臨床助理醫師考試試題及答案
在學習、工作中，我們很多時候都不得不用到試題，通過試題可以檢測參試者所掌握的知識和技能。大家知道什么樣的試題才是好試題嗎？下面是小編精心整理的臨床助理醫師考試試題及答案，希望對大家有所幫助。
試題及答案1：
一、A1型
1.與原發性肝癌的發生關系最密切的是：
A肝炎后肝硬化
B酒精性肝硬化
C慢性膽道感染
D肝臟血管瘤
E血吸蟲性肝纖維化
2.霉變谷物內主要致肝癌物質是：
A亞硝胺類
B有機氯農藥殘留
C黃曲霉菌
D黃曲霉毒素B1
E藍綠藻藻類毒素
3.“小肝癌”一般是指單個癌結節直徑小于：
A0.5cm
B1.0cm
C2.0cm
D3.0cm
E4.0cm
4.原發性肝癌最常見的類型是:
A結節型
B巨塊型
C塊狀型
D彌漫型
E小肝癌
5.巨塊型肝癌是指癌直徑超過：
A3cm
B5cm
C8cm
D10cm
E15cm
6.90%以上原發性肝癌是來源于：
A肝細胞
B膽管上皮細胞
CKupffer細胞
D肝竇上皮細胞
E混合來源
7.原發性肝癌最主要的轉移部位是：
A肝內
B肺部
C左鎖骨上淋巴結
D腹腔
E骨骼
8.原發性肝癌最常見的肝外轉移部位是：
A骨髂
B肺
C左鎖骨上淋巴結
D腹腔
E腦內
9.原發性肝癌肝內轉移時最易侵犯的部位是：
A門靜脈
B肝靜脈
C肝動脈
D肝內膽管
E肝包膜
10.原發性肝癌最常見的淋巴轉移部位是：
A胰旁淋巴結
B脾門淋巴結
C左鎖骨上淋巴結
D肝門淋巴結
E腹主動脈旁淋巴結
11.大多數原發性肝癌病人的首發癥狀是：
A肝區疼痛
B發熱
C黃疸
D腹水
E消瘦
12.有關原發性肝癌的描述哪項不正確：
A可無任何癥狀和體征
B可以急腹癥為首發表現
C黃疸是III期表現
D貧血是重要臨床表現
E右上腹吹風樣血管雜音對診斷有重要價值
13.哪項是小肝癌定位的最好方法：
AB型彩色超聲波
B肝動脈碘油造影結合CT檢
CCT檢查
D同位素掃描
E腹腔鏡檢查+病理活檢
14.診斷原發性肝癌特異性最強的腫瘤標志物是：
AAFP
BAKP
CGGT-II
DAIF
EAP
15.下列哪項有助于鑒別原發性肝癌與良性活動性肝�。�
AHbsAg
BAFP陽性
CAFP與ALT動態曲線
DAFU陽性
EAKP升高
16.哪種說法是正確的：
AAFP陽性就可以診斷原發性肝癌
BAFP陰性就可以排除原發性肝癌
C轉移性肝癌血清AFP都是陰性
D原發性膽管細胞癌，AFP陽性
E活動性肝炎、肝硬化，有時AFP陽性
17.以下哪種情況甲胎蛋白不增高：
A慢性乙型病毒性肝炎
B妊振婦女和新生兒
C肝硬化
D生殖腺胚胎癌
E肝臟腺瘤
18.在排除引起AFP升高的其他因素后，AFP診斷原發性肝癌的標準是：
A大于200mg/L，持續4周
B大于500ug/L
C由低濃度逐漸升高不降
D大于200ug/L，持續4周，并有谷丙轉氨酶異常
E大于500ug/L，持續8周以上
19.對HbsAg陽性人群進行原發性肝癌普查，首選的方法是：
AAFP+B型超聲波
B肝功能+B型超聲波
CAFP+CT
D肝功能+CT
EB型超聲波+CT
20.哪項體征對原發性肝癌的診斷最有價值：
A肝臟大小
B肝臟質地
C肝臟壓痛程度
D肝臟表面是否有結節
E肝臟表面血管雜音
21.當肝臟占位，無法鑒別良、惡性是，最好的方法是：
A肝臟血管造影
B肝動脈碘油造影結合CT檢查
CCT檢查
D肝臟穿刺+病理活
E腹腔鏡檢查+病理活檢
22.肝硬化患者出現血性腹水，應首先考慮：
A自發性腹膜炎
B結核性腹膜炎
C原發性肝癌
D肝臟破裂
E門靜脈血栓形成
23.下列哪項不屬于肝癌的伴癌綜合征：
A紅細胞增多癥
B高鈣血癥
C自發性低血糖
D黃疸
E類癌綜合征
24.原發性肝癌根治性方法是：
A手術治療
B化療
C生物和免疫治療
D肝動脈插管介入治療
E中醫中藥治療
25.在目前技術條件下，哪種原發性肝癌仍可考慮手術切除：
A癌灶病變范圍局限于半肝
B凝血酶原時間是正常的20%
C大量血性腹水
D肺及骨轉移
E總膽紅素188umol/L
二、A2型題
26.女，39歲，原發性肝癌手術后2年，每半年隨訪1次，每次需常規檢查：
AAFP
BCT
CMRI
D肝動脈造影
E肝功能
27.男，36歲，右上腹隱痛、腹脹、消瘦、低熱4個月。有慢性乙型肝炎病史11年。體檢：鞏膜無黃疸，肝肋下4cm，表面有結節感、質地硬。診斷：
A慢性乙型肝炎，活動期
B肝炎后肝硬化
C原發性肝癌
D肝膿腫
E肝結核
28.女，46歲，體檢B超發現右肝4×3cm占位性病變，下列哪項有助于原發性肝癌診斷：
AAFP陽性
BCT檢查
CMRI檢查
D肝動脈造影
E腹腔鏡檢查
29.女，37歲，乏力、納差、右上腹部隱痛半年，既往HbsAg陽性12年。4個月前查AFP120ug/L，ALT420u/L。治療2個月后，癥狀有所好轉，復查AFP8ug/L，ALT37u/L�？赡艿脑\斷是：
A慢性乙型肝炎，活動期
B肝炎后肝硬化
C原發性肝癌
D肝膿腫
E轉移性肝癌
30.男，39歲，B超和CT檢查發現右肝3×5cm占位性病變，性質不明，AFP陰性。哪項檢查對明確診斷最有幫助：
AMRI
B肝動脈造影
C肝動脈造影+CT檢查
D動態觀察AFP變化
E肝臟穿刺+病理學檢查
31.男，48歲，右上腹隱痛、不規則發熱2個月，體檢：前胸壁有蜘蛛痣，肝臟肋下5cm，質地硬，稍有觸痛，表面有血管雜音，脾臟肋下2cm，移動性濁音陰性。血WBC4.8×109/L，AFP46ug/L，ALT64u/L，HbsAg陽性。最可能的診斷：
A慢性乙型肝炎，活動期
B肝炎后肝硬化
C肝硬化并原發性肝癌
D轉移性肝癌
E慢性肝膿腫
32.女性，36歲，體檢發現右肝后葉3×5cm肝癌，一般狀況良好。首選的治療措施是：
A以手術為主的綜合治療
B化療
C肝動脈插管介入治療
D生物和免疫治療
E中醫中藥治療
三、A3型題
(33～36題共用題干)
男，43歲，體檢發現AFP>500ug/L，肝、腎功能正常。有HbsAg陽性史6年。
33.最可能的診斷是：
A慢性乙型肝炎，活動期
BHbsAg攜帶者
C乙肝病毒感染者
D原發性肝癌
E轉移性肝癌
34.比較理想的定位診斷方法是：
A肝動脈造影
BMRI或CT檢查
C腹部X線檢查
D同位素掃描
E肝組織活檢
35.對確診最有幫助的檢查是：
A肝動脈造影
BMRI或CT檢查
C腹部X線檢查
D同位素肝臟掃描
E肝組織活檢
36.經過檢查發現腫塊位于左肝前葉，肝內沒有發現轉移灶，首選治療方法是：
A以手術為主的綜合治療
B肝動脈插管介入治療
C化療
D生物和免疫治療
E原位肝臟移植
(37～39題共用題干)
男，46歲，右上腹部悶痛、消瘦3個月。既往有慢性乙型肝炎病史。體檢：鞏膜輕度黃疸，肝臟肋下6cm，質地硬，輕壓痛，脾臟肋下2cm，移動性濁音陽性。AFP380ug/L，ALT432u/L，PT23秒(對照為13秒)。
37.哪項檢查對診斷最有幫助：
A普通B超檢查
BCT
C診斷性腹腔穿刺
D腹腔鏡檢查
E肝臟穿刺
38.腹水檢查為：淡紅色，比重1.020，蛋白32g/L，較多濃縮紅細胞，白細胞數150個/L，多核細胞為35%、單核細胞65%，腹水AFP560ug/L。診斷是：
A肝炎后肝硬化，失代償期
B肝硬化并門靜脈血栓形成
C硬化型原發性肝癌
D肝硬化并自發性腹膜炎
E肝硬化并結核性腹膜炎
39.哪項治療措施不合適：
A加強保肝治療和營養支持治療
B輸注白蛋白
C免疫治療
D手術治療
E腹腔內注射抗癌藥物
四、A4型題
(40～42題共用題干)
女，53歲，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1個月來腹脹明顯加重，并出現右上腹部隱痛、低熱、尿少、下肢浮腫。體檢：前胸壁數枚蜘蛛痣，鞏膜無黃疸;蛙腹，全腹部無壓痛;肝未觸及;脾臟肋下3cm;移動性濁音陽性;下肢凹陷性浮腫。
40.血WBC4.2×109/L,中性粒細胞68%。血清總膽紅素32umol、白蛋白33g/L、ALT43u/L、AFP760ug/L�？赡艿脑\斷是：
A肝炎后肝硬化，失代償期
B肝硬化并肝腎綜合征
C肝硬化并發原發性肝癌
D肝硬化并自發性腹膜炎
E肝硬化并結核性腹膜炎
41.如果要進一步了解肝臟情況，選擇哪項檢查比較合理：
ACT或MRI
B動態觀察ALT和AFP變化
C肝臟穿刺
D肝動脈造影
E腹腔穿刺
42.如果動態觀察AFP陰性，影像學檢查未發現占位性病灶;腹腔穿刺提示：血性腹水、AFP陰性、腹水ADA>50u/L;腹膜活檢發現干酪樣結節。宜考慮哪項治療措施：
A腹腔內注射抗癌藥物
B手術治療
C肝動脈插管介入治療
D抗結核治療
E肝臟移植
五、B1型題
(43～45題共用備選答案)
A單純型肝癌
B硬化型肝癌
C炎癥型肝癌
D結節型肝癌
E彌漫型肝癌
43.臨床和生化檢查沒有肝硬化表現
44.伴有持續性高熱
45.米粒至黃豆大小的癌結節散布全肝
(46～47題共用備選答案)
A手術治療
B化療
C生物和免疫治療
D肝動脈插管介入治療
E中醫中藥治療
46.局限性右肝后葉的原發性肝癌，大小5×8cm
47.右肝有葉巨塊型肝癌，伴左肝內3處轉移
(48～50題共用備選答案)
A甲胎蛋白
BGGT-II
C異常凝血酶原
DAFU
EALP-I
48.經常用于原發性肝癌的人群普查
49.原發性和轉移性肝癌的陽性都比較高
50.僅見于肝細胞肝癌，特異性強，但敏感性低
參考答案
1.A2.D3.D4.C5.D6.A7.A8.B9.A10.D
11.A12.D13.B14.A15.C16.E17.E18.C19.A20.E
21.D22.C23.B24.A25.A26.A27.C28.A29.A30.E
31.C32.A33.D34.B35.E36.A37.B38.C39.D40.C
41.A42.D43.A44.C45.E46.A47.C48.A49.B50.E
試題及答案2：
一、單選題(50分)
1、枕頜帶牽引的重量(C)。
A、2-5Kg
B、3-8Kg
C、3-10Kg
D、5-10Kg
2、骨巨細胞瘤的好發部位(B)。
A、股骨上端和腓骨上端
B、股骨下端和脛骨上端
C、股骨下端和腓骨上端
D、脛腓骨
3、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查(C)。
A.輸尿管腫瘤
B.尿道腫瘤
C.尿道狹窄
D.前列腺癌
E.膀膀腫瘤
4、無痛性間歇性肉眼血尿最常見(D)。
A.急性腎盂腎炎
B.急性前列腺炎
C.腎結核
D.膀胱腫瘤
E.腎腫瘤
5、判斷腹內空腔臟器損傷最有價值的發現是(D)
A.腹膜刺激征
B.脈率增快
C.嘔血
D.有氣腹
E.腹脹
6、男性病人，35歲，上腹飽脹、噯氣、嘔吐宿食3個月余。體檢檢查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無壓痛，可見胃型及胃蠕動，且有胃震水音，臨床診斷最可能是(E)
A.胃腸炎
B.急性胃擴張
C.胃潰瘍
D.慢性胃炎
E.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻
7、男性病人，30歲，農民。2小時前勞動中無誘因突發上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運動受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失，初步診斷是(B)
A.闌尾穿孔腹膜炎
B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎
C.膽囊穿孔腹膜炎
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血性胰腺炎
8、急性化膿性心包炎不能出現哪一種體征?(C)
A、脈搏細弱、快
B、靜脈壓上升
C、血壓升高
D、心界擴大
9、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是：(A)
A、小腦扁桃體疝
B、小腦幕裂孔疝
C、腦室出血
D、顱內壓過低
10.新生兒開始排便的時間常為生后A
A.24小時
B.36小時
C.48小時
D.60小時
E.72小時
11.3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是B
A.55cm，38cm
B.60cm，40cm
C.65cm，42cm
D.70cm，44cm
E.75cm，46cm
12.小兒體格發育的兩個高峰期是A
A.嬰兒期、學齡期
B.學齡前期、青春期
C.幼兒期、學齡期
D.嬰兒期、青春期
E.新生兒期、學齡期
13.糖尿癥酮癥時酮體陽性指哪組：A
A.乙酰乙酸、丙酮、β-羥丁酸
B.β-羥丁酸
C.丙酮
D.生酮氨基酸
E.乙酰乙酸、β-羥丁酸
14.30歲孕婦,妊娠前無糖尿病,在妊娠8個月時發現尿糖(++),尿酮體(-),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小時血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪項治療是合理的：(E)
A.體育鍛煉+飲食控制
B.體育鍛煉+飲食控制+二甲雙胍
C.體育鍛煉+飲食控制+優降糖
D.胰島素治療
E.飲食控制+胰島素治療
15.內分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是:C
A.病理診斷
B.病因診斷
C.功能狀態
D.細胞學
E.物理診斷發現
16.2005心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為：B
A、80-100次/分;
B、100次/分;
C、120次/分;
D、60-80次/分
17.在成人心肺復蘇中，人工呼吸的頻率為：B
A、6-8次/分;
B、8-10次/分;
C、10-12次/分;
D、12-15次/分
18.結腸癌的主要癥狀中常最早出現的是(C)
A.腹痛
B.腹部腫塊
C.排便習慣和糞便性狀改變
D.發熱
E.貧血和消瘦
19、尿毒癥病人高血壓最主要的原因是：C
A、腎素增多
B、促紅素減少
C、水鈉潴留
D、血管加壓素增多
E、交感神經興奮
20、環磷酰胺的毒性作用：A
A、骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發、出血性膀胱炎、肝損害
B、胃腸道反應、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變
C、骨髓抑制、惡心嘔吐、胃腸道反應、口腔黏膜炎、脫發
D、骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝功能損害
E、過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、氮質血癥
21.蛛網膜下腔出血最常見的病因是：C
A.高血壓
B.腦動脈粥樣硬化
C.先天性腦底動脈瘤
D.腦血管畸形
E.血液病。
22.癲癇小發作(失神性發作)的首選藥物是：E
A.丙戊酸鈉
B.三甲雙酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺
23.病理反射的出現是由于：D
A.脊髓反射弧的損害
B.神經系統興奮性增高
C.基底節受損
D.錐體束損害
E.腦干網狀結構損害。
24.腦出血的內科療法中，最重要是：C
A.降低血壓
B.控制出血
C.控制腦水腫，預防腦疝
D.加強護理，注意水與電解質平衡
E.氣管切開，吸氧
25.導致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：(E)
A.慢性纖維空洞型肺結核B.塵肺C.支氣管哮喘D.支擴E.以上都不是
26.慢性呼吸衰竭最多見的原因是：(B)
A.肺血管病變
B.慢性阻塞性肺病
C.廣泛胸膜增厚
D.廣泛肺間質纖維化
E.呼吸肌疾病
27.肺通氣/血流比值的正常值為：(D)
A.1.0
B.2.0
C.0.96
D.O.84
E.0.6
28.室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時，終止發作的首選方法是：(C)
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步電復律
D.人工起搏超速抑制
E.壓迫頸動脈竇
29.心臟驟停的病理生理機制最常見的是(A)
A.心室顫動
B.室性心動過速
C.電機械分離
D.第三度房室傳導阻滯
E.心室停頓
30.下列何項不是子宮肌瘤的手術治療指征(D)
A、子宮增大12周妊娠以上，B、癥狀明顯，C、并發不孕或多次流產，D、將摸下子宮肌瘤
E、伴肉瘤樣變。
31.下列哪項支持胃的惡性潰瘍D
A.潰瘍呈圓形，橢圓形
B.邊緣整齊，不隆起
C.底部較平坦
D.火山口狀，底部凹凸不平
E.皺襞向潰瘍集中
32.正常成人血漿約占體重的:D
A.8%4
B.7%
C.6%
D.5%
E.4%
33、搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后幾小時內據實補記，并加以注明。(D)
A、半小時
B、1小時
C、3小時
D、6小時
E、24小時
34、有關節盤的是(A)
A.膝關節
B.肘關節
C.髖關節
D.肩關節
35.醫師開具處方應遵循(C)原則。
A.安全、經濟
B.安全、有效
C.安全、有效、經濟
D.安全、有效、經濟、方便
36.藥物的首過效應是(B)
A.藥物于血漿蛋白結合
B.肝臟對藥物的轉化
C.口服藥物后對胃的刺激
D.肌注藥物后對組織的刺激
E.皮膚給藥后藥物的吸收作用
37.Rh陽性是指紅細胞膜上有(A)
A.D抗原
B.A抗原
C.E抗原
D.C抗原
E.B抗原
38.降壓反射的生理意義主要是(E)
A.降低動脈血壓
B升高動脈血壓
C增強心血管活動
D.減弱心血管活動
E.維持動脈血壓相對恒定
39.屬于真核細胞微生物的是(D)
A.衣原體
B.立克次體
C.支原體
D.真菌
E.細菌
40殺滅物體上所以微生物的方法稱為(D)
A.無菌操作
B.無菌
C.防腐
D.滅菌
E.消毒
41.免疫具有(C)
A.對病原微生物的防御功能
B.抗原微生物的感染功能
C.識別和排除抗原性異物的功能
D.清除損傷和衰老細胞的功能
E.清除突變細胞的功能
42目前治療宮頸炎療效較好和療程最短的方法是：(D)
A、口服抗生素
B、局部上藥
C、肌肉注射抗生素
D、物理治療
E、宮頸錐切術
43、初產婦孕35周，頭痛1周，眼花伴視物模糊1天，突然全身抽搐1次急診入院，查：血壓150/100mmHg，LOA，胎心150次/分，尿蛋白(++)，下述處理何項正確(C)
A、解痙同時立即剖宮產
B、靜滴縮宮素引產
C、積極治療子癇，病情控制后6小時內終止妊娠
D、積極治療，24小時后剖宮產
E、積極治療至孕36周終止妊娠
44、肉瘤是由(C)
A.神經組織來源的惡性腫瘤
B.間葉組織來源的良性腫瘤
C.間葉組織來源的惡性腫瘤
D.上皮組織來源良性腫瘤
E.上皮組織來源惡性腫瘤
45、男性病人，40歲，因十二指腸潰瘍大出血住院，6小時內已輸血600ml,測血壓80/40mmHg、脈率120次/min，腸鳴音活躍，此時宜(E)
A.輸血+甲氧明靜脈滴注
B.輸血+去甲腎上腺素
C.輸血+冰鹽水灌洗胃
D.輸血+三腔二囊管壓迫止血
E.輸血+急癥胃大部切除術
46、診斷顱底骨折最確切的依據是：(D)
A、頭面部外傷史
B、腦脊液鼻漏
C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折
D、鼻出血
47、急性全膿胸閉式引流的最佳部位是：(D)
A、鎖骨中線第二肋間
B、胛線第七肋間
C、腋前線第六肋間
D、腋中后線第七或八肋間
48、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區別是(B)
A.意識障礙發生較早，B.呼吸驟停發生較早，C.劇烈頭痛，D.頻繁嘔吐
E.Cushing反應。
49、右腎盂結石直徑2cm，左腎多發性結石，雙腎功能好，若手術治療應先行(B)
A、左腎切除術，B、右腎盂切開取石，C、左腎盂切開取石術，D、左腎下極切除取石術
E、左腎下極造瘺術。
二、是非題(10分)
1、正常成人脊髓下端達第一腰椎下緣水平。(+)
2、呆小病是幼年時生長激素分泌不足。(-)
3、臨床上常用抗毒素治療外毒素所致疾病，而抗毒素進入人體，它既是抗體又具有抗原性。(+)
4、婦科病普查應每1-2年一次，以普查生殖道癌為重點。(+)
5、新生兒時由于肝細胞對膽紅素的分泌排泄功能不成熟而產生新生兒生理性黃疸。(-)
6、發現病人呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至暫停，約5至30秒后，周而復始，稱為庫斯毛兒(Kussmaul)呼吸。(-)
7、ABO血型不合新生兒溶血病常發生于第一胎，RH血型不合則發生于第一胎以后。(+)
8、某患者服地高辛10天，心電圖示ST段呈斜形向下偏移(魚鉤型下移)，提示洋地黃中毒，應立即停用該藥。(-)
9、大量出汗而引起的缺水應屬等滲性缺水。(-)
10、腹部臟器疾病以CT掃描為首選檢查方法，胃腸道疾病則以鋇劑造影為主。(+)
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