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中西醫結合助理執業醫師考試考前沖刺試題及答案
考前沖刺題一：
第1題 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發生機制是
A 通氣/血流>0.8
B 通氣/血流<0.8
C 彌散功能障礙
D 肺動-靜脈樣的分流
E 肺泡通氣不足
正確答案：E
第2題 慢性呼吸衰竭最常見的病因是
A 重癥肺結核
B 胸廓病變
C 阻塞性肺疾病
D 肺間質纖維化
E 塵肺
正確答案：C
第3題 對呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價值的指標是
A pH
B PaCO2
C BE
D AB
E SB
正確答案：B
第4題 對代謝性酸堿失衡的判斷，最有價值的指標是
A PaCO2
B BB
C AB
D SB
E BE
正確答案：D
第5題 肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據是
A 氣短
B 頭痛
C 發紺
D 高血壓
E 昏迷
正確答案：C
第6題 慢性呼吸衰竭用呼吸興奮x時的給氧方法是
A 不必給氧
B 給高濃度氧(50%以上)
C 給低濃度氧(25%～30%)
D 間斷給氧
E 給氧濃度可稍高(40%)
正確答案：E
第7題 呼吸中樞興奮x應用于下述哪種疾病
A 呼吸性堿中毒
B 胸外傷引起肺通氣量減少
C 嚴重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D 急性多發性神經根炎引起呼吸衰竭
E 慢性肺心病引起呼吸衰竭
正確答案：E
第8題 呼衰可作鼻或口鼻面罩機械通氣的患者是
A 輕中度神志尚清，能配合的患者
B 病情嚴重，神志清，不合作的患者
C 昏迷的患者
D 呼吸道有大量分泌物的患者
E 需長期機械通氣支持的患者
正確答案：A
第9題 慢性呼吸衰竭時，下列哪項不利于呼吸道通暢
A 應用糖皮質激素
B 霧化吸入祛痰劑
C 大量補液
D 應用快速利尿劑
E 幫助患者翻身拍背
正確答案：D
第10題 ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型
A 心源性肺水腫
B 神經性肺水腫
C 中毒性肺水腫
D 復張性肺水腫
E 滲透性肺水腫
正確答案：E
第11題 50歲男患，慢性咳嗽20余年，現有呼吸困難、發紺、發熱、血氣分析PaO2 35mmHg，PaCO2>70mmHg，有神經精神癥
狀，最合適的診斷是
A 呼吸衰竭
B DIC
C 代謝性酸中毒
D 肺性腦病
E 心力衰竭
正確答案：D
第12題 某患慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來黃痰不易咯出，氣促加重，發紺，血氣分析pH7.31，PaCO2 66mmHg，PaO2
52mmHg，如何改善該患的缺氧
A 立即吸入高濃度的氧
B 間歇吸入純氧
C 立即呼氣末正壓人工呼吸
D 低濃度持續給氧
E 用雙氧水靜脈內給氧
正確答案：D
第13題 某慢性肺心病患者入院后經抗感染、擴張支氣管、靜滴呼吸興奮x后查血氣：pH7.48，PaCO2 51mmHg、HCO3ˉ
44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者應診斷為
A 代償性呼酸
B 呼酸+代堿
C 呼酸+代酸
D 失代償性呼酸
E 此血氣可能有錯誤
正確答案：B
第14題 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmHg，除改善通氣功能外還應選擇下列哪種治療
A 靜注5%碳酸氫鈉
B 靜注乳酸鈉
C 靜注三羥甲基氨基甲烷
D 不給堿性藥
E 靜滴乳酸鈉
正確答案：D
第15題 肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO2 32mmHg，PaCO2 70mmHg，吸入41%濃度氧3小時后，測PaO2
80mmHg,PaCO2 108mmHg，病人昏迷，其原因是
A 氣道阻力增加
B 感染中毒性腦病
C 高血壓腦病
D 低離子綜合征
E 通氣抑制，肺腦
正確答案：E
第16題 某慢性肺心病患者意識障礙2日入院，查pH7.30，PaO2 40mmHg，BE +6mmol/L，PaCO2 1lOmmHg，血尿素氮6mmol
/L，血鈉138mmol/L，血鉀3.8mmol/L，血漿滲透壓280mmol/L，此意識障礙原因為
A 腎功能衰竭
B 低血鈉癥
C 低滲血癥
D 低血鉀癥
E 肺性腦病
正確答案：E
第17題 男20歲，3天前受涼后突然寒戰，高熱，咳嗽，氣促，胸片右上大片實變影，血氣分析，pH7.46，PaCO2 31mmHg，
BE O.4mmol/L，SB 22mmol/L，PaO2 66mmHg，此結果應該診斷
A 正常
B 呼酸
C 代堿
D 呼堿
E 呼堿+代酸
正確答案：D
第18題 男65歲，慢支30年，近3年來下肢浮腫，平時活動氣短，3天前受涼后加重，神志恍惚嗜睡，血氣分析pH7.15，
PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE -10mmo1/L，HC03ˉ20mmol/L，此結果符合
A 呼酸失代償期
B 呼酸代償期
C 呼酸+代堿
D 代堿+代酸
E 呼酸+代酸
正確答案：E
第19題 某患者，呼吸機給O2過程中動脈血氣分析pH7.48，PaCO2 25mmHg，PaO2 76mmHg，BE -6mmol/L，HC03ˉ 18.
5mmol/L，慮為
A 呼堿
B 呼酸
C 代酸
D 代堿
E 呼酸+代堿
正確答案：A
第20-22題
男性50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，發熱一周來診，檢查結果，血pH7.25，PaO2 40mmHg，PaCO2
85mmHg，BE-10mmol/L
1.你的診斷是
A 失代償性呼酸
B 失代償性呼酸合并代酸
C 失代償性呼酸合并代堿
D 失代償性代酸
E 三重酸堿失衡
2.該患者吸氧時氧濃度應控制在
A 20%～25%
B 25%～30%
C 30%～40%
D 40%"50%
E 50%以上
3.該患者經抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部啰音明顯減少，十天后血氣恢復至pH7
.38，PaO2 70mmHg，PaCO2 48mmHg，但病人仍發熱，你考慮應首先進行哪項檢查
A 血細菌培養+藥敏
B 痰細菌培養+藥敏
C 胸CT檢查
D 胸X線片檢查
E 骨髓穿刺檢查
正確答案：BBD
第23-26題
A 機械通氣過度
B 慢性呼吸衰竭合并休克
C 大量利尿劑
D 慢阻肺合并呼吸道感染
E 應用強心劑
1.可引起呼吸衰竭加重的是
2.可引起呼吸性堿中毒的是
3.可引起代謝性堿中毒的是
4.可引起呼酸合并代酸的是
正確答案：DACB
考前沖刺試題二：
A1型題
1.風濕性疾病是指
A.以內科治療為主的肌肉骨骼系統疾病
B.以中醫治療為主的肌肉骨骼系統疾病
C.以骨科治療為主的肌肉骨骼系統疾病
D.以外科治療為主的肌肉骨骼系統疾病
E.以局部治療為主的肌肉骨骼系統疾病
答案：A
2.風濕性疾病是指
A.累及軟組織及血液的一大類疾病
B.累及肌肉、肌腱的一大類疾病
C.累及關節的一大類疾病
D.累及關節及周圍軟組織的一大類疾病
E.累及關節、腎臟、皮膚的一大類疾病
答案：D
3.下列哪項不是風濕性疾病
A.自身免疫疾病
B.退行性變疾病
C.感染因子相關性疾病
D.晶體性疾病
E.過敏性疾病
答案：E
4.哪種關節炎起病急驟
A.RA
B.SLE
C.AS
D.痛風
E.OA
答案：D
5.哪種關節炎休息后加重
A.SS
B.SLE
C.AS
D.痛風
E.OA
答案：C
6.手關節的畸形常見于
A.RA
B.SLE
C.AS
D.痛風
E.OA
答案：A
7.骨性肥大常見于哪些關節
A.近端指間關節
B.遠端指間關節
C.掌指間關節
D.髖關節
E.關節
答案：B
8.下列哪種疾病活動時C3或C4水平可降低
A.SS
B.SLE
C.AS
D.PM/DM
E.OA
答案：B
9.哪種藥物不屬于慢作用抗風濕藥
A.CTX
B.MTX
C.SASP
D.羅非西布
E.來氟米特
答案：D
10.抗磷脂抗體與哪個臨床表現無關
A.血小板減少
B.狼瘡腦病
C.血管栓塞
D.習慣性流產
E.皮膚紅斑
答案：E
11.下列哪種臨床表現在類風濕關節炎中不常見
A.類風濕結節
B.腎炎
C.肺間質病變
D.心包炎
E.神經炎
答案：B
12.下列哪個不是類風濕關節炎關節表現特點
A.關節晨僵
B.不對稱關節腫
C.關節痛
D.關節壓痛
E.關節畸形
答案：B
13.類風濕關節炎晨僵時間一般大于
A.15分
B.30分
C.45分
D.60分
E.120分
答案：D
14.下列哪項是類風濕關節炎的最早關節表現
A.關節晨僵
B.關節腫
C.關節痛
D.關節壓痛
E.關節畸形
答案：C
15.下列哪個不是類風濕關節炎關節痛特點
A.對稱性
B.持續性
C.游走性
D.反復性
E.時輕時重
答案：C
16.下列哪個不是類風濕關節炎疾病活動性指標
A.晨僵時間
B.關節痛數
C.關節腫數
D.15米步行時間
E.關節畸形數
答案：E
17.下列哪個不是類風濕關節炎特殊關節受累表現
A.張口困難
B.頸痛
C.臀及下腰部痛
D.骶部痛
E.肩部痛
正確答案：D
18.Felty綜合征無下列哪項表現
A.類風濕結節
B.脾大
C.中性粒細胞減少
D.血小板減少
E.貧血
正確答案：A
19.類風濕關節炎活動期，下列哪項最不常見
A.輕至中度貧血
B.血小板減少
C.血沉快
D.CRP高
E.RF高
答案：B
20.下列哪項不是類風濕關節炎關節液特點
A.白細胞明顯增高
B.中性粒細胞增高
C.單個核細胞增高
D.粘度差
E.含糖低
答案：C
21.常規臨床檢測的是哪一型類風濕因子
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM
答案：E
22.抗風濕藥物不包括
A.青霉胺
B.青霉素
C.強的松
D.雙氯酚酸鈉
E.干擾素
答案：B
23.甲氨蝶呤不良反應不包括
A.口腔潰瘍
B.胃腸道反應
C.骨髓抑制
D.肝功異常
E.聽力減退
答案：E
24.NSAIDs副作用不包括
A.胃腸道反應
B.凝血異常
C.腎損害
D.高血壓
E.抑制結腸，直腸癌細胞的生長
答案：E
25.關于NSAIDs的作用下列哪項表述不正確
A.起效快，可迅速緩解關節與肌肉疼痛和晨僵
B.可以阻止風濕病病程的進展
C.停藥不久即可出現“反跳”或癥狀再現
D.副作用發生率高
E.只適用于低度至中度疼痛，對內臟痛無效
答案：B
26.關于慢作用抗風濕藥，下列哪項表述不正確
A.起效時間長于NSAIDs
B.有控制病情進展可能
C.一般與NSAIDs合用
D.包括MTX，CTX，SASP等
E.包括腎上腺皮質激素
答案：E
27.RA的關節主要病理變化為
A.關節滑膜的慢性炎癥
B.炎性細胞浸潤
C.滑膜炎形成
D.軟骨及骨組織的侵蝕
E.關節結構的破壞
答案：C
28.下列哪個不是RA的病因
A.遺傳因素
B.病毒感染
C.性激素
D.輸血
E.細菌感染
答案：D
29.RA患者較少出現哪種自身抗體
A.RF
B.AKA
C.APF
D.抗CCP
E.ANA
答案：E
30.對RA血管炎描述正確的是
A.RA血管炎是常見的關節外病變，血管炎是RA嚴重的表現
B.RA血管炎主要累及小動脈(外徑在250～400ftm之間)，亦可侵犯微靜脈
C.病理特征為壞死性全層動脈炎，病變有時與典型的結節性多動脈炎無區別
D.血管炎的發生認為是免疫復合物在血管的沉積所致
E.只能出現在眼睛形成鞏膜炎
答案：D
31.對類風濕結節描述錯誤的是
A.類風濕結節是RA的一個最具特征的關節外病理損害
B.最常見于前臂受壓的伸面
C.幾乎所有伴有類風濕結節的RA病人均為RF陽性
D.類風濕結節形成初期的組織形態不具有肉芽組織的特征
E.質硬、無痛、對稱分布
答案：D
32.類風濕結節
A.可見于關節的屈側面
B.和疾病活動性無關
C.病情改善后有可能消失
D.不會出現在肺內
E.只出現在皮膚
答案：C
33.RA的診斷標準不包括
A.晨僵至少1小時(>6周)
B.腕、掌指關節或近端指間關節炎(>6周)和對稱性關節炎(>6周)
C.類風濕結節和手X片改變
D.類風濕因子陽性(滴度>1∶32)
E.反應蛋白和血沉增高
正確答案：E
34.不屬于特殊類型的RA是
A.健壯型類風濕關節炎
B.緩和的血清陰性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征
C.回紋型風濕癥
D.成人Still病
E.骨性關節炎
答案：E
35.類風濕關節炎的關節基本病理表現是
A.滑膜炎
B.軟骨退行性改變
C.血管炎
D.附著點炎
E.漿膜炎
答案：A
36.類風濕關節炎與下列哪項有相關性
A.HLA-B51
B.HLA-DR4
C.HLA-B27
D.HLA-B41
E.HLA-B49
答案：B
37.不屬于RA的滑膜炎癥反應的特點是
A.襯里細胞層增厚
B.間質層大量炎癥細胞浸潤和微血管的新生
C.滑膜細胞表面表達多種激活抗原
D.血管的形成及軟骨和骨組織的破壞
E.血管翳不破壞軟骨下組織
答案：E
38.有關RA晨僵描述不正確的是
A.晨僵常為RA非常突出的臨床表現
B.出現晨僵的原因可能由于在睡眠或活動減少時，水腫液蓄積在炎性組織中的緣故
C.隨著肌肉的收縮、水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收，晨僵也隨著緩解
D.當RA病情緩解時，晨僵漸漸消失，它是評估RA活動的指標之一
E.持續時間小于一小時
答案：E
39.非甾體抗炎藥的作用機制是
A.抑制T琳巴細胞
B.抑制B淋巴細胞
C.抑制前列腺素合成
D.抑制巨噬細胞
E.抑制免疫復合物形成
答案：C
40.下列為類風濕關節炎的臨床特征，除了一項不是
A.對稱性關節腫痛
B.近端指間關節腫痛
C.腕關節腫痛
D.遠端指間關節腫痛
E.掌指關節腫痛
答案：D
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