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珠海生育險與醫(yī)保合并實(shí)施
人社部將在包括邯鄲、鄭州等全國12個城市先行試點(diǎn)，將生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金征繳和管理。一起了解下珠海生育險與醫(yī)保合并實(shí)施的相關(guān)內(nèi)容，僅供參考!
珠海生育險與醫(yī)保合并實(shí)施
據(jù)了解，12試點(diǎn)城市為重慶、內(nèi)江、昆明、岳陽、珠海、鄭州、威海、合肥、泰州、沈陽、邯鄲、晉中。試點(diǎn)實(shí)施期限為二年。
人社部部長尹蔚民表示，由于生育保險和職工基本醫(yī)保在制度上存在共性，合并實(shí)施，有利于提升基金的互濟(jì)能力和經(jīng)辦效率，降低運(yùn)行成本。
中國社會保障研究中心主任褚福靈表示，生育里面重要的待遇就是住院待遇，和醫(yī)療保險的性質(zhì)是一致的。但由于是兩個基金，在結(jié)算的時候就涉及這個醫(yī)藥費(fèi)用應(yīng)該是醫(yī)保支付，還是應(yīng)該生育險支付，其中存在交叉，又不明晰。合并實(shí)施可以降低運(yùn)行成本，減少環(huán)節(jié)，也減少一些經(jīng)費(fèi)支出。
截至目前，基本醫(yī)療保險覆蓋了超過6.9億人口，而參保生育險的僅有1.8億人，不足前者的三分之一。有觀點(diǎn)認(rèn)為，小險種向大險種合并，是現(xiàn)階段中央降低社保費(fèi)率比較有效的一個途徑，而且相較于工傷、失業(yè)兩個險種，生育險被合并至基本醫(yī)療保險體系內(nèi)的障礙較小，但目前并未否定未來將工傷保險進(jìn)行合并的可能性。
關(guān)于階段性降低社會保險費(fèi)率的通知
一、從2016年5月1日起，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險單位繳費(fèi)比例超過20%的省(區(qū)、市)，將單位繳費(fèi)比例降至20%;單位繳費(fèi)比例為20%且2015年底企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)高于9個月的省(區(qū)、市)，可以階段性將單位繳費(fèi)比例降低至19%，降低費(fèi)率的期限暫按兩年執(zhí)行。具體方案由各省(區(qū)、市)確定。
二、從2016 年5月1日起，失業(yè)保險總費(fèi)率在2015年已降低1個百分點(diǎn)基礎(chǔ)上可以階段性降至1%—1.5%，其中個人費(fèi)率不超過0.5%，降低費(fèi)率的期限暫按兩年執(zhí)行。具體方案由各省(區(qū)、市)確定。
三、各地要繼續(xù)貫徹落實(shí)國務(wù)院2015年關(guān)于降低工傷保險平均費(fèi)率0.25個百分點(diǎn)和生育保險費(fèi)率0.5個百分點(diǎn)的決定和有關(guān)政策規(guī)定，確保政策實(shí)施到位。生育保險和基本醫(yī)療保險合并實(shí)施工作，待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施。
合并后，個人的繳存費(fèi)用有何變化?
據(jù)人社部，生育保險和醫(yī)療保險合并之后，將減少1.25個百分點(diǎn)的費(fèi)率。根據(jù)媒體分析，雖然沒有明確說明降的是個人還是企業(yè)繳存部分，但由于個人繳存比例本身就比較低，結(jié)合之前各個地區(qū)社保費(fèi)率降低的情況可以得出，這1.25個百分點(diǎn)很有可能降的都是企業(yè)繳存的部分。因此，兩險合并之后，個人的繳存總費(fèi)用不會有變化，仍將維持在2%，拿到手的工資自然也不會變。
合并后，對我們有哪些好處?
有媒體分析認(rèn)為，生育險和醫(yī)療險合并之后，女性員工在生產(chǎn)期間該享受的待遇仍然不會減少，不過醫(yī)療報銷手段可能會有所改變。過去醫(yī)療和生育報銷不走一個系統(tǒng)，女性員工的住院生產(chǎn)費(fèi)用一般由社�；饘�(shí)時結(jié)算，但產(chǎn)前檢查費(fèi)用需要等生產(chǎn)之后單獨(dú)報銷結(jié)算。兩者合并后，產(chǎn)前檢查費(fèi)用應(yīng)該和普通醫(yī)療費(fèi)用一同報銷，一般是每年結(jié)算一次。
如果生育險也參照醫(yī)療報銷的標(biāo)準(zhǔn)，那么可報銷金額會增加。
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