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2024中醫執業醫師考試《診斷學》復習題及答案
在日常學習和工作生活中，我們很多時候都會有考試，接觸到練習題，只有多做題，學習成績才能提上來。學習就是一個反復反復再反復的過程，多做題。大家知道什么樣的習題才是規范的嗎？下面是小編收集整理的2024中醫執業醫師考試《診斷學》復習題及答案，希望能夠幫助到大家。
復習題及答案1：
一、單項選擇題：
1、肋弓下緣的意義是 ( )
A、標志肺下界及腹上界 B、 標志肝下緣及腹上界
C、 標志腹上界，用于肝脾測量 D、 標志膈的位置
2、大量腹水腹外形可呈 ( )
A、尖腹 B、蛙腹 C、舟狀腹 D、板狀腹
3、尖腹見于 ( )
A、 大量腹水 B、結核性腹膜炎 C、惡病質 D、卵巢囊腫
4、右下腹膨隆最常見的原因是 ( )
A、尿儲留 B、右腎腫瘤 C、回盲部結核 D、肝癌
5、男性，23歲，飽餐后突發劇烈上腹痛，呈刀割樣，板狀腹。最可能的診斷是 ( )
A、急性胰腺炎 B、急性膽囊炎 C、急性胃炎 D、胃腸穿孔
6、上腹痛反復發作十年，多于春秋季發作，主要表現為空腹痛，進食后緩解。最可能的診斷是( )
A、慢性胃炎 B、胃潰瘍 C、十二指腸潰瘍 D、慢性膽囊炎
7、劇烈腹痛伴血尿見于 ( )
A、腎炎 B、腎結石 C、腎腫瘤 D、膀胱炎
8、肝源性水腫的主要特點是 ( )
A、多從下肢開始繼之遍及全身 B、多從眼瞼顏面開始 C、主要表現為腹水和踝部水腫 D、多有雙上肢靜脈壓升高
9、上消化道出血最常見的原因是 ( )
A、食道靜脈曲張破裂 B、食管炎 C、急性胃黏膜病變 D、消化性潰瘍
10、持續性隱血便最常見于 ( )
A、慢性胃炎 B、消化性潰瘍 C、腸炎 D、胃癌
11、門脈高壓所致腹壁靜脈曲張，其血流方向為( )
A、臍上下均為上行性 B、 臍上下均為下行性
C、與正常血流方向相同 D、臍上的向下、臍下的向上
12、提示機械性腸梗阻最有意義的體征是 ( )
A、全腹膨隆 B、蠕動波 C、腸鳴音活躍 D、 全腹壓痛
13、腹部觸診揉面感最常見于 ( )
A、急性彌漫性腹膜炎 B、結核性腹膜炎 C、大量腹水 D、急性闌尾炎
14、板狀腹最常見于 ( )
A、急性胃腸穿孔 B、 結核性腹膜炎 C、癌性腹膜炎 D、 大量腹水
15、Courvoisier征見于 ( )
A、急性膽囊炎 B、膽石癥 C、膽囊癌 D、胰頭癌
16、轉移性右下腹痛見于 ( )
A、 急性膽囊炎 B、 急性闌尾炎 C、 急性膀胱炎 D、急性胃炎
17、臍周壓痛常見于 ( )
A、 急性膽囊炎 B、急性膀胱炎 C、小腸疾病 D、急性胃炎
18、下列哪一臟器觸診無須呼吸配合 ( )
A、肝臟 B、膽囊 C、脾臟 D、膀胱
19、液波震顫陽性提示腹水量超過 ( )
A、500 ml B、1000 ml C、2000 ml D、3000 ml
20、振水音陽性提示 ( )
A、腹水 B、胃儲留 C、腸梗阻 D、尿儲留
21、肝濁音界消失可見于 ( )
A、急性胃腸穿孔 B、肝硬化腹水 C、急性肝壞死 D、急性腹膜炎
22、肝濁音界下移見于 ( )
A、飽餐之后 B、大量腹水 C、肺氣腫 D、腸梗阻
23、肝濁音界上移見于 ( )
A、肝癌 B、右下肺不張 C、肺氣腫 D、肝硬化
24、移動性濁音陽性提示腹水量為大于 ( )
A、200 ml B、500 ml C、1000 ml D、2000 ml
25、急性胃腸炎時 ( )
A、腸鳴音減弱 B、腸鳴音活躍 C、腸鳴音亢進 D、腸鳴音消失
26、機械性腸梗阻時 ( )
A、腸鳴音減弱 B、腸鳴音活躍 C、腸鳴音亢進 D、腸鳴音消失
27、麻痹性腸梗阻時 ( )
A、腸鳴音減弱 B、腸鳴音活躍 C、腸鳴音亢進 D、腸鳴音消失
28、低血鉀時 ( )
A、腸鳴音減弱 B、腸鳴音活躍 C、腸鳴音亢進 D、腸鳴音消失
29、嘔血伴脾大、腹壁靜脈曲張首先考慮 ( )
A、肝硬化 B、肝癌 C、肝囊腫 D、肝膿腫
30、下列那項不正確 ( )
A、正常人肝臟可達右鎖骨中線肋緣下1cm
B、正常人肝臟可達劍突下3cm
C、正常人脾臟肋緣下可摸到
D、正常人可能觸及右腎下極
31、腹部皮膚出現紫紋主要見于 ( )
A、經產婦 B、長期大量腹水 C、腎上腺皮質功能亢進
D、重度水腫消退后
32、 腹部膨隆不見于 ( )
A、脫水病人 B、氣腹 C、腹水 D、腸脹氣
33、 胃蠕動波主要見于 ( )
A、腸梗阻 B、膽道梗阻 C、賁門梗阻 D、 幽門梗阻
34、 腹部檢查最主要的方法是 ( )
A、視診 B、觸診 C、叩診 D聽診
35、匙狀指多見于 ( )
A、先心病 B、支氣管擴張 C、肝硬化 D、缺鐵性貧血
36、指關節梭形畸形常見于 ( )
A、尺神經損傷 B、進行性肌萎縮 C、麻風病 D、類風濕性關節炎
37、浮髕現象陽性提示 ( )
A、膝關節腔少量積液 B、膝關節腔大量積液 C、膝關節急性炎癥 D、 膝關節半月板損傷
38、患者男性，34歲，在單位舉行的籃球比賽中突然出現上腹部刀割樣疼痛，向后背部放射，心電圖檢查未見異常，查體上腹部有壓痛、肌緊張，有膈下游離氣體，應考慮( )
A、急性胰腺炎 B、消化性潰瘍穿孔 C、心肌梗死 D、 闌尾炎
39、女，30歲，間斷上腹痛4年，今日腹痛變為腹脹，伴嘔吐，量大，嘔吐物為宿食。查體上腹部有振水音，轉動體位，癥狀不能緩解。最可能的診斷是( )
A、胃癌 B、消化性潰瘍穿孔 C、消化性潰瘍并幽門梗阻 D、 闌尾炎
40、一位因發熱住院患者經檢查發現存在以下問題，哪項最支持門脈高壓( )
A、脾大 B、肝大 C、食管下段靜脈曲張 D、腹水
二、雙項選擇題：
1、腹部檢查結果中屬腹膜炎的主要表現有 ( )
A、腹痛 B、肝濁音界縮小 C、壓痛陽性D、腸鳴音減弱E、反跳痛陽性
2、振水音的出現可見于 ( )
A、大量腹水 B、幽門梗阻 C 、胸腔積液 D、胃擴張E、肝硬化
3、 腹部觸診揉面感可見于 ( )
A、急性彌漫性腹膜炎 B、結核性腹膜炎 C、癌性腹膜炎
D、急性闌尾炎 E、急性胰腺炎
4、肝臟位置下移常見于 ( )
A、右側胸腔大量積液B、嚴重右心功能不全C、肺氣腫D、早期肝硬化E、膈疝
5、肝區叩擊痛常見于 ( )
A、急性肝炎 B、肝硬化 C、肝囊腫 D、肝下垂 E、肝膿腫
三、多項選擇題：
1、腹水的體征有 ( )
A、蛙狀腹 B、振水音 C、舟狀腹 D、移動性濁音 E、液波震顫
2、杵狀指(趾)臨床常見于 ( )
A、支氣管擴張 B、先天性心臟病 C、肝硬化 D、支氣管肺癌 E、風濕熱
參考答案
一、單項選擇題：
1～5 CBBCD 6～10 CBCDD 11～15 CBBAD 16～20 BCDDB
21～25 ACBCB 26～30 CDAAC 31～35 CADBD 36～40 DBBCC
二、雙項選擇題：
1、CD 2、BD 3、BC 4、AC 5、AE
三、多項選擇題：
1、ADE 2、ABD
復習題及答案2：
一、單項選擇題
1、錐體束損害的肌張力改變最正確的是 ( )
A、 肌張力呈鉛管樣增高 B、肌張力呈齒輪樣增高 C、肌張力呈折刀樣增高 D、肌張力減弱
2、震顫麻痹的病人震顫特點為 ( )
A、動作性震顫 B、靜止性震顫 C、細微震顫 D、撲翼樣震顫
3、檢查感覺最應注意的是 ( )
A、感覺障礙的程度 B、有無感覺異常 C、感覺障礙的部位 D、有無疼痛
4、隨意運動障礙說明 ( )
A、小腦受累 B、錐體外系受累 C、錐體束受累D、脊髓丘腦束受累
5、出現病理反射是由于 ( )
A、脊髓反射弧的損害 B、錐體束損害 C、基底節損害 D、腦干網狀結構損害
6、震顫麻痹病人的典型步態是 ( )
A、蹣跚步態 B、 慌張步態 C、醉酒步態 D、 剪刀步態
7、下列病理反射，哪項不是錐體束征 ( )
A、巴彬斯基征(Babinski征) B、布魯金斯基征(Brudzinski征) C、霍夫曼征(Hoffmann征) D、腱反射亢進
8、淺感覺不包括 ( )
A、痛覺 B、觸覺 C、溫度覺 D、位置覺
9、引起交叉性感覺障礙的病變部位在 ( )
A、內囊 B、腦干 C、脊髓 D、周圍神經
10、肱三頭肌反射中樞在 ( )
A、頸4～5 B、頸6～7 C、頸7～8 D、頸5～胸1
11、某患者男性，31歲，開窗熟睡，醒后出現口角向左歪斜，右側額紋消失，右眼閉合不全，右側鼻唇溝淺，可能診斷( )
A、右側中樞性面神經麻痹 B、右側周圍性面神經麻痹 C、左側中樞性面神經麻痹 D、左側周圍性面神經麻痹
12、分離性感覺障礙，病變部位可能在 ( )
A、周圍神經 B、脊髓 C、腦干 D、內囊
13、對鑒別上、下運動神經元癱瘓沒有意義的是 ( )
A、有無肌肉萎縮 B、肌力 C、病理反射 D、肌張力
14、錐體外病變可表現為 ( )
A、腱反射亢進B、靜止性震顫 C、折刀樣強直 D、肢體癱瘓
15、屬于特殊感覺的是 ( )
A、痛覺 B、嗅覺 C、深感覺 D、復合感覺
二、雙項選擇題
1、神經反射檢查中，屬于深反射的有 ( )
A、提睪反射 B、腹壁反射C、跟腱反射D、橈骨膜反射 E、角膜反射
2、深反射的感受器常位于有 ( )
A、皮膚 B、粘膜 C、角膜 D、肌腱 E、骨膜
3、神經反射檢查中，屬錐體束征的有 ( )
A、Babinski征 B、Oppenheim征C、Kernig征 D、brudzinski征E、Lasegue征
三、多項選擇題
1、肌張力減退見于 ( )
A、周圍神經病 B、震顫麻痹C、脊髓灰質炎 D、小腦病變 E、腦風濕病
2、錐體束征包括 ( )
A、Hoffmann征 B、 Gonda征 C、 Gordon征 D、 Oppenheim征 E、 Kernig征
參考答案
一、單項選擇題
1～5 CBCCB 6～10 BDDBC 11～15 BBBBB
二、雙項選擇題
1、CD 2、DE 3、AB
三、多項選擇題
1、ABC 2、ABCD
復習題及答案3：
1.下列各項中，不屬于“佐藥”功用范疇的是
A.配合君、臣藥加強治療作用
B.消除或減弱君、臣藥的毒性
C.針對某些次要癥狀發揮治療作用
D.制約君、臣藥的峻烈之性
E.針對主病起主要治療作用
考題解析：佐藥大致可分為三類：一是佐助藥，即配合君、臣藥加強治療作用，或針對某些次要癥狀發揮治療作用的藥物；二是佐制藥，即用以制約君、臣藥的峻烈之性，或消除或減低君、臣藥的毒性的藥物；三是反佐藥，即根據治療需要，在方中配伍的少量的、與君藥性味相反的、而在治療中起相成作用的藥物，中醫執業醫師試題。由此可知，A、B、C、D均屬佐藥功用的范疇。故標準答案為E.
2.由逍遙散變化為黑逍遙散，屬于
A.藥味加減的變化
B.藥量增減的變化
C.劑型更換的變化
D.藥味加減和藥量增減變化的聯合運用
E.藥量增減和劑型更換變化的聯合運用
考題解析：黑逍遙散（《醫學六書。女科要旨》）由《局方》逍遙散加味化裁而成，方中不僅加入生地（或熟地），且藥物配伍比例也作相應調整，所以該題D為正確答案。
3.至寶丹的功用是
A.化瘀開竅，解毒辟穢
B.豁痰開竅，化濁解毒
C.化痰開竅，熄風止痙
D.芳香開竅，解毒辟穢
E.清熱開竅，化濁解毒
考題解析：至寶丹為涼開的代表方之一，功擅開竅、辟穢、化濁、解毒，所以E為最佳選項。A項中之“化瘀”，C項中之“熄風止痙”，均與至寶丹的功用無關；B、D兩項雖與至寶丹的功用相近，但均未提及“清熱”，所以亦非最佳選擇。
4.具有補氣生血功用的方劑是
A.四君子湯
B.參苓白術散
C.當歸補血湯
D.補中益氣湯
E.生脈散
考題解析：補氣可以生血。當歸補血湯雖以當歸命名，但重用黃芪為君，大補元氣，意在使氣旺血生，所以C是正確答案。補中益氣湯雖亦重用黃芪、人參、白術等補氣藥，少量配伍當歸，但其立法意在補氣升陽舉陷，而不在補血，故不是最佳答案。四君子湯、參苓白術散、生脈散的功用均與題目相去較遠，所以不選。
5.以解毒消癰，化痰散結，活血祛瘀為主要功用的方劑是
A.四妙勇安湯
B.犀黃丸
C.仙方活命飲
D.大黃牡丹湯
E.葦莖湯
考題解析：五個備選答案中，犀黃丸、仙方活命飲均具有解毒消癰、化痰散結、活血祛瘀作用，但仙方活命飲重在清熱解毒，潰堅消腫；犀黃丸重在化痰散結，活血祛瘀。所以B為最佳選項。四妙勇安湯、大黃牡丹湯、葦莖湯三方，或具解毒、散結之功，或具化痰、祛瘀之用，但均不全面，所以A、D、E皆非正確選項。
6.枳實薤白桂枝湯中，具有通陽散寒、降逆平沖作用的藥物是
A.枳實
B.薤白
C.桂枝
D.厚樸
E.瓜萎
考題解析：枳實微寒，瓜蔞甘寒，均無通陽散寒之用；厚樸雖性溫且能降逆，卻無通陽之用；薤白雖辛溫通陽，但無平沖之功，所以A、B、D、E俱非正確選項。唯桂枝辛溫，具通陽散寒、降逆平沖之功，故C為最佳選項。
7.小建中湯中配伍芍藥的意義是
A.益陰養血，柔肝緩急
B.養陰復脈，柔肝緩急
C.益氣養陰，緩急止痛
D.益氣養血，復脈定悸
E.養陰補血，活血通脈
考題解析：小建中湯所主虛勞里急腹痛之證，雖以中焦陽氣虛寒為主，實則五臟俱虛，氣血陰陽俱不足。方中配伍芍藥益陰養血，意在與飴糖、炙甘草相配，酸甘化陰，柔肝滋脾，和里緩急而止腹痛，所以A為正確答案。其余各項，或涉陰血，或涉緩急止痛，但都與小建中湯主證、病機及方藥配伍不盡吻合，故均非正確答案。
8.蘇子降氣湯中配伍當歸和肉桂的意義是
A.溫腎納氣
B.養血補肝
C.溫補下虛
D.祛痰止咳
E.溫腎祛寒
考題解析：蘇子降氣湯中配伍肉桂溫腎祛寒，納氣平喘；配伍當歸養血補肝，兼“主喘逆上氣”，合而溫補肝腎以顧下虛，所以C為正確答案。A、B、E項都僅言及一藥作用或某一方面，所以均非最佳選擇；D項與本題無關。
9.白果在定喘湯中的作用是
A.散寒平喘
B.斂肺定喘
C.清瀉肺熱
D.止咳化痰
E. 降氣平喘
考題解析：白果甘澀性平，功能斂肺氣而化痰濁。與麻黃相合，宣斂并用，既防麻黃宣散太過而耗損肺氣，又助化痰定喘之效。所以B為最佳選擇答案。
10.真武湯中白芍的主要作用有
A.緩急，利小便
B.滋陰，養血
C.調和營衛
D.斂陰止汗
E.柔肝，熄風
考題解析：真武湯為溫陽利水之劑，主治腎陽虛弱、水氣為患所致腹痛下利諸證。《神農本草經》云：“芍藥主邪氣腹痛……止痛，利小便。”本方配伍芍藥，既取其斂陰緩急而止腹痛，兼取其利小便以助滲濕而除水患。所以答案A為最佳選擇。
11.桂枝湯原方服法要求“服已須臾，啜熱稀粥一升余”，其意義在于
A.護中以防傷胃
B.助汗以去外邪
C.防止過汗傷陰
D.防止過汗傷陽
E.養胃以復正氣
考題解析：桂枝湯以桂枝解肌發表，芍藥斂陰益營，散中有補，發中兼收，滋陰和陽，調和營衛，發汗作用和緩，既無過汗傷陰之慮，也無過汗傷陽之憂；更無傷胃之弊，所以A、C、D均非正確答案，醫師考試《中醫執業醫師試題》。
本方藥后啜粥之意，是借水谷之精氣，充養中焦，不但易為釀汗，以助祛邪，更可使外邪解而不致復感。其中雖寓“養胃以復正氣”之義，然重在“助汗以去外邪”，所以B為最佳答案。
12.李東垣氏所創，主治勞倦傷脾所致的發熱，稱為"甘溫除熱法"的方劑是
A.竹葉石膏湯
B.小建中湯
C.補中益氣湯
D.歸牌湯
E.當歸補血湯
考題解析：補中益氣湯為李東垣氏所創，專為治療脾胃病始得，主用于氣高而喘，身熱而煩，頭痛自汗，渴喜熱飲，皮膚不任風寒而生寒熱，氣短乏力，脈洪大而重取無力者。本方以甘溫補氣為主，而治脾胃氣虛發熱之證，所以C為正確答案。
竹葉石膏湯清補并用，主治陽明氣分余熱未清，氣津兩傷之證；小建中湯溫中補虛，和里緩急，主治虛勞里急腹痛之證；歸脾湯益氣補血，健脾養心，主治氣血不足，心脾兩虛之證，且三方皆非東垣所創，故A、B、D均非正確答案。當歸補血湯雖為東垣所創，但重在補氣生血，主治血虛發熱之證，所以E亦非正確答案。
13.“以補為固”，補而兼疏的方劑是
A.牡蠣散
B.固沖湯
C.健脾丸
D.玉屏風散
E.真人養臟湯
考題解析：所謂“以補為固”，是指以補氣為主，通過補氣而達固攝氣、血、精、津之目的。玉屏風散雖為止汗之方，卻不用收斂止汗之藥，而以黃芪、白術補氣固表為治，是典型的“以補為固”，且更佐少許防風，使補中兼疏，固表而不留邪。所以該題D為最佳答案。
牡蠣散、固沖湯、健脾丸與真人養臟湯的方藥配伍中，雖皆用補氣之品以增強固攝作用，或用以止汗，或用以止血，或用以止瀉，但均為補澀兼施之劑。所以A、B、C、E均不是正確答案。
14.半夏瀉心湯所治心下痞是由何因所
A.太陽病誤下
B.少陽病誤下
C.陽明病下之過早
D.陽明病應下失下
E.太陽病大下后，復發汗
考題解析：《傷寒論。辨太陽病脈證并治》云：“傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥之下……若心下滿而鞕痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。”傷寒，病本在表，經五六日，證見“嘔而發熱”，說明邪傳少陽，故“柴胡湯證具”。少陽病禁用汗、吐、下三法，而以他藥下之，顯系誤治。所以正確答案為B。
15.旋覆代赭湯的病因病機是
A.痰熱內阻，胃失和降
B.食積內停，胃失和降
C.胃虛痰阻，氣逆不降
D.胃虛有熱，氣逆不降
E.胃中虛冷，氣逆不降
考題解析：旋覆代赭湯原方主治云：“傷寒發汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。”傷寒之邪，雖經發汗或吐、下而解，但治不如法，胃氣已傷。中氣既傷，運化失健，痰濁內生，遂成胃虛痰阻，氣逆不降，心下痞鞕，噫氣不除之證。故C為正確答案。
16.咳血方主治證候的病機是
A.痰阻肺絡
B.虛火犯肺
C.肝火犯肺
D.肺絡瘀阻
E. 風熱襲肺
考題解析：咳血證，原因很多。咳血方所主咳血，以咳嗽痰稠帶血，伴見心煩易怒、胸脅刺痛、頰赤便秘、舌紅苔黃、脈弦數為主要臨床特征，顯系肝火犯肺所致。故正確答案為C，A、B、D、E各項皆非本證病機。
17.下列除哪項外，均是防風通圣散主治病證的臨床表現
A.憎寒壯熱
B.頭目眩暈
C.目赤睛痛
D.大便秘結
E.郁郁微煩
考題解析：防風通圣散主治風熱壅盛，表里俱實之證。是證以憎寒壯熱、頭目眩暈、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞悶、咳嘔喘滿、涕唾稠粘、大便秘結、小便赤澀為主要臨床特征。
"郁郁微煩"常是少陽病兼陽明腑實證的臨床見證之一，而非防風通圣散主治病證的臨床表現。
18.四物湯主治證候的病因病機是
A.氣衰血少
B.勞倦內傷
C.沖任虛損
D.郁怒傷肝
E.陰精虧損
考題解析：《局方》四物湯為補血調經之主方，主治婦女月經不調、胎動不安及產后惡露不行，少腹堅痛諸疾。沖為血海，任主胞胎，若沖任虛損，血行失暢，則月經不調，或量少色淡，或經期延遲。一旦受孕，血不養胎，則胎動不安。至若產后，氣血大耗，若調理失宜，結生瘕聚，則惡露不下，少腹堅痛。總之，本方所主，皆沖任虛損，營血虛滯之證。所以C為正選答案。
19.下列各項中，屬于四逆湯主治病證臨床表現的是
A.神衰欲寐
B. 臍腹痛
C.心下滿痛
D. 泄利下重
E. 煩躁欲死
考題解析：四逆湯為回陽救逆之主方，主治傷寒少陰病四逆證。經云：“陽氣衰于下，則為寒厥。”又云：“陽氣者，精則養神，柔則養筋。”腎陽衰微則神失所養，每見神衰欲寐，故爾《傷寒論。少陰篇》有“少陰病但欲寐”之論，所以A為正確選項。
“煩躁欲死”為陽衰未甚，邪正劇爭的表現；“臍腹痛”是陰血不足，肝郁乘脾的見證；“泄利下重”常由肝脾不和，下焦氣滯所致；“心下滿痛”多因實邪阻閉而生，所以B、C、D、E均非正確選項。
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