臨床藥物質量管理規范

時間：2024-09-30 15:36:15 質量管理我要投稿

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臨床藥物質量管理規范

　　臨床藥物的質量管理要怎么規范呢？不知道大家有沒有了解過？下面小編為您搜集了臨床藥物質量管理規范，歡迎借鑒!

　　第一章總則

　　第一條為保證藥物臨床試驗過程規范，結果科學可靠，保護受試者的權益并保障其安全，根據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》，參照國際公認原則，制定本規范。

　　第二條藥物臨床試驗質量管理規范是臨床試驗全過程的標準規定，包括方案設計、組織實施、監查、稽查、記錄、分析總結和報告。

　　第三條凡進行各期臨床試驗、人體生物利用度或生物等效性試驗，均須按本規范執行。

　　第四條所有以人為對象的研究必須符合《世界醫學大會赫爾辛基宣言》（附錄1），即公正、尊重人格、力求使受試者最大程度受益和盡可能避免傷害。

　　第二章臨床試驗前的準備與必要條件

　　第五條進行藥物臨床試驗必須有充分的科學依據。在進行人體試驗前，必須周密考慮該試驗的目的及要解決的問題，應權衡對受試者和公眾健康預期的受益及風險，預期的受益應超過可能出現的損害。選擇臨床試驗方法必須符合科學和倫理要求。

　　第六條臨床試驗用藥品由申辦者準備和提供。進行臨床試驗前，申辦者必須提供試驗藥物的臨床前研究資料，包括處方組成、制造工藝和質量檢驗結果。所提供的臨床前資料必須符合進行相應各期臨床試驗的要求，同時還應提供試驗藥物已完成和其它地區正在進行與臨床試驗有關的有效性和安全性資料。臨床試驗藥物的制備，應當符合《藥品生產質量管理規范》。

　　第七條藥物臨床試驗機構的設施與條件應滿足安全有效地進行臨床試驗的需要。所有研究者都應具備承擔該項臨床試驗的專業特長、資格和能力，并經過培訓。臨床試驗開始前，研究者和申辦者應就試驗方案、試驗的監查、稽查和標準操作規程以及試驗中的職責分工等達成書面協議。

　　第三章受試者的權益保障

　　第八條在藥物臨床試驗的過程中，必須對受試者的個人權益給予充分的保障，并確保試驗的科學性和可靠性。受試者的權益、安全和健康必須高于對科學和社會利益的考慮。倫理委員會與知情同意書是保障受試者權益的主要措施。

　　第九條為確保臨床試驗中受試者的權益，須成立獨立的倫理委員會，并向國家食品藥品監督管理局備案。倫理委員會應有從事醫藥相關專業人員、非醫藥專業人員、法律專家及來自其他單位的人員，至少五人組成，并有不同性別的委員。倫理委員會的組成和工作不應受任何參與試驗者的影響。

　　第十條試驗方案需經倫理委員會審議同意并簽署批準意見后方可實施。在試驗進行期間，試驗方案的任何修改均應經倫理委員會批準；試驗中發生嚴重不良事件，應及時向倫理委員會報告。

　　第十一條倫理委員會對臨床試驗方案的審查意見應在討論后以投票方式作出決定，參與該臨床試驗的委員應當回避。因工作需要可邀請非委員的專家出席會議，但不投票。倫理委員會應建立工作程序，所有會議及其決議均應有書面記錄，記錄保存至臨床試驗結束后五年。

　　第十二條倫理委員會應從保障受試者權益的角度嚴格按下列各項審議試驗方案：

　�。ㄒ唬┭芯空叩馁Y格、經驗、是否有充分的時間參加臨床試驗，人員配備及設備條件等是否符合試驗要求；

　　（二）試驗方案是否充分考慮了倫理原則，包括研究目的、受試者及其他人員可能遭受的風險和受益及試驗設計的科學性；

　　（三）受試者入選的方法，向受試者（或其家屬、監護人、法定代理人）提供有關本試驗的信息資料是否完整易懂，獲取知情同意書的方法是否適當；

　　（四）受試者因參加臨床試驗而受到損害甚至發生死亡時，給予的治療和/或保險措施；

　�。ㄎ澹⿲υ囼灧桨柑岢龅男拚庖娛欠窨山邮�；

　�。┒ㄆ趯彶榕R床試驗進行中受試者的風險程度。

　　第十三條倫理委員會接到申請后應及時召開會議，審閱討論，簽發書面意見，并附出席會議的委員名單、專業情況及本人簽名。倫理委員會的意見可以是：

　�。ㄒ唬┩�；

　�。ǘ┳鞅匾男拚笸�；

　　（三）不同意；

　　（四）終止或暫停已批準的試驗。

　　第十四條研究者或其指定的代表必須向受試者說明有關臨床試驗的詳細情況：

　�。ㄒ唬┦茉囌邊⒓釉囼瀾亲栽傅模矣袡嘣谠囼灥娜魏坞A段隨時退出試驗而不會遭到歧視或報復，其醫療待遇與權益不會受到影響；

　　（二）必須使受試者了解，參加試驗及在試驗中的個人資料均屬保密。必要時，藥品監督管理部門、倫理委員會或申辦者，按規定可以查閱參加試驗的受試者資料；

　�。ㄈ┰囼災康�、試驗的過程與期限、檢查操作、受試者預期可能的受益和風險，告知受試者可能被分配到試驗的不同組別；

　　（四）必須給受試者充分的時間以便考慮是否愿意參加試驗，對無能力表達同意的受試者，應向其法定代理人提供上述介紹與說明。知情同意過程應采用受試者或法定代理人能理解的語言和文字，試驗期間，受試者可隨時了解與其有關的信息資料；

　　（五）如發生與試驗相關的損害時，受試者可以獲得治療和相應的補償。

　　第十五條經充分和詳細解釋試驗的情況后獲得知情同意書：

　�。ㄒ唬┯墒茉囌呋蚱浞ǘù砣嗽谥橥鈺虾炞植⒆⒚魅掌�，執行知情同意過程的研究者也需在知情同意書上簽署姓名和日期；

　　（二）對無行為能力的受試者，如果倫理委員會原則上同意、研究者認為受試者參加試驗符合其本身利益時，則這些病人也可以進入試驗，同時應經其法定監護人同意并簽名及注明日期；

　�。ㄈ﹥和鳛槭茉囌�，必須征得其法定監護人的知情同意并簽署知情同意書，當兒童能做出同意參加研究的決定時，還必須征得其本人同意；

　　（四）在緊急情況下，無法取得本人及其合法代表人的知情同意書，如缺乏已被證實有效的治療方法，而試驗藥物有望挽救生命，恢復健康，或減輕病痛，可考慮作為受試者，但需要在試驗方案和有關文件中清楚說明接受這些受試者的方法，并事先取得倫理委員會同意；

　　（五）如發現涉及試驗藥物的重要新資料則必須將知情同意書作書面修改送倫理委員會批準后，再次取得受試者同意。

　　第四章試驗方案

　　第十六條臨床試驗開始前應制定試驗方案，該方案應由研究者與申辦者共同商定并簽字，報倫理委員會審批后實施。

　　第十七條臨床試驗方案應包括以下內容：

　　（一）試驗題目；

　�。ǘ┰囼災康�，試驗背景，臨床前研究中有臨床意義的發現和與該試驗有關的臨床試驗結果、已知對人體的可能危險與受益，及試驗藥物存在人種差異的可能；

　�。ㄈ┥贽k者的名稱和地址，進行試驗的場所，研究者的姓名、資格和地址；

　　（四）試驗設計的類型，隨機化分組方法及設盲的水平；

　�。ㄎ澹┦茉囌叩娜脒x標準，排除標準和剔除標準，選擇受試者的步驟，受試者分配的方法；

　　（六）根據統計學原理計算要達到試驗預期目的所需的病例數；

　　（七）試驗用藥品的劑型、劑量、給藥途徑、給藥方法、給藥次數、療程和有關合并用藥的規定，以及對包裝和標簽的說明；

　�。ò耍⿺M進行臨床和實驗室檢查的項目、測定的次數和藥代動力學分析等；

　�。ň牛┰囼炗盟幤返牡怯浥c使用記錄、遞送、分發方式及儲藏條件；

　�。ㄊ┡R床觀察、隨訪和保證受試者依從性的措施；

　　（十一）中止臨床試驗的標準，結束臨床試驗的規定；

　　（十二）療效評定標準，包括評定參數的方法、觀察時間、記錄與分析；

　�。ㄊ┦茉囌叩木幋a、隨機數字表及病例報告表的保存手續；

　�。ㄊ模┎涣际录挠涗浺蠛蛧乐夭涣际录膱蟾娣椒�、處理措施、隨訪的方式、時間和轉歸；

　　（十五）試驗用藥品編碼的建立和保存，揭盲方法和緊急情況下破盲的規定；

　�。ㄊ┙y計分析計劃，統計分析數據集的定義和選擇；

　�。ㄊ撸⿺祿芾砗蛿祿伤菰葱缘囊幎�；

　�。ㄊ耍┡R床試驗的質量控制與質量保證；

　�。ㄊ牛┰囼炏嚓P的倫理學；

　�。ǘ┡R床試驗預期的進度和完成日期；

　�。ǘ唬┰囼灲Y束后的隨訪和醫療措施；

　�。ǘ└鞣匠袚穆氊熂捌渌嘘P規定；

　�。ǘ﹨⒖嘉墨I。

　　第十八條臨床試驗中，若確有需要，可以按規定程序對試驗方案作修正。

　　第五章研究者的職責

　　第十九條負責臨床試驗的研究者應具備下列條件：

　�。ㄒ唬┰卺t療機構中具有相應專業技術職務任職和行醫資格；

　�。ǘ┚哂性囼灧桨钢兴蟮膶I知識和經驗；

　�。ㄈ⿲εR床試驗方法具有豐富經驗或者能得到本單位有經驗的研究者在學術上的指導；

　�。ㄋ模┦煜ど贽k者所提供的與臨床試驗有關的資料與文獻；

　�。ㄎ澹┯袡嘀鋮⑴c該項試驗的人員和使用該項試驗所需的設備。

　　第二十條研究者必須詳細閱讀和了解試驗方案的內容，并嚴格按照方案執行。

　　第二十一條研究者應了解并熟悉試驗藥物的性質、作用、療效及安全性(包括該藥物臨床前研究的有關資料)，同時也應掌握臨床試驗進行期間發現的所有與該藥物有關的新信息。

　　第二十二條研究者必須在有良好醫療設施、實驗室設備、人員配備的醫療機構進行臨床試驗，該機構應具備處理緊急情況的一切設施，以確保受試者的安全。實驗室檢查結果應準確可靠。

　　第二十三條研究者應獲得所在醫療機構或主管單位的同意，保證有充分的時間在方案規定的期限內負責和完成臨床試驗。研究者須向參加臨床試驗的所有工作人員說明有關試驗的資料、規定和職責，確保有足夠數量并符合試驗方案的受試者進入臨床試驗。

　　第二十四條研究者應向受試者說明經倫理委員會同意的有關試驗的詳細情況，并取得知情同意書。

　　第二十五條研究者負責作出與臨床試驗相關的醫療決定，保證受試者在試驗期間出現不良事件時得到適當的治療。

　　第二十六條研究者有義務采取必要的措施以保障受試者的安全，并記錄在案。在臨床試驗過程中如發生嚴重不良事件，研究者應立即對受試者采取適當的治療措施，同時報告藥品監督管理部門、衛生行政部門、申辦者和倫理委員會，并在報告上簽名及注明日期。

　　第二十七條研究者應保證將數據真實、準確、完整、及時、合法地載入病歷和病例報告表。

　　第二十八條研究者應接受申辦者派遣的監查員或稽查員的監查和稽查及藥品監督管理部門的稽查和視察，確保臨床試驗的質量。

　　第二十九條研究者應與申辦者商定有關臨床試驗的費用，并在合同中寫明。研究者在臨床試驗過程中，不得向受試者收取試驗用藥所需的費用。

　　第三十條臨床試驗完成后，研究者必須寫出總結報告，簽名并注明日期后送申辦者。

　　第三十一條研究者中止一項臨床試驗必須通知受試者、申辦者、倫理委員會和藥品監督管理部門，并闡明理由。

　　第六章申辦者的職責

　　第三十二條申辦者負責發起、申請、組織、監查和稽查一項臨床試驗，并提供試驗經費。申辦者按國家法律、法規等有關規定，向國家食品藥品監督管理局遞交臨床試驗的申請，也可委托合同研究組織執行臨床試驗中的某些工作和任務。

　　第三十三條申辦者選擇臨床試驗的機構和研究者，認可其資格及條件以保證試驗的完成。

　　第三十四條申辦者提供研究者手冊，其內容包括試驗藥物的化學、藥學、毒理學、藥理學和臨床的（包括以前的和正在進行的試驗）資料和數據。

　　第三十五條申辦者在獲得國家食品藥品監督管理局批準并取得倫理委員會批準件后方可按方案組織臨床試驗。

　　第三十六條申辦者、研究者共同設計臨床試驗方案，述明在方案實施、數據管理、統計分析、結果報告、發表論文方式等方面職責及分工。簽署雙方同意的試驗方案及合同。

　　第三十七條申辦者向研究者提供具有易于識別、正確編碼并貼有特殊標簽的試驗藥物、標準品、對照藥品或安慰劑，并保證質量合格。試驗用藥品應按試驗方案的需要進行適當包裝、保存。申辦者應建立試驗用藥品的管理制度和記錄系統。

　　第三十八條申辦者任命合格的監查員，并為研究者所接受。

　　第三十九條申辦者應建立對臨床試驗的質量控制和質量保證系統，可組織對臨床試驗的稽查以保證質量。

　　第四十條申辦者應與研究者迅速研究所發生的嚴重不良事件，采取必要的措施以保證受試者的安全和權益，并及時向藥品監督管理部門和衛生行政部門報告，同時向涉及同一藥物的臨床試驗的其他研究者通報。

　　第四十一條申辦者中止一項臨床試驗前，須通知研究者、倫理委員會和國家食品藥品監督管理局，并述明理由。

　　第四十二條申辦者負責向國家食品藥品監督管理局遞交試驗的總結報告。

　　第四十三條申辦者應對參加臨床試驗的受試者提供保險，對于發生與試驗相關的損害或死亡的受試者承擔治療的費用及相應的經濟補償。申辦者應向研究者提供法律上與經濟上的擔保，但由醫療事故所致者除外。

　　第四十四條研究者不遵從已批準的方案或有關法規進行臨床試驗時，申辦者應指出以求糾正，如情況嚴重或堅持不改，則應終止研究者參加臨床試驗并向藥品監督管理部門報告。

　　第七章監查員的職責

　　第四十五條監查的目的是為了保證臨床試驗中受試者的權益受到保障，試驗記錄與報告的數據準確、完整無誤，保證試驗遵循已批準的方案和有關法規。

　　第四十六條監查員是申辦者與研究者之間的主要聯系人。其人數及訪視的次數取決于臨床試驗的復雜程度和參與試驗的醫療機構的數目。監查員應有適當的醫學、藥學或相關專業學歷，并經過必要的訓練，熟悉藥品管理有關法規，熟悉有關試驗藥物的臨床前和臨床方面的信息以及臨床試驗方案及其相關的文件。

　　第四十七條監查員應遵循標準操作規程，督促臨床試驗的進行，以保證臨床試驗按方案執行。具體內容包括：

　�。ㄒ唬┰谠囼炃按_認試驗承擔單位已具有適當的條件，包括人員配備與培訓情況，實驗室設備齊全、運轉良好，具備各種與試驗有關的檢查條件，估計有足夠數量的受試者，參與研究人員熟悉試驗方案中的要求；

　�。ǘ┰谠囼炦^程中監查研究者對試驗方案的執行情況，確認在試驗前取得所有受試者的知情同意書，了解受試者的入選率及試驗的進展狀況，確認入選的受試者合格；

　　（三）確認所有數據的記錄與報告正確完整，所有病例報告表填寫正確，并與原始資料一致。所有錯誤或遺漏均已改正或注明，經研究者簽名并注明日期。每一受試者的劑量改變、治療變更、合并用藥、間發疾病、失訪、檢查遺漏等均應確認并記錄。核實入選受試者的退出與失訪已在病例報告表中予以說明；

　　（四）確認所有不良事件均記錄在案，嚴重不良事件在規定時間內作出報告并記錄在案；

　�。ㄎ澹┖藢嵲囼炗盟幤钒凑沼嘘P法規進行供應、儲藏、分發、收回，并做相應的記錄；

　�。﹨f助研究者進行必要的通知及申請事宜，向申辦者報告試驗數據和結果；

　�。ㄆ撸⿷宄鐚嵱涗浹芯空呶茨茏龅降碾S訪、未進行的試驗、未做的檢查，以及是否對錯誤、遺漏作出糾正；

　�。ò耍┟看卧L視后作一書面報告遞送申辦者，報告應述明監查日期、時間、監查員姓名、監查的發現等。

　　第八章記錄與報告

　　第四十八條病歷作為臨床試驗的原始文件，應完整保存。病例報告表中的數據來自原始文件并與原始文件一致，試驗中的任何觀察、檢查結果均應及時、準確、完整、規范、真實地記錄于病歷和正確地填寫至病例報告表中，不得隨意更改，確因填寫錯誤，作任何更正時應保持原記錄清晰可辯，由更正者簽署姓名和時間。

　　第四十九條臨床試驗中各種實驗室數據均應記錄或將原始報告復印件粘貼在病例報告表上，在正常范圍內的數據也應具體記錄。對顯著偏離或在臨床可接受范圍以外的數據須加以核實。檢測項目必須注明所采用的計量單位。

　　第五十條為保護受試者隱私，病例報告表上不應出現受試者的姓名。研究者應按受試者的代碼確認其身份并記錄。

　　第五十一條臨床試驗總結報告內容應與試驗方案要求一致，包括：

　�。ㄒ唬╇S機進入各組的實際病例數，脫落和剔除的病例及其理由；

　�。ǘ┎煌M間的基線特征比較，以確定可比性；

　�。ㄈ⿲λ携熜гu價指標進行統計分析和臨床意義分析。統計結果的解釋應著重考慮其臨床意義；

　�。ㄋ模┌踩栽u價應有臨床不良事件和實驗室指標合理的統計分析，對嚴重不良事件應詳細描述和評價；

　�。ㄎ澹┒嘀行脑囼炘u價療效，應考慮中心間存在的差異及其影響；

　�。⿲υ囼炈幬锏寞熜Ш桶踩砸约帮L險和受益之間的關系作出簡要概述和討論。

　　第五十二條臨床試驗中的資料均須按規定保存（附錄2）及管理。研究者應保存臨床試驗資料至臨床試驗終止后五年。申辦者應保存臨床試驗資料至試驗藥物被批準上市后五年。

　　第九章數據管理與統計分析

　　第五十三條數據管理的目的在于把試驗數據迅速、完整、無誤地納入報告，所有涉及數據管理的各種步驟均需記錄在案，以便對數據質量及試驗實施進行檢查。用適當的程序保證數據庫的保密性，應具有計算機數據庫的維護和支持程序。

　　第五十四條臨床試驗中受試者分配必須按試驗設計確定的隨機分配方案進行，每名受試者的處理分組編碼應作為盲底由申辦者和研究者分別保存。設盲試驗應在方案中規定揭盲的條件和執行揭盲的程序，并配有相應處理編碼的應急信件。在緊急情況下，允許對個別受試者緊急破盲而了解其所接受的治療，但必須在病例報告表上述明理由。

　　第五十五條臨床試驗資料的統計分析過程及其結果的表達必須采用規范的統計學方法。臨床試驗各階段均需有生物統計學專業人員參與。臨床試驗方案中需有統計分析計劃，并在正式統計分析前加以確認和細化。若需作中期分析，應說明理由及操作規程。對治療作用的評價應將可信區間與假設檢驗的結果一并考慮。所選用統計分析數據集需加以說明。對于遺漏、未用或多余的資料須加以說明，臨床試驗的統計報告必須與臨床試驗總結報告相符。

　　第十章試驗用藥品的管理

　　第五十六條臨床試驗用藥品不得銷售。

　　第五十七條申辦者負責對臨床試驗用藥品作適當的包裝與標簽，并標明為臨床試驗專用。在雙盲臨床試驗中，試驗藥物與對照藥品或安慰劑在外形、氣味、包裝、標簽和其他特征上均應一致。

　　第五十八條試驗用藥品的使用記錄應包括數量、裝運、遞送、接受、分配、應用后剩余藥物的回收與銷毀等方面的信息。

　　第五十九條試驗用藥品的使用由研究者負責，研究者必須保證所有試驗用藥品僅用于該臨床試驗的受試者，其劑量與用法應遵照試驗方案，剩余的試驗用藥品退回申辦者，上述過程需由專人負責并記錄在案，試驗用藥品須有專人管理。研究者不得把試驗用藥品轉交任何非臨床試驗參加者。

　　第六十條試驗用藥品的供給、使用、儲藏及剩余藥物的處理過程應接受相關人員的檢查。

　　第十一章質量保證

　　第六十一條申辦者及研究者均應履行各自職責，并嚴格遵循臨床試驗方案，采用標準操作規程，以保證臨床試驗的質量控制和質量保證系統的實施。

　　第六十二條臨床試驗中有關所有觀察結果和發現都應加以核實，在數據處理的每一階段必須進行質量控制，以保證數據完整、準確、真實、可靠。

　　第六十三條藥品監督管理部門、申辦者可委托稽查人員對臨床試驗相關活動和文件進行系統性檢查，以評價試驗是否按照試驗方案、標準操作規程以及相關法規要求進行，試驗數據是否及時、真實、準確、完整地記錄。稽查應由不直接涉及該臨床試驗的人員執行。

　　第六十四條藥品監督管理部門應對研究者與申辦者在實施試驗中各自的任務與執行狀況進行視察。參加臨床試驗的醫療機構和實驗室的有關資料及文件(包括病歷)均應接受藥品監督管理部門的視察。

　　第十二章多中心試驗