- 大學(xué)生醫(yī)保的報(bào)銷范圍 推薦度：
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大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍
醫(yī)保指社會醫(yī)療保險(xiǎn)。社會醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險(xiǎn)制度。
大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍1
住院報(bào)銷
入院時(shí)需提供醫(yī)保卡（無醫(yī)保卡者可到洛陽市社保局臨時(shí)辦理），出院時(shí)由醫(yī)院直接結(jié)算，具體事宜按照洛陽市社保局及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
注：入院前可聯(lián)系學(xué)生處負(fù)責(zé)老師指導(dǎo)辦理。
普通門診報(bào)銷
（一）報(bào)銷范圍
普通門診常見病、多發(fā)病的檢查、化驗(yàn)、治療費(fèi)用及意外傷害（無第三方責(zé)任人）的門診治療費(fèi)用。特殊情況以洛陽市社保局最終解釋為準(zhǔn)。
（二）報(bào)銷額度
醫(yī)療費(fèi)總額報(bào)銷80%，一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)（參保當(dāng)年9月1日至次年8月31日）報(bào)銷累計(jì)不超過500元。
（三）定點(diǎn)醫(yī)院
1.河南推拿職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院（含校醫(yī)務(wù)室）；
2.河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院；
3.洛龍區(qū)古城鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
注：（1）因傳染病防控工作需要，首診應(yīng)在學(xué)院醫(yī)務(wù)室（2）急診可在定點(diǎn)醫(yī)院以外的其他醫(yī)院治療（就近原則）；（3）寒暑假可在家庭所在地醫(yī)院治療；（4）實(shí)習(xí)期間可在實(shí)習(xí)所在地醫(yī)院治療。
（四）報(bào)銷需提交材料
1.門診病歷或處方；
2.診斷證明書；
3.相關(guān)檢查報(bào)告單；
4.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票；
5.醫(yī)療費(fèi)用清單；
6.身份證復(fù)印件。
（五）報(bào)銷流程
1.學(xué)生提交材料；
2.學(xué)生醫(yī)保專管人員審核；
3.學(xué)生填寫“普通門診報(bào)銷單”；
4.學(xué)生處負(fù)責(zé)人及主管領(lǐng)導(dǎo)審核；
5.學(xué)生醫(yī)保專管人員申請報(bào)銷費(fèi)用；
6.財(cái)務(wù)處財(cái)務(wù)審核；
7.發(fā)放報(bào)銷費(fèi)用。
醫(yī)保特點(diǎn)
具有“低水平，廣覆蓋”的特點(diǎn)，繳費(fèi)以低水平的絕大多數(shù)單位和個(gè)人能承受的費(fèi)用為準(zhǔn)，廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工，不同性質(zhì)單位的職工都能享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利。
大學(xué)生醫(yī)保如何報(bào)銷以及他的`報(bào)銷范圍是很多大學(xué)生都關(guān)注的問題。各地方的大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷都有相似之處，下面小編給大家講解下大學(xué)生醫(yī)保如何報(bào)銷。
在醫(yī)院住院報(bào)銷是沒有限制的，住院時(shí)必須要交一定的押金，在出院時(shí)結(jié)賬時(shí)多退少補(bǔ)。
大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷的慢性疾病范圍包括：腦血管病恢復(fù)期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（不含隱匿型）、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性高血壓、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病。
大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷門診意外傷害病種范圍包括：骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。
大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷的流程：在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公立醫(yī)院就診，出院時(shí)先自己墊付住院醫(yī)療費(fèi)，就讀高校收集匯總票據(jù)，報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍2
1.住院報(bào)銷沒有病種限制
住院大學(xué)生須繳納一定的押金，用作支付需個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，出院結(jié)賬時(shí)多退少補(bǔ)。《大學(xué)生醫(yī)保證》在住院期間暫時(shí)由醫(yī)院醫(yī)保辦保管，辦完出院手續(xù)后，醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)按要求填寫《大學(xué)生醫(yī)保證》首頁的統(tǒng)籌支付單，并將《大學(xué)生醫(yī)保證》還予本人。
參保大學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理完掛賬手續(xù)后，出院時(shí)直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，其中大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。參保大學(xué)生需住院治療的，可就近選擇西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);急診、搶救病人不受此限制。
大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍暫按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用出院時(shí)由個(gè)人一次結(jié)清。
2.生育費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)貼的辦法，限額標(biāo)準(zhǔn)為：正常分娩800元，剖宮產(chǎn)1600元。生育費(fèi)用低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用補(bǔ)貼;高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼。
3.慢性病病種范圍包括：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復(fù)期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病。
費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)：門診治療慢性病費(fèi)用按照年度結(jié)算。一個(gè)年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過350元的，超出部分由統(tǒng)籌基金支付50%、個(gè)人支付50%。一個(gè)年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金累計(jì)支付門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用最高限額為2000元。
4.門診意外傷害病種范圍包括：
骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。
費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)：因意外傷害引起上述疾病在門診治療時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人支付50%，一個(gè)年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付1000元。
對于自殺、自殘(精神疾病除外)、有第三方責(zé)任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發(fā)生的上述疾病，統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷
費(fèi)用報(bào)銷程序：由參保大學(xué)生將門診病歷、門診處方、相關(guān)票據(jù)、《大學(xué)生醫(yī)保證》及有關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等材料，報(bào)送所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門，高校醫(yī)保經(jīng)辦部門整理匯總，并填寫《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診意外傷害費(fèi)用匯總表》后，于每月的第一周報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算后，將報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用通過高校醫(yī)保經(jīng)辦部門發(fā)放給參保大學(xué)生本人，并將報(bào)銷費(fèi)用記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。
5.門診緊急搶救病種范圍包括：昏迷、嚴(yán)重休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱驚厥、嚴(yán)重創(chuàng)傷所致嚴(yán)重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血?dú)庑亍⒑砉Ｈ皻夤苤夤芏氯?yán)重心律失常，各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。
費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)：參保大學(xué)生門診緊急搶救病種治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按一次住院費(fèi)用的結(jié)算辦法進(jìn)行結(jié)算。
6.學(xué)生在假期、實(shí)習(xí)、休學(xué)期間因急危重癥需異地住院治療的，可就近到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公立醫(yī)院就診，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人全額墊付。就讀高校收集匯總票據(jù)，報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
在出院后憑診斷證明、住院病歷復(fù)印件(含病案首頁、出院紀(jì)錄和長期、臨時(shí)醫(yī)囑等)、住院費(fèi)用明細(xì)單、就診醫(yī)院級別證明及住院票據(jù)、《大學(xué)生醫(yī)保證》等有關(guān)材料報(bào)所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門，高校醫(yī)保經(jīng)辦部門整理匯總并填寫《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單》、《城鎮(zhèn)居民零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷匯總表》，于每月的第一周報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對高校報(bào)送的材料進(jìn)行審核，經(jīng)科長、分管主任簽字后，將報(bào)銷費(fèi)用返給高校醫(yī)保經(jīng)辦部門，由高校醫(yī)保經(jīng)辦部門發(fā)放給參保大學(xué)生，并記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。
大學(xué)生醫(yī)保實(shí)施
借助新醫(yī)改方案的東風(fēng)，大學(xué)生被納入了醫(yī)保范圍。大學(xué)生的.保障水平因此提高了很多，高校也減輕了負(fù)擔(dān)。但是，如果從保險(xiǎn)費(fèi)用的角度看，雖然還不知道“自己繳費(fèi)”的額度是多少，一些經(jīng)濟(jì)條件不好且自恃身體不錯(cuò)的大學(xué)生，恐怕又會因繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，對納入醫(yī)保有所抵觸。2008年11月7日，人力資源和社會保障部、教育部、衛(wèi)生部和財(cái)政部聯(lián)合召開電視電話會議，對貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳日前下發(fā)的《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》做出了部署。根據(jù)《指導(dǎo)意見》，大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按照當(dāng)?shù)刂行W(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
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