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中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師：支氣管擴(kuò)張癥概述、病因病理
支氣管擴(kuò)張病程多呈慢性經(jīng)過(guò)，可發(fā)生于任何年齡。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺纖維化等病史。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寢時(shí)最多，每天可達(dá)100～400ml。咳痰通暢時(shí)患者自感輕松;痰液引流不暢，則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重。痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染時(shí)可臭味，收集全日痰靜置于玻璃瓶中，數(shù)小時(shí)后可分為3層：上層為泡沫，中層為黃綠色混濁膿液，下層為壞死組織沉淀物。
概述、病因病理：
【概述】
支氣管擴(kuò)張癥是一種常見(jiàn)的慢性支氣管化膿性疾病。本病系支氣管及周圍組織的慢性炎癥及化膿破壞管壁，以致支氣管管腔呈圓柱狀或囊狀擴(kuò)張而變形所致。臨床以慢性咳嗽、咳吐膿痰和反復(fù)咯血為特征。本病約80%在10歲前發(fā)病，病史可追溯到兒童時(shí)代患有麻疹、百日咳或支氣管肺炎;約30%病例有反復(fù)的急性呼吸道感染史。本病如及時(shí)診治，控制感染，病情預(yù)后尚好。支氣管擴(kuò)張癥屬中醫(yī)“咳嗽”、“肺癰”、“咳血”等范疇。
【病因病理】
支氣管擴(kuò)張癥的病因有內(nèi)因和外因兩方面，外因?yàn)楦惺芰埃忠u肺系，肺失宣肅，肺絡(luò)受損;
內(nèi)因則由臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪于肺，肅降無(wú)權(quán)，損傷肺絡(luò)所致。
病理變化為正氣不足，衛(wèi)外不固，復(fù)因感受六淫之邪，侵襲肺系，而致肺氣失于宣肅，外邪郁而化熱，肺絡(luò)受損，故見(jiàn)咳嗽、咯痰、咯血等癥。素有痰熱內(nèi)蘊(yùn)，內(nèi)外合邪，郁滯于肺，致肺失清肅，肺絡(luò)受損;邪熱蒸液成痰，阻塞肺竅，進(jìn)而又致氣機(jī)不暢，血滯為瘀，痰熱與瘀血互結(jié)，蘊(yùn)釀成腥臭膿痰。而臟腑功能失調(diào)，肝火上逆犯肺，致肺氣失于清肅，肺絡(luò)受損，而咳嗽咯血。此外，病情反復(fù)，耗傷氣陰，以致陰虛肺熱，而成正虛邪戀。
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