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12個城市試點生育保險和醫保合并
12個城市試點生育保險和醫保合并：河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內江市、云南省昆明市。
人力資源和社會保障部部長尹蔚民2016年12月21日向全國人大常委會作《關于授權國務院在河北省邯鄲市等12個生育保險和基本醫療保險合并實施試點城市行政區域暫時調整實施〈中華人民共和國社會保險法〉有關規定的決定(草案)》的說明。
草案規定，由全國人大常委會授權國務院在河北省邯鄲市等12個城市暫時調整實施《中華人民共和國社會保險法》第六十四條、第六十六條關于生育保險基金單獨建賬、核算以及編制預算的規定，將生育保險基金并入職工基本醫療保險基金征繳和管理。上述決定實施期限為二年。對實踐證明可行的，修改完善有關法律規定;對實踐證明不宜調整的，恢復施行有關法律規定。生育保險是專門針對職工建立的。尹蔚民指出，“將生育保險和基本醫療保險合并實施”指的就是“生育保險和職工基本醫療保險合并實施”。
12個試點城市分別是：河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內江市、云南省昆明市。
市民趙先生最近剛當了爸爸，妻子出院后，他開始忙著報銷各種費用。
與普通的住院看病醫保報銷不同，這筆報銷費用來自趙先生妻子參保的生育保險。哈爾濱某婦產醫院院長李伯如解釋說，生育險對廣大育齡婦女用處很大，不僅能分擔女性在生孩子過程中的部分醫療費用，而且還能涵蓋產前檢查，包括涉及計劃生育的相關費用，“生產之前，產前檢查能夠享受308元;如果是正常產的話能享受1200到1600塊錢左右的待遇。比如上環、取環，都能享受相應的待遇。”
不過，一直都有觀點認為，我國生育和醫療保險在設計上存在交叉重疊。例如，生育險保障的女性分娩過程中的醫療費用，醫保中也有所覆蓋。因此，半年前人社部和財政部下發的一份文件中就曾透露——將實施生育保險和基本醫療保險合并的工作。最近，這項改革有了新進展。在包括鄭州、邯鄲等12個試點城市，將暫時調整實施《社會保險法》關于生育保險基金單獨建賬、核算以及編制預算的規定，將其并入職工基本醫療保險基金中征繳管理。
人社部部長尹蔚民對此做說明時表示，這兩個險種，在服務項目和待遇上，均有共同之處，“在醫療服務項目上有共同之處，特別是在醫療待遇支付上有很大共性，管理服務基本一致，執行統一的定點醫療機構管理制度，統一的藥品、診療項目和服務設施范圍，使用同一信息系統平臺。”
通常情況下，女性參保人生育過程中的檢查、手術、住院以及部分藥費由生育保險基金支付;超出生育險范圍而被醫保覆蓋的，則要到醫保窗口報銷。但使用的，都是同一張“社保卡”。
哈爾濱社保管理中心周暉解釋，“大家在醫院藥店使用的是社保卡，里面包含五個險種。職工拿著社保卡登記住院(生孩子)，大家就意味用的是醫保，其實是生育保險基金跟醫院結算的。”
中國社會保障研究中心主任褚福靈表示，兩項保險合并實施，對參保人來說會簡化報銷過程;對社保經辦機構來說，則降低了運作成本。“生育里面重要的待遇之一就是住院待遇，和醫療保險的待遇性質是一致的。但由于是兩個基金，在結算的時候就涉及醫藥費用應該是醫保支付，還是應該生育險支付?這就要算賬。存在一些交叉，有不明晰。合并實施就降低運作成本，減少環節，也減少一些經費的支出。”
按我國的社保政策，生育保險只需單位繳費，費率在1%左右;醫保則個人繳納2%，單位繳納10%左右;在基金規模上，截至2015年末，基本醫保基金累計結存超過了1.2萬億，而生育保險僅為684億。同時，生育險的支出相對具有可預測性。人社部社會保障研究所所長金維剛指出，將此項基金合并入大的醫保基金中運作，利用率會得到提升，“生育保險其實籌集的資金并不是太大，針對的還是特定群體，基金支出量也不是很大，有些地方基金存在一些結余。如果兩項合并，可以提高基金的使用效率、同時進一步增強整個醫療資金的支出能力。”
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