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      外科主治醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn):動(dòng)脈瘤的診斷方法

      時(shí)間:2024-08-13 09:20:58 外科主治醫(yī)師 我要投稿
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      外科主治醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn):動(dòng)脈瘤的診斷方法

        1.常有動(dòng)脈硬化、高血壓或創(chuàng)傷史。

        2.患肢遠(yuǎn)端有缺血癥狀,若瘤體較大,壓迫附近神經(jīng)、靜脈,可出現(xiàn)肢體疼痛、麻木、靜脈曲張、腫脹。

        3.沿動(dòng)脈行徑有圓形或梭形腫塊,表現(xiàn)光滑,呈膨脹性搏動(dòng),可觸及細(xì)震顫,聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。壓迫腫塊近端動(dòng)脈,腫塊縮小、搏動(dòng)、震顫、雜音消失。

        4.X線攝片可有瘤壁鈣化影;多普勒超聲及動(dòng)脈造影,可明確診斷。

        病因

        1.動(dòng)脈粥樣硬化

        多發(fā)生在50歲以上的老年人,常伴有高血壓、冠心病等。

        2.損傷

        常由銳性或鈍性損傷所致。

        3.感染

        結(jié)核、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或膿毒血癥時(shí),病菌可侵襲動(dòng)脈管壁,導(dǎo)致動(dòng)脈壁薄弱形成感染性動(dòng)脈瘤。

        4.免疫疾病

        非感性動(dòng)脈瘤多由免疫疾病引起,如多發(fā)性大動(dòng)脈炎、白塞綜合征等。

        5.先天性動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)異常

        如Marfan綜合征和Ehlers-Danlos綜合征。

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