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澳洲醫療保險介紹分析
澳洲醫療保險介紹
近年來，澳大利亞成為廣大投資者和留學生青睞的熱門目的地。然而，不可避免的是，在異國他鄉生病成了困擾大家的重大問題。今天，小編給大家帶來澳大利亞的醫療服務體系的介紹，方便大家在澳大利亞健康的學習，工作和生活，免于看病困擾。
澳大利亞擁有全世界最公平、最完善的醫療保險體系。其公共衛生是兩種體制的結合：即私人開業醫生提供初級和專門性的保健服務，公立(由國家管理)醫院和私立醫院系統則提供全面的醫療服務。目前澳大利亞還在發展更多樣化的醫療保健和社區衛生保健服務，其中包括醫療保健站和家庭保健服務。
Medicare持有者
對于Medicare卡持有者，到公立醫院看病時實行全部免費，包括住院費用。大多數情況下，包括看專科醫生，門診費或者全免，或者免一部分。檢測身體狀態的費用，包括照X光、驗血等等可獲全部免費。驗光師檢測眼睛的費用也是免費的。外科手術也可能是全免或只是交一部分費用。
Medicare提供的福利有：
醫生和專科醫生的診療費用
醫生治病所需的化驗和檢查，包括X光和病理化驗
驗光師所做的眼部檢查
醫生執行的大部分手術及其它治療程序
由經核準的牙醫執行的某些手術程序
唇裂畸形計劃(CleftLip and Palate Scheme)中的指定項目
能夠享受澳洲Medicare福利的人士
澳洲公民
擁有澳洲永居簽證的外籍人士
新西蘭公民
已申請特定的永久居民簽證人士
持有澳洲工作簽證的人士
持有有效簽證，且父母、配偶或子女中有一人是澳洲公民
持有有效簽證，且父母、配偶或子女中有一人具有永久居民身份
買藥
購買Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS)的藥類，只需支付部分處方藥的費用。其余部分由PBS補貼，在購藥時必須出示Medicare卡才能享受PBS藥類補貼。不同藥品，所自付的費用不同，但是都有自付限額。持有concessioncard的，自付的上限為最低。
不屬于Medicare報銷范圍
Medicare不報銷救護車費用。昆省和塔省，政府提供免費的救護車服務。紐省和首都地區只為領救濟的低收入者提供免費救護車服務。在其他省，可以通過參加救護車機構的保險計劃，也可以通過購買私人醫保來報銷救護車費用。請注意，救護車保險的內容和費用很多檔次，有的保險公司報銷所有救護費用，而有的只報銷地面救護以及有限的救護服務，比如限定只在你居住的省內的救護服務。
Medicare不報銷
· 自費病人的醫療費用(比如自費病人的手術室費，住院費等等)
· 持卡人在境外的醫療費用
· 非臨床所需的醫療，以及為了美容而進行的整容外科手術
· 人身保險，養老金管理公司，或者其他會員機構(比如保險公司，雇主，或者政府機構)所要求的身體檢查
· 大部分的牙科檢查和治療
· 物理治療，復健，發聲，視力治療，脊椎治療，足部疾病以及心理治療
· 針灸
· 眼鏡和鏡片
· 助聽及其他設備
· 家庭看護
國際學生
對于國際學生而言，是不能不能享受澳大利亞公民的公共醫療保險制度(Medicare)，在某些情況下，醫院的醫療費用可高達每天六百到八百澳幣，國際學生要支付醫療費用可能就有困難。OSHC的推出旨在保障國際學生在澳留學期間能夠獲得適當的醫療服務，又不至于陷于經濟困難。
澳大利亞移民部要求所有持學生簽證者在澳留學期間必須購買OSHC保險。學生簽證條件第8501條規定，持有投保OSHC是簽發學生簽證的必要條件。澳大利亞移民部警告，不持有OSHC的國際學生將被取消簽證。
OSHC涵蓋項目
OSHC Worldcare為海外學生提供一個安全網，類似于澳大利亞人通過Medicare所獲得的安全網。此外，OSHCWorldcare還包括享受一些私立醫院、門診手術、緊急救護車保險和處方藥物的給付。
1.醫院外服務
這個包括：由全科醫生提供的醫療服務(GP服務)，病理和X光等醫療服務，給付額如Mwdicar給付表所列。Medicare給付表的付費率全澳統一，由衛生和老齡部咨詢專業機構后確定。大多數的GP服務，給付率為100%;其他所有醫院外的服務，給付率為85%。有些醫生、專科醫生或醫療服務機構的收費可能會比澳洲政府規定的醫保給付預定費用(MBS)高，OSHC只支付MBS費用的85%。
2.醫院內服務
包括公立醫院和私立醫院---OSHC將支付國家和區域健康管理局規定費用的100%，包括：
入住與他人合住的病房，或入住單人病房的住院病人
接受同日入院出院的醫療服務的住院期病人
事故和急診
門診醫療和手術后服務
符合以下條件的康復/職業病治療：
※該治療必須是主治醫師所建議的
※所建議的治療必須是急性疾病或受傷的康復
※治療必須在祝愿期間提供
(收費為按州和領地的衛生部門規定的對非澳大利亞居民的病人的醫療服務的收費標準)
您在私立醫院的治療是保險費所涵蓋的，但請注意，私立醫院收取的費用可能高于州和領地的衛生部門所規定的收費標準，所以您必須支付所高出的差額。
3. 處方藥物
注冊醫生所開或所配的廚房藥物 – 參照當前藥物福利方案(PBS)中一般受益者的病人自付部分，超出部分享受保險公司的給付。PBS病人自付部分指法律要求在OSHCWorldcare開始給付之前，會員應承擔的處方藥費用。此給付部分與不享受任何優惠的澳大利亞人所需自付的金額相同。
病人在處方費用中必須自付32.90澳幣，OSHCWorldcare會支付藥費和32.90澳幣之間的差額，每一處方項最高可支付50澳幣，每人每年最高可支付為300澳幣，每個家庭每年最高可支付金額為600澳幣(根據保單的有效期按比例攤算。只要家庭保單的最高給付額尚未用盡，此限額亦適用于個人)。
(收費為按州和領地的衛生部門規定的對非澳大利亞居民的病人的醫療服務的收費標準)
4. 其他服務
外科植入的假體(詳情參照澳大利亞政府衛生部的植入物列表) -100%給付
救護車服務 – 當醫療上需要入院治療時
-- 需要緊急治療時
--100%的載送費
不涵蓋常規使用
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