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2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《妊娠生理》預(yù)習(xí)題（附答案）
預(yù)習(xí)題一：
1.哪項(xiàng)不是真骨盆的主要標(biāo)記(D)
A.骶岬
B.坐骨棘
C.恥骨弓
D.髂骨
2.未生育過(guò)的成年婦女，其子宮大小、子宮腔容積分別為(C)
A.7cm×5cm×3cm,10ml
B.8cm×6cm×4cm,10ml
C.7cm×5cm×3cm,5ml
D.5cm×4cm×2cm,5ml
3.子宮峽部的下界為(A)
A.組織學(xué)內(nèi)口
B.解剖學(xué)內(nèi)口
C.解剖學(xué)外口
D.以上都不是
4.維持子宮于正常位置，主要依靠(B)
A.子宮韌帶
B.子宮韌帶及盆底組織支托
C.腹肌收縮力和膈肌收縮力
D.膀胱﹑直腸支托
5.月經(jīng)周期為32日婦女,其中排卵時(shí)間一般在(C )
A 本次月經(jīng)來(lái)潮后 14日后左右
B.本次月經(jīng)干凈后14日左右
C.下次月經(jīng)來(lái)潮前14日左右
D.兩次月經(jīng)周期中間
6.屬于雌激素的生理作用是( B)
A 降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性
B.使子宮內(nèi)膜增生
C.使宮頸粘液減少變稠,拉絲度減少
D.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快
7.屬于孕激素的生理作用(A )
A 使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期
B.促使子宮發(fā)育及肌層變厚
C.使乳腺管增生
D.是陰道上皮細(xì)胞增生,角化
8.關(guān)于雌激素,孕激素的周期性變化,下列那項(xiàng)正確?(D )
A 雌激素有一個(gè)高峰
B.孕激素有兩個(gè)高峰
C.孕激素在排卵前2日出現(xiàn)一陡直高峰
D.以上都不是
9.絨毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期間分泌量達(dá)高峰的時(shí)間是(B )
A.妊娠5～7周
B.妊娠8～10周
C.妊娠11～13周
D.妊娠14～16周
10.臍帶中的靜脈有(D )
A.4根
B.3根
C.2根
D.1根
11.初孕婦自覺(jué)胎動(dòng),多數(shù)開始于(C )
A.妊娠14～16
B.妊娠16～18周
C.妊娠18～20周
D.妊娠20～22周
12.關(guān)于胎兒心音,下列哪項(xiàng)正確(A )
A.初孕婦在妊娠18～20周經(jīng)腹壁可聽及
B.為單音
C.妊娠24周后,在胎兒肢體側(cè)聽得最清楚
D.胎心率與孕婦心率近似
13.診斷早孕最可靠的依據(jù)是(D)
A.基礎(chǔ)體溫曲線高溫相已18日
B.尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性
C.黃體酮試驗(yàn)無(wú)陰道流血
D.B型超聲檢查見圓形光環(huán),內(nèi)為液性暗區(qū)
14.早期妊娠輔助診斷哪項(xiàng)最可靠( C)
A 妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性
B.黃體酮試驗(yàn)陽(yáng)性
C.停經(jīng)5周后B型超聲可顯示囊胚
D.停經(jīng)后體溫升高持續(xù)18日不見下降
15.最常見的胎先露是(A )
A.頭先露
B.臀先露
C.肩先露
D.復(fù)合先露
16.頭先露中最常見的先露是( D)
A.額先露
B.面先露
C.前囟先露
D.枕先露
17.右枕前位時(shí)胎兒的枕骨在母體骨盆的( C)
A.左前方
B.右后方
C.右前方
D.左后方
19.妊娠期血量的改變哪項(xiàng)是正確的( D)
A.妊娠期總血量增加45%
B.血量增加是指血漿增加少于紅細(xì)胞增加
C.妊娠期出現(xiàn)血液濃縮
D.血色素大于10克/dl以上為生理性貧血
20.妊娠婦女睡眠時(shí)應(yīng)(C )
A.平臥位
B.半臥位
C.左側(cè)臥位
D.右側(cè)臥位
21.女18歲，經(jīng)期第一天出現(xiàn)為陣發(fā)性、痙攣性下腹疼痛，診斷為痛經(jīng)，正確的描述是
A.在月經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)下腹脹痛或其他不適嚴(yán)重影響生活和工作稱為痛經(jīng)
B.原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官有器質(zhì)性病變
C.繼發(fā)性痛經(jīng)指盆腔無(wú)器質(zhì)性病變引起
D.繼發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜釋放前列腺素有關(guān)
E.原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)病率低
【答案】:A
【解析】:考察痛經(jīng)的特點(diǎn)。凡在行經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹，伴腰酸或其他不適，程度較重以致影響生活和工作質(zhì)量者為痛經(jīng)。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者是指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，后者系指由于盆腔器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或?qū)m頸管狹窄等所引起的痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素(PG)增加有關(guān)。
22.49歲女性，月經(jīng)紊亂，最早出現(xiàn)的內(nèi)分泌改變是
A.卵巢功能衰退
B.子宮縮小
C.垂體功能衰退
D.下丘腦功能衰退
E.甲狀腺功能衰退
【答案】:A
【解析】:考察圍絕經(jīng)期綜合征的病因。由于卵巢萎縮，圍絕經(jīng)期最早的變化是卵巢功能衰退，然后為下丘腦和垂體的功能退化。卵巢功能衰退致雌激素水平下降，孕激素水平相對(duì)不足或缺乏，反饋性的FSH水平增高。加快了卵泡發(fā)育速度，導(dǎo)致卵泡期縮短，卵泡數(shù)目逐漸減少直至耗竭，卵巢分泌激素繼續(xù)下降，使正常的下丘腦-垂體-卵巢軸之間平衡失調(diào)。
23.55歲女性，斷經(jīng)2年，出現(xiàn)心血管疾病，是因?yàn)?/p>
A.女性心血管結(jié)構(gòu)較男性的更脆弱
B.女性對(duì)心血管癥狀自我感覺(jué)敏感
C.雌激素參加心血管組織的修復(fù)
D.較高的孕激素能破壞心血管組織
E.雌激素對(duì)女性心血管具有保護(hù)性
【答案】:E
【解析】:考察圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)。雌激素對(duì)女性心血管系統(tǒng)具有保護(hù)作用，絕經(jīng)后雌激素水平下降，故絕經(jīng)后婦女易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死、高血壓和腦出血。
24.女26歲，痛經(jīng)，醫(yī)生給與口服避孕藥治療，其作用機(jī)理無(wú)關(guān)的是
A.抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)
B.減輕緊張焦慮心情
C.抑制卵泡生長(zhǎng)的排卵
D.對(duì)抗前列腺素合成
E.減少經(jīng)血緩解疼痛
【答案】:B
【解析】:考察痛經(jīng)的治療原則。口服避孕藥可抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，減少月經(jīng)量，抑制排卵，減少月經(jīng)血中前列腺素含量，緩解疼痛。
25.某女，48歲，近1年來(lái)月經(jīng)周期延長(zhǎng)，3～4個(gè)月來(lái)一次，并經(jīng)常出現(xiàn)潮熱、激動(dòng)易怒、出汗、乏力等癥狀。性激素治療中以補(bǔ)充哪一種藥物最為關(guān)鍵
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.絨毛膜促性腺激素
E.雌、孕、雄激素
【答案】:A
【解析】:考察圍絕經(jīng)期綜合征的治療原則。患者可能是圍絕經(jīng)期綜合征。圍絕經(jīng)期綜合征是由于卵巢功能衰退，致雌激素水平下降，使下丘腦-垂體-卵巢軸之間平衡失調(diào)，從而引發(fā)一系列自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀。性激素治療中以補(bǔ)充雌激素最為關(guān)鍵。
26.女22歲，經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛，診斷為原發(fā)性痛經(jīng)，錯(cuò)誤的解釋是
A.多見于青春期少女
B.行經(jīng)第1天疼痛最劇，持續(xù)2～3天緩解
C.疼痛部位在恥骨上，可放射至腰骶部
D.婦科檢查生殖器官常有異常發(fā)現(xiàn)
E.痛經(jīng)伴發(fā)惡心、嘔吐
【答案】:D
【解析】:考察痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)。原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，可以認(rèn)為D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí);行經(jīng)第一日疼痛最劇，持續(xù)2～3日緩解;疼痛程度不一，重者呈痙攣性;部位在恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)。
27.女17歲，經(jīng)期第一天出現(xiàn)下腹疼痛，診斷為原發(fā)性痛經(jīng)，其發(fā)生與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜釋放有關(guān)的是
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.前列腺素
E.絨毛膜促性腺素
【答案】:D
【解析】:考察痛經(jīng)的病因。原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)者子宮內(nèi)膜和月經(jīng)血中前列腺素F2和前列腺素E2明顯高于正常婦女。前列腺素具有刺激子宮平滑肌收縮，使子宮張力增加和過(guò)度痙攣的作用，從而導(dǎo)致痛經(jīng)。
患者女性，18歲，高三學(xué)生，月經(jīng)來(lái)潮3年，有痛經(jīng)史，今日月經(jīng)第一天，下腹部疼痛，墜脹伴腰痛就診，醫(yī)生診斷為原發(fā)性痛經(jīng)?
28.該疾病的護(hù)理為
A.遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑;腹部熱敷或進(jìn)食冷飲
B.遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑;腹部冷敷或進(jìn)食熱飲
C.遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑;腹部熱敷或進(jìn)食熱飲
D.遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑;腹部冷敷或進(jìn)普通食
E.遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑;腹部冷敷或進(jìn)食冷飲
【答案】:C
【解析】:考察痛經(jīng)的護(hù)理措施。緩解癥狀應(yīng)遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑;腹部熱敷或進(jìn)食熱飲。患者女性，18歲，高三學(xué)生，月經(jīng)來(lái)潮3年，有痛經(jīng)史，今日月經(jīng)第一天，下腹部疼痛，墜脹伴腰痛就診，醫(yī)生診斷為原發(fā)性痛經(jīng)?
29.告知患者
A.合理休息，充足睡眠，攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)
B.增加運(yùn)動(dòng)，減少睡眠，進(jìn)食清淡飲食
C.減少運(yùn)動(dòng)，充足睡眠，增加飲食
D.增加運(yùn)動(dòng)，充足睡眠，減少飲食
E.運(yùn)動(dòng)、睡眠，飲食無(wú)特殊變化
【答案】:A
【解析】:考察痛經(jīng)的健康教育。教育病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理休息，保證充足睡眠，鼓勵(lì)攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)。鼓勵(lì)病人積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
患者女性，45歲，近期月經(jīng)紊亂，潮熱，出汗，情緒低落，記憶力減退。診斷為：圍絕經(jīng)期綜合征。患者要求補(bǔ)充雌激素替代療法
30.告知患者激素替代療法的禁忌證是
A.不明原因的子宮出血
B.骨質(zhì)疏松
C.冠心病
D.子宮肌瘤切除
E.冠心病一級(jí)預(yù)防
【答案】:A
【解析】:考察圍絕經(jīng)期綜合征的治療原則。激素替代治療適用于因性激素缺乏而出現(xiàn)或?qū)⒁霈F(xiàn)健康問(wèn)題的婦女。有不明原因的子宮出血、肝膽疾病、血栓性靜脈炎等病人不適宜使用激素替代治療。
預(yù)習(xí)題二：
1.哪項(xiàng)不是真骨盆的主要標(biāo)記(D)
A.骶岬 B.坐骨棘 C.恥骨弓 D.髂骨
2.未生育過(guò)的成年婦女，其子宮大小、子宮腔容積分別為(C)
A.7cm×5cm×3cm,10ml B.8cm×6cm×4cm,10ml
C.7cm×5cm×3cm,5ml D.5cm×4cm×2cm,5ml
3.子宮峽部的下界為(A)
A.組織學(xué)內(nèi)口 B.解剖學(xué)內(nèi)口 C.解剖學(xué)外口 D.以上都不是
4.維持子宮于正常位置，主要依靠(B)
A.子宮韌帶 B.子宮韌帶及盆底組織支托
C.腹肌收縮力和膈肌收縮力 D.膀胱﹑直腸支托
5.月經(jīng)周期為32日婦女,其中排卵時(shí)間一般在(C )
A 本次月經(jīng)來(lái)潮后 14日后左右 B.本次月經(jīng)干凈后14日左右
C.下次月經(jīng)來(lái)潮前14日左右 D.兩次月經(jīng)周期中間
6.屬于雌激素的生理作用是( B)
A 降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性 B.使子宮內(nèi)膜增生
C.使宮頸粘液減少變稠,拉絲度減少 D.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快
7.屬于孕激素的生理作用(A )
A 使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期 B.促使子宮發(fā)育及肌層變厚
C.使乳腺管增生 D.是陰道上皮細(xì)胞增生,角化
8.關(guān)于雌激素,孕激素的周期性變化,下列那項(xiàng)正確?(D )
A 雌激素有一個(gè)高峰 B.孕激素有兩個(gè)高峰
C.孕激素在排卵前2日出現(xiàn)一陡直高峰 D.以上都不是
9.絨毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期間分泌量達(dá)高峰的時(shí)間是(B )
A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周
10.臍帶中的靜脈有(D )
A.4根 B.3根 C.2根 D.1根
11.初孕婦自覺(jué)胎動(dòng),多數(shù)開始于(C )
A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周 C.妊娠18～20周 D.妊娠20～22周
12.關(guān)于胎兒心音,下列哪項(xiàng)正確(A )
A.初孕婦在妊娠18～20周經(jīng)腹壁可聽及 B.為單音
C.妊娠24周后,在胎兒肢體側(cè)聽得最清楚 D.胎心率與孕婦心率近似
13.診斷早孕最可靠的依據(jù)是(D)
A.基礎(chǔ)體溫曲線高溫相已18日 B.尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性
C.黃體酮試驗(yàn)無(wú)陰道流血 D.B型超聲檢查見圓形光環(huán),內(nèi)為液性暗區(qū)
14.早期妊娠輔助診斷哪項(xiàng)最可靠( C)
A 妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性 B.黃體酮試驗(yàn)陽(yáng)性
C.停經(jīng)5周后B型超聲可顯示囊胚 D.停經(jīng)后體溫升高持續(xù)18日不見下降
15.最常見的胎先露是(A )
A.頭先露 B.臀先露 C.肩先露 D.復(fù)合先露
16.頭先露中最常見的先露是( D)
A.額先露 B.面先露 C.前囟先露 D.枕先露
17.右枕前位時(shí)胎兒的枕骨在母體骨盆的( C)
A.左前方 B.右后方 C.右前方 D.左后方
19.妊娠期血量的改變哪項(xiàng)是正確的( D)
A.妊娠期總血量增加45% B.血量增加是指血漿增加少于紅細(xì)胞增加
C.妊娠期出現(xiàn)血液濃縮 D.血色素大于10克/dl以上為生理性貧血
20.妊娠婦女睡眠時(shí)應(yīng)(C )
A.平臥位 B.半臥位 C.左側(cè)臥位 D.右側(cè)臥位
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