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      醫(yī)保異地怎么報銷

      時間:2022-07-19 09:03:23 醫(yī)療保險 我要投稿

      醫(yī)保異地怎么報銷

        導語:醫(yī)保異地如何報銷呢?現(xiàn)在很多人看病往往都不在醫(yī)保所在地,因此很人都不知道醫(yī)保異地報銷是怎么一回事。下面就講講關于醫(yī)保異地報銷的相關知識。

      醫(yī)保異地怎么報銷

        最近有不少的人都在問怎么進行醫(yī)保異地報銷,很多人都是睜眼瞎,面對醫(yī)保異地報銷問題一問三不知。下面就給大家普及普及異地報銷的那些事。

        農村醫(yī)保可以異地報銷嗎?

        答:可以,新農合外地就醫(yī)在住院后三日內到拿醫(yī)院確診證明去新農合備案,出院后在10個工作日內可以報銷。報銷帶上身份證、醫(yī)療證、戶口本、備案登記表、醫(yī)院蓋章的繳費費用明細、住院收費單、病例復印件等。不過,報銷比例遠低于本地就醫(yī)。

        異地醫(yī)保怎么辦理 五大步驟要清楚

        醫(yī)保不報銷范圍

        1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用。

        2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用。

        3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用。

        4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等。

        5、報銷范圍內,限額以外部分。

        注:以上均不在農村醫(yī)保報銷范圍之內。

        醫(yī)保藥品報銷范圍

        納入基本醫(yī)療保險給付范圍內的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。

        基本醫(yī)療保險診療項目報銷

        基本醫(yī)療保險診療項目應符合以下條件:(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;(2)由物價部門制定了收費標準;(3)由定點醫(yī)療機構為參保人員提供的定點醫(yī)療服務范圍內。

        基本醫(yī)療服務設施報銷

        基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。

        城鎮(zhèn)醫(yī)保哪些疾病可以報銷

        性腫瘤、白血病、尿毒癥、肝器官移植、腎器官移植、再生障礙性貧血、肺心病合并慢性心衰、糖尿病合并癥、類風濕性關節(jié)炎、自身免疫性疾病、肝炎、肝硬化、陳舊性心肌梗塞、慢性腎小球腎炎、腦血栓、腦出血、高血壓性心臟病、股骨頭壞死、惡性腫瘤、腎病綜合癥、心血管支架成形術后、腦血管支架成形術后、血管支架成形術后、精神分裂癥、帕金森、骨髓增生異常綜合癥、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化癥、風濕性心臟瓣膜病、重癥肌無力、血友病、以及垂體瘤術后。

        城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷的疾病

        一類病種四種:惡性腫瘤、尿毒癥、器官或組織移植術后、血友病。

        二類病種八種:包括白血病、再生障礙性貧血、陳舊性心梗、骨髓增生異常綜合癥、肝炎活動期、支架成形術、腎病綜合癥、自身免疫性疾病。

        三類病種14種:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓、糖尿病、類風濕性關節(jié)炎、股骨頭壞死、重性精神病、先天性腎上腺皮質增生癥、先天性甲狀腺功能低下、肝硬化、腦血栓及腦溢血后遺癥、重癥肌無力、肺心病、苯丙酮尿癥以及兒童腦癱。

        異地報銷流程:

        1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉診備案手續(xù)。

        2、攜帶患者身份證、新農合醫(yī)療證和轉診備案手續(xù)到轉診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農合住院手續(xù)。

        3、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫(yī)療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續(xù)到合管辦報銷。

        備注:

        1、參合外出務工人員在務工地就醫(yī)的,可先就診,在住院期間或出院后到縣合管辦補辦轉診備案手續(xù)。

        2、就診單位必須是當?shù)氐男罗r合定點醫(yī)療機構,否則不予報銷。

        乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。

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