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2017心血管內科主治醫師考試《專業知識》模擬題及答案
模擬題一：
1.下列哪項不是法洛四聯癥的病理解剖特點( )
A.心房間隔缺損 B.心室間隔缺損
C.肺動脈口狹窄 D.主動脈騎跨
E.右心室肥厚
2.急性心肌梗死時出現的室性心律失常，首選用藥是( )
A.利多卡因 B.洋地黃
C.普羅帕酮 D.異搏定
E.美托洛爾
3.我國高血壓病最常見的死亡原因是：( )
A.出血性腦卒中 B.急性左心功能不全
C.慢性腎功能不全 D.合并急性冠脈綜合征
E.高血壓危象
4.關于慢性心功能不全的代償調節機制，下列哪項不正確( )
A.交感神經興奮 B.水鈉潴留
C.心肌肥厚 D.迷走神經興奮
E.心房鈉尿肽釋放
5.男性，24歲，勞動時呼吸困難，胸痛6個月，體查：心臟輕度增大，胸骨左緣第3、4肋間聽到較粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖區聽到第四心音，含服硝酸甘油胸痛稍加重，確診本病下列哪一種檢查最重要( )
A.心電圖 B.心臟B超
C.胸片 D.動態心電圖
E.心向量圖
6下列關于心功能障礙時的代償機制，請指出哪一條是錯誤的：( )
A.心室舒張末期的容量增加 B.心肌肥厚
C.心肌收縮力增加 D.心臟的后負荷降低
E.心率加快
7.下列哪種血栓暫時可不用抗凝治療( )
A.急性血栓性動脈栓塞 B.多發深靜脈血栓形成
C.髂靜脈血栓形成 D.股靜脈血栓形成
E.孤立的腓腸部位的深靜脈血栓形成
8.關于三度房室傳導阻滯，下列哪項觀點是錯誤的：( )
A.心房率慢于心室率 B.心房率快于心室率
C.心房節律可為異位心房節律 D.QRS波群可正常
E.QRS波群可寬大畸形
9.盡早判斷心臟驟停的最佳指標是：( )
A.瞳孔突然擴大 B.頸動脈和股動脈搏動消失
C.呼吸停止 D.意識喪失
E.血壓測不到
10.某學生，男，18歲，入學體檢時發現血壓150/86mmHg，無自覺不適。就診時測血壓左上肢為150/82mmHg，右上肢152/84mmHg。請問下一步檢查是( )
A.胸部X線透視 B.測量雙下肢血壓
C.血液電解質 D.心電圖
E.超聲心動圖
11.最容易導致腦出血的藥物是( )
A.阿司匹林 B.低分子肝素
C.rPA-tPA D.鏈激酶
E.尿激酶
12.心力衰竭時以下哪些體液因子不升高( )
A.心鈉肽 B.腦鈉肽
C.精氨酸加壓素 D.內皮素
E.內皮舒張因子
13.心臟性猝死最常見于：( )
A.主動脈瓣狹窄 B.二尖瓣脫垂
C.冠心病 D.肥厚型心肌病
E.擴張型心肌病
14.心臟病患者在以下哪一種情況最易并發感染性心內膜炎( )
A.行口腔手術時 B.心力衰竭時
C.心房顫動時 D.患嚴重二尖瓣狹窄時
E.患房間隔缺損時
15.心力衰竭合并室性心律失常，首選用藥是( )
A.胺碘酮 B.異搏定
C.慢心律 D.利多卡因
E.美托洛爾
16.女，65歲，頭暈、頭痛、乏力20年，加重伴惡心、嘔吐、煩躁不安1天。查體：血壓180/50mmHg，意識模糊，左側肢體活動受限，心界擴大。首先考慮為( )
A.高血壓1級 B.高血壓2級
C.高血壓3級 D.臨界高血壓
E.高血壓危象
17.男，35歲，間歇性胸痛，氣促6個月，心電圖檢查有病理性Q波。除下列哪一種疾病外，均有可能出現上述臨床表現( )
A.病毒性心肌炎 B.冠心病心肌梗死
C.肥厚型心肌病(梗阻性) D.肥厚型心肌病(非梗阻性)
E.主動脈瓣狹窄
18.心肌梗死行肝素抗凝治療時，下列哪項是錯誤的：( )
A.每4小時測凝血時間 B.出血傾向明顯時立即停用肝素
C.備好肝素的對抗劑維生素K1 D.做好配血工作
E.避免肌肉注射藥物
19.關于大動脈炎的臨床特點，以下何者不正確( )
A.患側腎靜脈的血漿腎素降低 B.以女青年多見
C.血管雜音較廣泛 D.胸部側支循環不明顯
E.多有上肢無脈，雙側無脈者較少
20.冠心病患者出現心前區收縮期喀喇音及收縮晚期吹風樣雜音，是由于( )
A.心室壁瘤 B.心力衰竭
C.乳頭肌功能不全致二尖瓣脫垂 D.二尖瓣相對性關閉不全
E.室間隔穿孔
1.A 2.A 3.A 4.D 5.B 6.D 7.E 8.A 9.B 10.B
11.C12.E 13.C 14.A 15.A 16.C 17.E 18.C 19.A 20.C
模擬題二：
1.一急性心梗患者，血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，四肢冷，出汗，中心靜脈壓883Pa(90mmH2O)，尿比重1.024。首要的治療是( )
A.硝普鈉 B.毛花苷C
C.低分子右旋糖 D.速尿
E.間羥胺
2.下列哪項不是主動脈夾層的體征( )
A.夾層破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音 B.胸骨左緣第2、3肋間突然聞及連續性血管雜音
C.夾層破裂入胸膜腔內引起胸腔積液 D.主動脈瓣的支架結構可以受損，能夠導致主動脈瓣關閉不全
E.脈搏減弱或消失
3.下列哪一項心律失常可選用非同步電復律( )
A.室上性心動過速 B.心房撲動
C.多形室性心動過速 D.心房顫動
E.房性心動過速
4.治療陣發性室上性心動過速，應首選藥物：( )
A.普魯卡因胺 B.腺苷
C.普羅帕酮 D.胺碘酮
E.毛花苷丙
5.對于無器質性心臟病的室性期前收縮的處理，應采用：( )
A.去除病因和誘因 B.胺碘酮
C.維拉帕米 D.普羅帕酮
E.美西律
6.左心衰竭與肺部感染時肺部啰音的主要區別是前者有以下特點：( )
A.雙肺散在干濕啰音 B.僅有濕啰音，沒有哮鳴音
C.濕啰音常見于肺底，并隨體位變化而改變 D.固定性局限性肺部濕啰音
E.雙肺滿布濕啰音
7.男，28歲，陣發性心慌3年，每次心慌突然發生，持續半小時至3小時不等。本次發作時心律齊，200次/分;心電圖QRS波形態正常，P波不能明確查見。診斷為( )
A.心房顫動 B.竇性心動過速
C.心房撲動 D.陣發性室性心動過速
E.陣發性室上性心動過速
8.心臟填塞癥狀的嚴重程度主要取決于：( )
A.積液量的大小 B.積液出現的速度
C.患者的一般情況 D.患者之前的血壓
E.原發疾病
9.下列哪項檢查可檢測出心室晚電位( )
A.心電圖信號平均技術 B.動態心電圖
C.心電圖運動試驗 D.希氏束電圖
E.心電圖
10.對于心肌炎，下列哪一項是不符合的( )
A.第一心音增強 B.可有心動過緩，過速或心律不齊
C.舒張期奔馬律 D.收縮期雜音
E.心臟增大
11.某患者頻發暈厥，診斷為完全性房室傳導阻滯。下列哪項不與本病相符( )
A.交替脈 B.心底部與心前區心房搏動音
C.心尖區收縮期雜音 D.偶聞“炮擊音”
E.第一心音強弱不等
12.下列對感染性心內膜炎診斷最有意義的是( )
A.持續超過2周的弛張性低熱 B.血培養陽性
C.心臟雜音 D.貧血
E.脾大
13.臥位型心絞痛具有以下何項特點( )
A.患者心絞痛只于夜間平臥發作 B.胸痛較一般勞力性心絞痛為輕，持續時間短
C.多數患者有左室收縮功能降低，舒張功能正常 D.發作前均因回心血量增加而有肺動脈舒張壓升高
E.從平臥至發作前均有心率、血壓增加
14.下列哪種藥物可以用于各期慢性收縮性心功能不全：( )
A.地高辛 B.ACE抑制劑
C.β受體阻滯劑 D.利尿劑
E.醛固酮受體拮抗劑
15.主動脈瓣關閉不全的心臟X線表現( )
A.心影正常 B.心影燒瓶樣
C.心影呈梨形心 D.心影呈普大形
E.心影呈靴形心
16.下列哪一種疾病不引起二尖瓣狹窄( )
A.肺源性心臟病 B.老年人二尖瓣環鈣化
C.二尖瓣先天性畸形 D.風濕熱后
E.類風濕性關節炎
17.急性滲出性心包炎最突出的癥狀是( )
A.胸痛 B.吞咽困難
C.上腹悶脹 D.呼吸困難
E.聲音嘶啞
18.下列哪一個不是肥厚型心肌病患者發生暈厥的常見原因：( )
A.心律失常 B.心肌供血相對不足
C.外周血管擴張 D.腦栓塞
E.流出道梗阻
19.女性，48歲，間發心前區悶痛1個月，常夜間發作。發作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段上抬，考慮為冠心病心絞痛，緩解期治療最好選用哪一種藥物( )
A. B.長效硝酸甘油
C.雙嘧達莫 D.異山梨酯
E.地爾硫
20.急性心肌梗死并發急性病態竇房結綜合征常見原因是：( )
A.右冠狀動脈病變 B.左冠狀動脈主干病變
C.左冠狀動脈前降支病變 D.左冠狀動脈回旋支病變
E.以上都不是
1.C 2.A 3.C 4.B 5.A 6.C 7.E 8.B 9.A 10.A
11.A 12.B 13.E 14.B 15.E 16.A 17.D 18.D 19.E 20.A
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