生育保險定點醫(yī)院能否更改？

生育保險定點醫(yī)院能否更改？

　　參加生育保險的職工，孕檢、生育等都需要在定點醫(yī)院進(jìn)行，以后才能進(jìn)行報銷。以下是小編整理的生育保險定點醫(yī)院能否更改？希望對大家有所幫助。

　　武漢職工連續(xù)繳滿半年可享受生育險報銷費用

　　“已經(jīng)連續(xù)繳納生育保險三個月了，如果我現(xiàn)在懷孕的話，生產(chǎn)后可以按照連續(xù)繳納六個月生育保險的標(biāo)準(zhǔn)去報銷生育費用嗎?”來漢在武昌中南路工作3個月的馮女士咨詢，補交生育保險能否享受生育險。

　　武漢市人社局回復(fù)稱，馮女士目前繳納生育保險僅3個月，可于繳費滿6個月后辦理生育就醫(yī)登記手續(xù)，登記之后的相關(guān)待遇可正常享受。此外，按照現(xiàn)行政策，職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)符合國家、省、市計劃生育規(guī)定，且用人單位連續(xù)為其繳費滿6個月以上。其中，繳費以正常參保繳費時間為準(zhǔn)，正常參保繳費前的補繳時間不能計算在內(nèi)。

　　生育保險定點醫(yī)院能否更改?

　　市民唐女士：最近我搬家了，由于距離原因想更換以前的生育保險定點醫(yī)院，請問能否更改?如果可以要怎么辦理?

　　廣州市人力資源和社會保障局：唐女士如果需要變更生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)，需提供以下資料：生育就醫(yī)憑證、生育定點醫(yī)療機構(gòu)申請表(單位蓋章)以及變更申請等，然后到廣州市的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)前臺辦理(市醫(yī)保局在各區(qū)有分局，可選擇就近辦理)，具體情況是否符合辦理條件請以前臺審核資料后的答復(fù)為準(zhǔn)。

　　參保企業(yè)職工生育待遇支付程序

　　(一) 女職工計劃內(nèi)第一胎懷孕流產(chǎn)時，企業(yè)持女職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件、診斷書、醫(yī)療費收據(jù)、處方及治療費明細(xì)。如果生育證沒有辦理，持街道計劃生育委員會開具的計劃內(nèi)第一胎懷孕的證明，身份證原件及復(fù)印件。

　　報銷標(biāo)準(zhǔn)：四個月以下流產(chǎn)500元(生育保險支付14天產(chǎn)假工資)，四個以上流產(chǎn)700元(生育保險支付42天產(chǎn)假工資)，超出限額個人負(fù)擔(dān)15%

　　(二) 領(lǐng)取女職工生育津貼及生育醫(yī)療費時須持以下證件：企業(yè)持女職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件及復(fù)印件、《獨生子女光榮證》原件及復(fù)印件、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件、身份證原件及復(fù)印件、診斷書、生育職工聯(lián)系電話。

　　(三) 領(lǐng)取男職工護(hù)理津貼時須持以下證件：企業(yè)持男職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件及復(fù)印件、居民身份證原件及復(fù)印件。

　　(四) 報銷標(biāo)準(zhǔn)：門診產(chǎn)前檢查費用為800元，生育醫(yī)療費用順產(chǎn)2200元、難產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)4000元。多胞胎每多一胎增加500元。

　　(五) 結(jié)算時間為每月20日前。

　　參保企業(yè)職工計劃生育手術(shù)待遇支付程序

　　(一) 職工實施計劃生育手術(shù)之前，持單位出具的《計劃生育證明》。實施人工流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)及復(fù)通術(shù)的還須持《門診醫(yī)療手冊》，到工傷生育部辦理《資格單》。

　　(二) 職工持《資格單》及身份證到自選的計劃生育定點醫(yī)療機構(gòu)實施計劃生育手術(shù)。

　　(三) 報銷標(biāo)準(zhǔn)：上環(huán)術(shù)155元、取環(huán)術(shù)155元、人工流產(chǎn)術(shù)240元(無次數(shù)限制)、引產(chǎn)術(shù)1270元、女性絕育術(shù)1050元、男性絕育術(shù)840元、女性輸卵管復(fù)通術(shù)2720元、男性輸卵管復(fù)通術(shù)2350元。

　　三、參加生育保險的男職工

　　連續(xù)不間斷繳納生育保險費滿12個月的，其配偶屬于未參加生育保險的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無業(yè)人員或已參加生育保險但繳費不滿12個月的(不含補繳)，按《辦法》第八條規(guī)定享受女職工生育醫(yī)療費的50%的一次性生育醫(yī)療費補貼。其補貼標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　1.妊娠滿7個月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的1500元；

　　2.妊娠滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元；

　　3.妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的500元；

　　4.妊娠不滿3個月流產(chǎn)的150元；

　　5.多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加200元。

　　生育險報銷材料

　　1.廣州市職工生育保險醫(yī)療待遇申請表；

　　2.醫(yī)療收費票據(jù)原件；

　　3.醫(yī)療收費明細(xì)清單；

　　4.醫(yī)院病歷或出院小結(jié)或醫(yī)院診斷證明；

　　5.符合計劃生育規(guī)定的證明材料：屬生育的，提供《計劃生育服務(wù)證》(原件核實后存留復(fù)印件)；屬計劃生育的，提供《計劃生育服務(wù)證》(原件核實后存留復(fù)印件)或單位出具的證明(原件)，施行輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù)者須區(qū)或縣級以上計生行政部門出具計劃生育規(guī)定的證明(原件)。對已辦理就醫(yī)確認(rèn)的，不需再提供計劃生育材料；

　　6.已辦理異地就醫(yī)的，還需提供原申辦的《廣州市職工生育保險就醫(yī)確認(rèn)申請表》，并由異地分娩或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)醫(yī)院填寫醫(yī)院級別并加蓋醫(yī)院公章或業(yè)務(wù)章；

　　7.參保人累計繳納生育保險費滿12個月之后申請報銷生育醫(yī)療費用的，還須補充勞動合同或者用人單位的招錄證明，屬于勞務(wù)派遣的，還需提供勞務(wù)派遣協(xié)議；職工就業(yè)期間的工資支付憑證；用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機構(gòu)代碼證(蓋單位公章的復(fù)印件)；

　　8.未就業(yè)配偶未辦理生育就醫(yī)確認(rèn)或未核定生育保險待遇的，還需提供有效的本市失業(yè)登記證件、與參保男職工配偶關(guān)系證明如結(jié)婚證和戶籍所在地的縣以上社會保險經(jīng)辦機構(gòu)或衛(wèi)生部門出具的未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療)的證明(原件核實后存留復(fù)印件)；

　　9.參保人夫婦雙方均為外籍人員未辦理生育就醫(yī)確認(rèn)的，還需提供合法就業(yè)證明資料(《外國人就業(yè)證》或《臺港澳就業(yè)證》)和夫妻雙方有效護(hù)照或港澳臺通行證(原件核實后存留復(fù)印件)。

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