外科常見手術體位損傷的預防

時間：2024-08-13 08:37:18 外科主治醫師我要投稿

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外科常見手術體位損傷的預防

　　體位安置在外科手術中十分重要，它是手術室護理工作的重要內容之一。合格的體位不僅可以使手術野充分暴露，使手術醫生順利進行手術操作，還可以減輕病人的痛苦。反之可能引起生理或解剖并發癥，從而引發不該發生的醫療護理問題。采取針對性的防范措施，可以有效地避免醫療事故，減少醫療糾紛的發生，以保證病人生命安全。下面是yjbys小編為大家帶來的外科常見手術體位損傷的預防的知識，歡迎閱讀。

外科常見手術體位損傷的預防

　　1、常見外科手術體位

　　1.1 仰臥位從人體正方施行手術如胸、腹部、下肢等手術。

　　1.2 側臥位從人體側方施行手術如肺葉切除術、腎切除術。

　　1.3 截石位此體位是在仰臥位的基礎上，用腿架使膝關節和髖關節屈曲，兩下肢分開，充分暴露會陰部，適應于肛門、直腸、尿道、陰道等手術。

　　1.4 俯臥位主要用于背部徑路的手術，如顱后窩、頸椎后路、脊柱后入路、骶尾部、背部、痔等手術。

　　2、常見的損傷及預防措施

　　2.1 神經的損傷及預防措施在安置側臥時，容易損傷腋神經、尺神經、腓腸神經。擺放腋枕應以通過一手為界，避免腋神經受壓，在上肢尺神經和下肢腓腸神經的部位墊一軟棉墊避免神經受壓，截石位時可在固定架上墊海棉墊以加彈性，以減少對腓總神經的壓迫。

　　2.2 循環的損傷及預防措施在安置側臥時，前后卡板不宜過緊，以免引起下肢靜脈回流受阻，回心血量減少，血容量減少，引起生命體征的改變。下肢容易形成靜脈血栓。在安置前后卡板時不宜過緊，不能壓迫股靜脈，擺放體位后應觀察下肢皮膚顏色5 min，防止靜脈血栓的形成。

　　2.3 呼吸系統的影響及預防措施在安置側臥位時卡板位置過高，過緊可致腹式呼吸減弱，俯臥時，腹部未懸空同樣引起腹式呼吸減弱。在安置俯臥位時應把腋枕放在恥骨聯合以下，使腹部懸空，避免引起腹式呼吸減弱。

　　2.4 軟組織的損傷及預防措施擺放截石位時，需將雙腳置于擱腳架上，如果擺放不當，大腿過度勞累，肌肉過度牽拉，造成下肢麻木、酸痛等，在安置側臥、俯臥位時男性病人應注意外生殖器，避免水腫。在骨突出的位置用海棉墊保護皮膚。

　　3、討論

　　不同的手術需要將病人安放的手術體位不同，所有的體位均是利用手術臺的轉動和附件的支持，才能保證病人的安全。手術是一種治療手段，不論手術的大小，對病人來說都是非同小可，因此應向病人介紹手術的重要性和安全性，及術中配合的注意事項，做好病人的心理護理，消除病人恐懼心理。

　　手術護士是病人的保護者，病人進入手術室后首先正確評估病人的生理狀況、營養狀況，在安置體位時應避免拖、拉、抓，在安置體位后，護士應再次評估病人的身體狀況。

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