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深圳醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇
深圳的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇是怎么樣的呢?身為深圳人的你怎么能不知道?下面一起來(lái)看一下。
享受條件：當(dāng)月20號(hào)前繳交，次月1號(hào)享受
可參保群體：
1、16周歲—退休前(深戶&非深戶)
2、退休后(深戶&能領(lǐng)深圳退休金的非深戶)
3、退休后隨遷至深圳
一、參保及繳費(fèi)：
深戶職工只能交醫(yī)療保險(xiǎn)一檔，而深戶非從業(yè)居民可交醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔、三檔。以下只分析一檔綜合醫(yī)療。
1、繳費(fèi)比例：?jiǎn)挝唤唬?.2%，個(gè)人交2%
2、醫(yī)保基數(shù)：3632元—18162元(工資基數(shù)低于3632元的按3632元計(jì)算繳費(fèi));非在職深戶基數(shù)為：2421.6元—18162元。
3、醫(yī)保補(bǔ)繳：2015年深圳醫(yī)保可以補(bǔ)繳了，最長(zhǎng)可補(bǔ)最近2年內(nèi)醫(yī)保，需要提供資料(養(yǎng)老及醫(yī)保補(bǔ)繳需分別辦理)：
1)補(bǔ)交申請(qǐng)表(單位蓋公章)
2)記賬憑證：提供整本原件(財(cái)務(wù)做賬的記賬憑證，一般為牛皮紙封面，補(bǔ)交的月份都要拿去社保局，其中發(fā)工資頁(yè)要復(fù)印)
3)工資表(原件+復(fù)印件)
4)勞動(dòng)合同(原件+復(fù)印件)
二、醫(yī)保待遇：
1、每月個(gè)人醫(yī)保賬戶入賬金額
深圳醫(yī)保待遇本月起有五項(xiàng)提高
深圳市新的醫(yī)療保險(xiǎn)辦法已經(jīng)于本月1日實(shí)施，市社保局昨天發(fā)出關(guān)于新辦法實(shí)施后繳費(fèi)的提示，醫(yī)保繳費(fèi)有多項(xiàng)變化，整體醫(yī)保待遇水平提高。
根據(jù)該提示，新辦法將基本醫(yī)療保險(xiǎn)分為三個(gè)檔次：一檔、二檔、三檔分別對(duì)應(yīng)原綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、原住院醫(yī)療保險(xiǎn)、原勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)。其中，繳費(fèi)變化最大的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔，不再按每人每月單位8元、個(gè)人4元定額繳費(fèi)，而是每人每月以本市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)(現(xiàn)為4918元)，單位按0.45%、個(gè)人按0.1%繳費(fèi)。以2014年1月至6月為例，每人每月單位繳22.13元、個(gè)人繳4.92元，共27.05元。
此外，基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的總繳費(fèi)比例降低了，由原來(lái)8.5%下降為8.2%。其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)總繳費(fèi)比例保持不變，為8%(單位繳6%，個(gè)人繳2%)。以2014年1月至6月為例，單位每月繳納295.08元，個(gè)人繳納98.36元;但地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例由原來(lái)的0.5%調(diào)整為0.2%，以2014年1月至6月為例，為每月繳納9.836元。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔總繳費(fèi)比例仍維持0.8%不變，但繳費(fèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化：基本醫(yī)療保險(xiǎn)由原來(lái)的本市上年度在崗職工月平均工資的0.6%調(diào)整為0.7%(單位繳0.5%，個(gè)人繳0.2%)。以2014年1月至6月為例，單位每月繳納24.59元，個(gè)人繳納9.836元;地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例由原來(lái)的0.2%調(diào)整為0.1%，具體為每月繳納4.918元。
新辦法實(shí)施后參保人整體醫(yī)保待遇水平提高，體現(xiàn)在5個(gè)方面：一是增加了可享受門診大病待遇的病種，目前共有7種大病可享大病門診待遇;二是基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔和三檔參保人門診統(tǒng)籌基金的最高支付限額，由原來(lái)的最高800元提高至1000元;三是個(gè)人賬戶用于家庭共濟(jì)支出“門檻”降低，將個(gè)人賬戶可用于家庭共濟(jì)支出的最低余額要求由原來(lái)的市上年度在崗職工月平均工資改為市上年度在崗職工年平均工資的5%，僅為原來(lái)金額的60%;四是將市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起付線由原來(lái)的400元調(diào)整為已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元，未辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元;五是降低自行轉(zhuǎn)診人員的自付比例，對(duì)自行轉(zhuǎn)診人員到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的人員，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)基金支付比例分別按新辦法規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%、70%支付，個(gè)人自付比例減少約10%。
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