天然存在的氨基酸種類有限，存在人體中的則更有限，是L-d-氨基酸。

　　3.磷酸戊糖途徑的主要生理意義在于

　　A.提供能量

　　B.將NADP+還原成NADPH

　　C.生成磷酸丙糖

　　D.糖代謝聯系的樞紐

　　E.為氨基酸合成提供原料

　　標準答案：B

　　試題難度：中

　　認知層次：理解

　　解析：本試題考核“磷酸戊糖途徑”生理意義。

　　在動物大多數組織中的葡萄糖分解代謝主要是通過有氧氧化途徑分解供能，在無氧或氧相對不足時，通過酵解途徑供能。磷酸戊糖途徑又稱磷酸葡萄糖酸旁路，這條途徑的主要生理學意義不是氧化供能，而是產生磷酸戊糖和NADPH，因此B(將NADP+還原成NADPH)是最佳選擇。該途徑生成的NADPH主要用于供氫，而非通過呼吸鏈生成H20和ATP。

　　因此從功能上講，這是磷酸戊糖途徑與有氧氧化和無氧酵解的最主要區別，備選答案A(提供能量)應首先排除。盡管磷酸戊糖通路可生成3、4、5、6、7碳糖，但因進行量相對較少，無論如何其意義都亞于三羧酸循環，不能看做是聯系糖代謝的樞紐，從而排除答案D。更不能將其視為生成磷酸丙糖的主要途徑，所以答案C也應排除。

　　當然，體內合成(非必需)氨基酸的碳鏈骨架是來自糖代謝，但不是磷酸戊糖途徑，而是“酵解”和“三羧酸循環”，因此E也不是最佳選擇。反應模式提示，有相當數量考生誤選A，可能是過分看重其在某些組織(如紅細胞等)的供能作用，這對某些組織的確有重大意義，但不普遍，不是這條代謝途徑主要的生理學意義。

　　4.蛋白質的諸多功能中可完全由糖或脂類

　　物質代替的是

　　A.構成組織

　　B.氧化供能

　　C.調節作用

　　D.免疫作用

　　E.催化作用

　　標準答案：B

　　試題難度：易

　　認知層次：簡單應用

　　解析：本試題考核蛋白質的功能。

　　在所提供的5個備選答案中，都是蛋白質所具有或執行的功能，但能被糖類或脂類物質完全代替的，也就是糖和脂類也具有的功能——氧化供能，因此B是最佳選擇。備選答案A(構成組織)雖然也屬蛋白質、糖、脂類三種物質共同屬性，但各自在其中起不同作用，不能相互替代;C、D、E所述內容對糖類和蛋白質來說可能存在某種“共性”，但完全不同，至于脂類則更不易混淆。

　　5.下列關于酮體的描述錯誤的是

　　A.酮體包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮

　　B.酮體只能在肝外組織氧化

　　C.酮體是肝輸出能量的一種形式

　　D.酮體只能在肝的線粒體內生成

　　E.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

　　標準答案：E

　　試題難度：中

　　認知層次：理解

　　解析：此題是基本概念，考查考生對酮體的理解。

　　丙酮酸氧化生成的乙酰CoA主要進入三羧酸循環被氧化，不會堆積而縮合生成酮體，因為當乙酰CoA過多，不能進入三羧酸循環時，則丙酮酸將羧化生成草酰乙酸，后者則與乙酰CoA合成檸檬酸，起始三羧酸循環，故E是錯誤的。作為酮體合成原料的乙酰CoA來源于脂肪酸β-氧化。其他四個備選答案均正確。

　　6.體內合成DNA不需要的物質是

　　A.dATP

　　B.dGTP

　　C.dCTP

　　D.dUTP

　　E.dTTP

　　標準答案：D

　　試題難度：難

　　認知層次：理解

　　解析：本試題考核DNA主要堿基組成。DNA堿基組成為A、G、C和T，自然合成時所需要的幾種三磷酸脫氧核苷酸應為dATP、dGTP、dCTP和dTTP，而不需要dUTP。試題問“體內合成DNA不需要”的自然是dUTP，故正確選擇是答案D。試題反應模式或歷屆考試經驗表明，很多考生會發生“選擇E答案”的錯誤。這種錯誤可能源于考生對“脫氧胸腺嘧啶核苷酸dT-MP是由脫氧尿嘧啶核苷酸dUMP經甲基化生成”概念過分強烈。須知，這里問的是“合成DNA的原料”，而非“核苷酸合成的原料”，應注意區別。

　　7.酶活性測定的反應體系的敘述正確的是

　　A.底物濃度與酶促反應速度呈直線函數關系

　　B.溫育時間必須在120分鐘以上

　　C.反應體系中不應該用緩沖溶液

　　D.在0～40℃范圍內，反應速度隨溫度升高而加快

　　E.pH為中性

　　標準答案：D

　　試題難度：難

　　認知層次：理解

　　解析：本試題考核酶活性測定條件及相關知識。

　　影響酶促反應的各種因素是設計酶活性測定反應體系的基礎。當其他因素固定在最適(佳)條件時，底物(作用物)濃度與酶反應速度呈雙曲線型，可用米一曼方程來表示，而不是直線關系，所以備選答案A敘述錯誤。不同的酶有不同的最適pH，不一定為中性;為維持反應體系pH穩定，酶反應應在一定緩沖溶液中進行;反應時間因酶而異，凡臨床檢測或國際生化與分子生物學會酶學分會有規定“標準方法”均應按規定時間及各項條件進行反應。可見，備選答案B、C、E敘述錯誤。唯有D敘述，即在0～40℃范圍內，反應速度隨溫度升高而加快，這對絕大多數酶促反應是正確的，因此是最佳參考答案。

　　8.用維生素K無效的出血原因是

　　A.大劑量阿司匹林

　　B.長期使用四環素

　　C.華法林過量

　　D.肝素過量

　　E.早產兒、新生兒

　　標準答案：D

　　試題難度：中

　　認知層次：理解

　　解析：本題是維生素K促凝血機制與臨床應用相聯系的基本知識試題。

　　維生素K是肝臟合成凝血酶原(因子Ⅱ)和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、X時不可缺少的物質，缺乏維生素K，這些凝血因子合成受阻，導致凝血酶原時間延長引起出血。維生素K主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸，新生兒、早產兒出血，華法林(維生素K拮抗劑)和水楊酸類所致凝血酶原過低引起的出血，長期應用廣譜抗生素和磺胺類藥物導致繼發性維生素K缺乏引起的出血。但對肝素過量所導致的出血無效，因為肝素是帶負電呈強酸性大分子物質，抗凝血作用主要通過激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)，使ATⅢ分子構型發生變化，與多種凝血因子結合后，使凝血因子失活。肝素過量所導致的出血可用帶正電荷呈強堿性的魚精蛋白對抗，使肝素滅活。

　　9.真核生物蛋白質生物合成的起始復合物中不包含

　　A.mRNA

　　B.DNA

　　C.核糖體小亞基

　　D.核糖體大亞基

　　E.甲硫氨酸-tRNA

　　標準答案：B

　　試題難度：中

　　認知層次：理解

　　解析：本試題考核蛋白質生物合成相關知識。

　　直接參與蛋白質生物合成的核酸包括三種主要的RNA及多種蛋白質因子等。DNA不參與蛋白質合成體系的組成，它僅是遺傳信息的儲存者、載體，在蛋白質生成時的遺傳信息是以mRNA為“中介”，從DNA傳給蛋白質。在5個備選答案中只有一個是最佳選擇答案，結合“rRNA、mRNA、tRNA參與蛋白質合成”的概念也會自然選擇B，而不應選擇E及其他。所有肽鏈生物合成均以甲硫氨酸為起始，在翻譯起始物中排除甲硫氨酸-tRNA是最沒有道理的。

　　10.體內生物轉化中能與非營養物結合的是

　　A.硫酸

　　B.葡糖醛酸

　　C.乙酰基

　　D.甲基

　　E.谷胱甘肽

　　標準答案：B

　　試題難度：中

　　認知層次：理解

　　解析：本試題考核生物轉化反應方式。

　　結合反應屬生物轉化第二相反應，所列5種備選答案均屬結合反應物質，但最常見的結合還是被轉化物質與葡糖醛酸結合。

　　11.蛋白質分子中的曠螺旋所屬的結構層次是

　　A.一級結構

　　B.二級結構

　　C.三級結構

　　D.結構域

　　E.四級結構

　　標準答案：B

　　試題難度：中

　　認知層次：記憶

　　解析：本試題考核蛋白質的結構。

　　蛋白質的一級結構指的是氨基酸在多肽鏈中的排列順序。蛋白質分子的二級結構是指多肽鏈骨架中原子的局部空間排列，并不涉及側鏈的構象。在所有已測定的蛋白質中均有二級結構的存在，主要形式包括α-螺旋結構、β-折疊和β-轉角等。具有二級結構的一條多肽鏈，由于其序列上相隔較遠的氨基酸殘基側鏈的相互作用，而進行范圍廣泛的盤曲與折疊，

　　形成包括主、側鏈在內的空間排列，這種在一條多肽鏈中所有原子在三維空間的整體排布稱為三級結構。一些分子量大的蛋白質三級結構常可分割成1個和數個區域，折疊得較為緊密，各行其功能，這種結構稱為結構域。許多有生物活性的蛋白質由兩條或多條肽鏈構成，每條肽鏈被稱為一個亞基。蛋白質由多個亞基構成的結構稱為蛋白質的四級結構。

　　12.維生素B2參與組成的輔酶是

　　A.FMN

　　B.CoA

　　C.NAD+

　　D.NADP+

　　E.Coq

　　標準答案：A

　　試題難度：中

　　認知層次：記憶

　　解析：本試題考核酶的輔助因子。

　　FMN(黃素腺嘌呤單核苷酸)系由核黃素、核醇及磷酸組成。維生素B2即核黃素。曾統計歷屆考試有很多考生選擇B(CoA)和D(NAnP+)，純屬記憶錯誤造成。CoA，也就是輔酶A，含泛酸;NAnP+含維生素PP。

　　13.關于輔酶的錯誤敘述是

　　A.輔酶與酶的蛋白質部分結合成全酶

　　B.輔酶決定了酶促反應的底物專一性

　　C.用透析方法可以從全酶中除去輔酶

　　D.輔酶部分決定了酶促反應類型

　　E.輔酶是完整酶促反應的必需成分

　　標準答案：B

　　試題難度：難

　　認知層次：理解

　　解析：本試題考核輔酶的概念和作用。

　　酶可以分為單純酶和結合酶兩大類。結合酶不僅含有蛋白質，還含有小分子有機物，作為輔助因子。輔酶屬于輔助因子，與酶的蛋白質部分構成全酶。酶促反應的底物專一性由酶的蛋白質部分決定，輔酶則決定酶促反應的類型。

　　因此，錯誤的敘述應為B。此外，輔酶確實可用透析方法從酶中去除。

　　14.下列關于葡萄糖體內糖酵解的正確敘述是

　　A.在有氧條件下轉變成甘油并釋放能量

　　B.在缺氧條件下轉變成乳酸并釋放能量

　　C.在有氧條件下轉變成丙酮酸并釋放能量

　　D.在缺氧條件下轉變成乙醇并釋放能量

　　E.在缺氧條件下轉變成丙酮酸并釋放能量

　　標準答案：B

　　試題難度：難

　　認知層次：簡單應用

　　解析：本試題考核糖酵解的概念。

　　糖酵解是指葡萄糖在無氧條件下轉變成乳酸并釋放能量的過程。只要掌握的糖酵解的定義就可以得出正確答案。D的答案是指體外生醇過程。E的答案也是錯誤的，因為糖酵解的中間產物丙酮酸，在無氧條件下繼續生成乳酸，乳酸是糖酵解的最終產物。在有氧的情況下，丙酮酸進入線粒體進行有氧氧化。A和C是說有氧條件下的反應，顯然是錯誤的。因此只有B是正確的。

　　15.在呼吸鏈中作為遞氫體的物質是

　　A.尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸

　　B.磷酸吡哆醛

　　C.鐵硫蛋白

　　D.細胞色素C

　　E.細胞色素氧化酶

　　標準答案：A

　　試題難度：易

　　認知層次：理解

　　解析：本試題考核呼吸鏈的組成。

　　在兩條呼吸鏈中參與遞氫的物質是尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)、FMN、CoQ和FAD，而鐵硫蛋白和細胞色素都是傳遞電子的成分。細胞色素aa3(Cytaa3，又稱細胞色素氧化酶)的作用是將得到的電子傳遞給氧。磷酸吡哆醛是轉氨酶和氨基酸脫羧酶的輔酶，參與氨基的移換和脫羧作用，不是呼吸鏈的組成成分。因此正確答案應是A。

　　16.膽固醇在體內不能轉變生成的物質是

　　A.維生素D3

　　B.雄激素

　　C.雌激素

　　D.醛固酮

　　E.膽色素

　　標準答案：E

　　試題難度：難

　　認知層次：理解

　　解析：本試題考核膽固醇的轉化途徑或去路。

　　膽固醇母核(環戊烷多氫菲)不能分解，但它的側鏈可被氧化、還原或降解等，轉化為其他物質。轉變最多的是膽汁酸，是膽固醇的主要去路。轉變為睪酮，雌二醇、黃體酮及醛固醇等類固醇激素量雖少，但意義重大。第三方面去路是在皮膚經紫外線照射轉變為維生素D3。在所提供的備選答案中，A(維生素D3)、B(雄激素)、C(雌激素)和D(醛固醇)均屬膽固醇正常去路，所以膽固醇不能轉變的物質只有E。如果不記得膽固醇去路，但知道膽色素(與黃疸發生有關)是卟啉代謝產物，也可直接作出E的選擇。既往考試經驗表明，A、D是較容易作出的錯誤選擇，B、C則容易被排除，所以加深對膽固醇可轉化為維生素D。和醛固酮(腎上腺皮質激素類)的認識和記憶十分必要。

　　17.下列氨基酸中屬于營養必需氨基酸的是

　　A.谷氨酸

　　B.酪氨酸

　　C.甘氨酸

　　D.賴氨酸

　　E.精氨酸

　　標準答案：D

　　試題難度：易

　　認知層次：記憶

　　解析：本試題考核必需氨基酸。

　　本題旨在考核考生對必需氨基酸的掌握情況。必需氨基酸是指人體內不能合成，必須依靠食物供給的氨基酸。包括賴氨酸、色氨酸、纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、甲硫氨酸和苯丙氨酸共八種。

　　18.下列有關DNA二級結構特點的敘述，錯誤的是

　　A.兩條鏈反向平行圍繞同-二中心軸構成雙螺旋

　　B.以A-T以及G-C方式形成堿基配對

　　C.雙鏈均為右手螺旋

　　D.鏈狀骨架由脫氧核糖和堿基組成

　　E.維持雙螺旋穩定的主要因素是氫鍵和堿基堆積力

　　標準答案：D

　　試題難度：中

　　認知層次：簡單應用

　　解析：DNA二級結構主要敘述為：DNA是反向平行、右手螺旋的雙鏈結構;兩條多聚核苷酸鏈間以A-T以及G-C方式形成堿基配對;兩條鏈圍繞著同一個螺旋軸形成右手螺旋的結構;由脫氧核糖和磷酸基團組成的親水性骨架位于雙螺旋結構的外側.而疏水的堿基位于內側;從外觀上，DNA雙螺旋結構的表面存在一個大溝和一個小溝。上述的5個答案中D述及DNA鏈的骨架，應為脫氧核糖和磷酸基團組成的親水性骨架，而不是脫氧核糖和堿基組成的骨架。本題的準確答案為D。

　　19.下列有關各RNA分子的敘述，錯誤的是

　　A.mRNA分子中含有遺傳密碼

　　B.tRNA是蛋白質合成中氨基酸的載體

　　C.hnRNA是tRNA的前體

　　D.mRNA的3´-末端有多聚A結構

　　E.rRNA參與組成核糖體

　　標準答案：C

　　試題難度：難

　　認知層次：理解

　　解析：本題主要測試對各RNA分子結構、亞細胞分布、功能的了解程度。

　　RNA主要有mRNA、tRNA和rRNA等。mRNA分子中含有遺傳密碼，作為蛋白質合成的模板;tRNA作為氨基酸轉運載體;rRNA參與組成核蛋白體而作為蛋白質合成場所。hnRNA存在于核內，是rnRNA的前體，而mR-NA、tRNA和rRNA等主要存在于細胞漿中。本題準確答案是C。

　　20.人體內嘌呤核苷酸分解代謝的主要終產物是

　　A.尿素

　　B.肌酸

　　C.肌酸酐

　　D.尿酸

　　E.β-丙氨酸

　　標準答案：D

　　試題難度：中

　　認知層次：理解

　　解析：本題考核考生對嘌呤核苷酸分解代謝的了解程度，以及與其他化合物的區分。嘌呤核苷酸AMP和GMP在體內都代謝產生尿酸。AMP生成次黃嘌呤，后者在黃嘌呤氧化酶作用下氧化成黃嘌呤，最后生成尿酸。GMP生成烏嘌呤，后者轉變成黃嘌呤，最后也生成尿酸。而答案中β-丙氨酸為尿嘧啶分解代謝產物之一;尿素為烏氨酸循環產物;肌酸和肌酸酐為與能量儲存相關的化合物。本題準確答案為D。

　　21.下列過程中需要DNA連接酶的是

　　A.DNA復制

　　B.DNA轉錄

　　C.DNA斷裂

　　D.DNA的甲基化

　　E.DNA的乙酰化

　　標準答案：A

　　試題難度：中

　　認知層次：簡單應用

　　解析：本題主要測試考生對參與DNA相關生物過程的酶的區分。DNA連接酶主要參與DNA復制過程，該酶可催化連接岡崎片段。而其他各過程均沒有DNA連接酶參與。本題準確答案是A。

　　22.蛋白質生物合成的直接模板是

　　A.DNA

　　B.snRNA

　　C.mRNA

　　D.rRNA

　　E.tRNA

　　標準答案：C

　　試題難度：中

　　認知層次：記憶

　　解析：DNA、RNA和蛋白質生物合成都有模板，本題是要區分這3種大分子生物合成的模板。DNA可為DNA復制與轉錄的模板。蛋白質生物合成的直接模板為mRNA。而tRNA和rRNA并不作為模板。tRNA為氨基酸的轉運載體;rRNA構成核糖體，作為蛋白質合成的場所。存在于核內的snRNA參與內含子的剪接。本題的準確答案是C。

　　23.基因表達的主要調控環節在

　　A.DNA生物合成

　　B.轉錄的起始

　　C.轉錄后加工

　　D.蛋白質生物合成

　　E.翻譯后加工

　　標準答案：B

　　試題難度：中

　　認知層次：綜合應用

　　解析：基因表達調控可見于從基因激活到蛋白質生物合成的各個階段，包括轉錄水平(基因激活及轉錄起始)、轉錄后加工及運轉、翻譯及翻譯后水平的調控，但以轉錄水平的基因調控最為重要，在轉錄中，轉錄起始又是最關鍵的調控環節。所以本題準確答案為B。

　　24.在細胞內傳遞信號的小分子信使稱為

　　A.神經遞質

　　B.泛素

　　C.第一信使

　　D.第二信使

　　E.低分子量G蛋白

　　標準答案：D

　　試題難度：中

　　認知層次：理解

　　解析：細胞外的屬蛋白質性質的信號分子，通常與細胞膜表面受體結合，介導跨膜信號轉導，使信號得以在細胞內轉導。

　　構成這一網絡系統的基礎是一些蛋白質信號轉導分子和小分子第二信使。小分子第二信使的特點為：①在完整細胞中，該分子的濃度或分布在細胞外信號的作用下發生迅速改變;②該分子類似物可模擬細胞外信號的作用;③阻斷該分子的變化可阻斷細胞對外源信號的反應;④作為別位效應劑在細胞內有特定的靶蛋白分子。而第一信使常指存在于細胞外的蛋白質信號分子和其他水溶性信號分子。神經遞質也屬于第一信使的信號分子。低分子量G蛋白也稱小G蛋白，其通過釋放GDP并結合GTP而活化，并向下游轉導信號。本題的準確答案是D。

　　25.能與血漿游離膽紅素結合進行運輸的物質主要是

　　A.白蛋白

　　B.球蛋白

　　C.載脂蛋白

　　D.運鐵蛋白

　　E.葡糖醛酸

　　標準答案：A

　　試題難度：難

　　認知層次：理解

　　解析：膽紅素主要源于衰老紅細胞內血紅素的降解。膽紅素在血液中主要與白蛋白結合而運輸，此稱游離膽紅素，具有脂溶性、不能透過腎小球、有毒性、與重氮試劑呈間接反應等特點。游離膽紅素可自由通透血竇面的肝細胞膜而被攝取。在肝細胞胞漿，膽紅素與Y蛋白或Z蛋白(Y蛋白為主)結合并轉運至內質網，在此被結合轉化成葡糖醛酸膽紅素，此稱結合膽紅素，具有水溶性、能透過腎小球、無毒性、與重氮試劑呈直接反應等特點。在血漿中存在的球蛋白、載脂蛋白和運鐵蛋白都不能與膽紅素結合。所以本題準確答案是A。

　　26.溶血性黃疸的特點是

　　A.血中結合膽紅素增高

　　B.血中膽素原增加

　　C.尿中膽紅素增加

　　D.血中非結合膽紅素濃度增加

　　E.糞便顏色變淺

　　標準答案：D

　　試題難度：中

　　認知層次：簡單應用

　　解析：本題主要考核考生對膽紅素代謝的理解程度及膽紅素代謝異常時體液中膽紅素及其代謝物的變化。膽紅素主要源于衰老紅細胞內血紅素的降解。在肝細胞膽紅素與葡萄糖醛酸結合生成水溶性的膽紅素(結合膽紅素)，后者由肝主動分泌，經膽管排入小腸。溶血性黃疸時，產生過量的血紅素，使血液中的非結合膽紅素濃度增加。在溶血性黃疸早期，肝功能正常時，仍能進行正常膽紅素代謝，結合膽紅素進入腸道代謝，糞便顏色并不變淺。而且結合膽紅素不反流入血，所以血中結合膽紅素也不增高。本題準確答案是D。

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